Traiter la maladie de Crohn et la colite

Il est important de savoir que ni la maladie de Crohn ni la colite ulcéreuse ne peuvent être guéries, bien que les médecins travaillent avec les patients pour gérer les symptômes. Les deux maladies sont généralement traitées avec les mêmes types de médicaments, bien que chaque patient puisse répondre différemment au même médicament. Le but du traitement est de réduire l’inflammation, ce qui à son tour réduit les symptômes, permet à votre corps de réparer les tissus endommagés et aide à ralentir la progression de la maladie.

Aujourd’hui, de nombreux patients reçoivent une classe relativement nouvelle de les médicaments, appelés produits biologiques, qui sont des anticorps vivants administrés aux patients pour aider leurs cellules immunitaires à combattre l’inflammation. D’autres classes de médicaments comprennent les immunomodulateurs, qui aident à atténuer la réponse inflammatoire du système immunitaire, et les aminosalicylates, la classe la plus ancienne de médicaments, qui sont utilisés pour aider à maintenir la maladie en rémission. Selon la Fondation Crohn et Colite, les immunomodulateurs peuvent prendre jusqu’à six mois pour devenir pleinement efficaces, de sorte que les médecins les prescrivent généralement avec des stéroïdes à action rapide que les patients utiliseront idéalement une fois que les immunomodulateurs auront atteint leur plein potentiel. « Je pense absolument qu’avec ces nouveaux médicaments, c’est une nouvelle ère dans le traitement des maladies inflammatoires de l’intestin », déclare le Dr Cohen.

Le régime alimentaire est également un facteur important dans la gestion des poussées des deux maladies. Les légumes riches en fibres comme le brocoli et le chou-fleur, les produits non cuits et les fruits non pelés sont des aliments que les personnes atteintes de MII ont du mal à digérer. Les produits laitiers et les aliments gras ou gras peuvent également déclencher des symptômes. Essayez de manger des légumes cuits, des beurres de noix au lieu de noix entières et maigres viandes et poissons. Mais chaque corps est différent. Travailler avec un diététiste peut vous aider à déterminer les aliments à éviter

Quand une intervention chirurgicale est nécessaire

Si les médicaments ne réduisent pas l’inflammation et La MII progresse, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. C’est là que les personnes atteintes de colite ulcéreuse ont tendance à mieux s’en tirer.

«Si le côlon se détériore suffisamment dans la colite ulcéreuse, il est retiré et remplacé par une poche interne, qui fonctionne comme un côlon», déclare Cohen. Selon à la clinique Mayo, la chirurgie de colectomie – qu’elle soit partielle ou complète – nécessite généralement des procédures supplémentaires qui reconnectent les parties restantes du système digestif afin qu’elles puissent toujours débarrasser le corps des déchets.

Cependant, les choses s’améliorent. Une étude publiée en décembre 2019 dans le Journal of Gastrointestinal Surgery a révélé qu’en raison des progrès de la médecine et des soins médicaux pour les patients atteints de MII au cours de la dernière décennie, le nombre de patients hospitalisés atteints de colite ulcéreuse nécessitant une colectomie a diminué de près de 50% entre 2007 et 2016.

Selon la Fondation Crohn et Colite, la proctocolectomie avec poche iléale – anastomose anale – généralement appelée chirurgie J-poche – est la chirurgie la plus courante pratiquée sur les personnes atteintes de CU qui n’ont pas de resp ajouté aux médicaments. Les chirurgiens enlèvent le rectum et le côlon, puis créent une ouverture temporaire dans l’abdomen, appelée iléostomie en boucle, qui permettra aux déchets de passer de l’intestin grêle dans un sac de stomie qui se trouve à l’extérieur du corps pendant que le système digestif guérit de la chirurgie. Dans certains cas, une stomie, ou une ouverture permanente dans l’abdomen qui achemine les déchets dans un sac externe, est nécessaire, note la clinique Mayo.

Comme la maladie de Crohn peut survenir n’importe où dans le tube digestif, il suffit de retirer le côlon. ne guéris pas la maladie. Selon la Cleveland Clinic, 70 à 80% des personnes atteintes de la maladie de Crohn devront éventuellement subir une intervention chirurgicale. En règle générale, chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn, de plus petits morceaux du côlon seront enlevés pour essayer de préserver autant d’intestins sains que possible. Cela nécessite des chirurgies plus fréquentes.

Dans les cas graves, la maladie de Crohn peut provoquer des déchirures ou des trous dans l’intestin, provoquant une fistule ou un tunnel qui mène d’une section de l’intestin à une autre. Les fistules sont graves et doivent être réparées. Environ la moitié des patients de Crohn nécessiteront une intervention chirurgicale dans les 10 ans suivant le diagnostic, contre environ 10 à 30% des adultes atteints de colite ulcéreuse. Mais le traitement précoce et efficace de la colite de Crohn et de la colite ulcéreuse peut ralentir la progression de la maladie et retarder la nécessité d’une intervention chirurgicale.

Rapports supplémentaires de Kaitlin Sullivan.