Les patients souffrant de la plupart des types de lombalgie sont souvent référés pour une thérapie physique pendant quatre semaines en tant que traitement conservateur initial (non chirurgical) avant d’envisager d’autres traitements plus agressifs , y compris la chirurgie du dos. Les objectifs de la physiothérapie sont de réduire les maux de dos, d’augmenter la fonction et d’enseigner au patient un programme d’entretien pour éviter de futurs problèmes de dos.

Les formes courantes de thérapie physique comprennent:

1. Physiothérapie passive (modalités), qui comprend les choses faites au patient, telles que l’application de chaleur, les blocs de glace et la stimulation électrique. Par exemple, un coussin chauffant peut être appliqué pour réchauffer les muscles avant de faire de l’exercice et des étirements, et un sac de glace peut être utilisé par la suite pour apaiser les muscles et les tissus mous.

Voir Physiothérapie: PT passif. (Modalités) pour les maux de dos

2. Physiothérapie active, qui se concentre sur des exercices spécifiques et des étirements. Pour la plupart des traitements de la lombalgie, l’exercice actif est au centre du programme de physiothérapie.

Cet article se concentre sur la physiothérapie active et l’exercice comme moyen d’aider à récupérer des problèmes de dos et à prévenir ou minimiser les futures poussées de lombalgie.

Avantages de l’exercice pour la lombalgie

La stabilité de la colonne lombaire (bas du dos) dépend en grande partie de la musculature abdominale (estomac) et du bas du dos. Les muscles abdominaux fournissent le soutien stabilisateur initial grâce à leur capacité à générer une pression dans l’abdomen qui s’exerce en arrière sur la colonne vertébrale, fournissant ainsi une colonne de soutien antérieure (à partir de l’avant de la colonne vertébrale). Les muscles du bas du dos stabilisent la colonne vertébrale du dos et conduisent à un soutien postérieur. En termes simples, la colonne vertébrale osseuse et les disques sont entourés de muscles, et plus ces muscles spécifiques sont forts, moins les disques et les articulations de la colonne sont soumis à une contrainte. Les patients doivent développer une «ceinture» de muscles autour de leur colonne vertébrale.

Il existe une quantité importante de littérature médicale soutenant des exercices de physiothérapie spécifiques pour le traitement de la lombalgie. Alors que la plupart des épisodes de lombalgie se limitent spontanément et s’améliorent d’eux-mêmes, l’exercice actif joue un rôle important en aidant à réduire la douleur du patient et en améliorant la fonction ultérieure chez les patients souffrant de lombalgie. Un programme d’exercice continu réduit également le probabilité et gravité de futures apparitions de douleurs lombaires.

Voir les avantages de l’offre de physiothérapie et d’ergothérapie pour la douleur neuropathique

Physiothérapie avant et après la chirurgie du dos

Il existe des preuves substantielles soutenant les avantages de la physiothérapie et de l’exercice avant et après la chirurgie du dos. La force et la stabilité que la physiothérapie peut apporter raccourcir le temps de récupération d’un patient après la chirurgie. La physiothérapie et l’exercice sont considérés comme une partie importante des traitements de la plupart des patients souffrant de maux de dos, y compris ceux qui subissent des soins non chirurgicaux et chirurgicaux. En effet, les patients souffrant de lombalgies sont plus susceptibles de guérir lorsque le patient est dans une condition physique optimale. À moins que il existe une contre-indication à la physiothérapie ou un patient nécessite une intervention chirurgicale d’urgence, il est conseillé à la plupart des patients de subir un essai de physiothérapie avant d’envisager une chirurgie du dos.

Voir Exercice avant la chirurgie de fusion de la colonne vertébrale
ou la rééducation et exercice après une chirurgie de la colonne vertébrale

Pour de nombreux patients souffrant de lombalgie, il est généralement conseillé de consulter d’abord un médecin qui peut diagnostiquer l’état du patient et écarter toute contre-indication grave à la physiothérapie, telle qu’une fracture ou tumeur. De nombreux patients trouvent très utile d’être surveillés par un physiothérapeute pour assurer le suivi et éviter les problèmes. Une fois la phase initiale du traitement terminée, les patients qui continuent de suivre un programme d’exercices sont souvent ceux qui réussissent le mieux à gérer leur lombalgie.