Hier soir, j’ai posté cette photo sur notre mur Facebook en demandant « Pourquoi la langue de ce bébé ressemble-t-elle à ça? »

Je vois beaucoup de langues similaires en clinique, et Outre les problèmes d’allaitement comme les mamelons endommagés ou la douleur, ils sont généralement diagnostiqués et traités comme des muguets.

Super résistants, ils ne disparaîtront tout simplement pas malgré 6 semaines de fluconzole, de nystatine et de daktarine, un champignon hardcore.

Sauf que ce n’est pas le cas.

Bravo à toutes les personnes qui ont deviné que c’était simplement une langue laiteuse, chez un bébé dont l’attachement au sein ou au biberon est peu profond. Cela ne nous le dit pas. a une cravate, ou pourquoi ils ne s’attachent pas efficacement, juste qu’ils ne le sont pas.

Lorsque le bébé s’attache efficacement et profondément lors de l’allaitement, le sein remplit la bouche entièrement en balayant le lait et les cellules mortes de la peau zone. Lorsqu’ils ne le sont pas, ‘t.

Signes qu’il s’agit probablement d’une « langue laiteuse »:

• Il y a une « rayure » sur la langue et près de la pointe, elle est propre
• Le revêtement peut aller d’une couche mince, même blanche, à un revêtement plus épais comme le bébé sur la photo.
  

  Les perles d’Epstein

• Les zones blanches sont limitées uniquement à la langue. Le muguet, étant fongique, est peu susceptible de se limiter à la langue, car il se propage à d’autres zones telles que l’intérieur des lèvres, des joues et des gencives. Notez qu’il est important de ne pas confondre les perles d’Epstein ou les nodules de Bohn, qui sont normaux et ne nécessitent pas de traitement.
• Le muguet non traité se propage souvent rapidement

• La langue de lait a tendance à paraître plus blanche que jaunâtre (mais pas toujours), et chez le bébé allaité peut aussi parfois avoir une teinte bleuâtre (comme les protéines du lait maternel)
• Frotter doucement de petits cercles avec le bout d’un doigt ou de la mousseline propre trempée dans de l’eau bouillie refroidie peut réduire ou enlever le revêtement. Notez que toutes les langues laiteuses ne sont pas facilement essuyées, ne pas pouvoir le faire ne confirme pas le muguet.

Signes qu’il est plus probable qu’il s’agisse de muguet:

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  Thrush

  Malgré la croyance commune, le muguet provoque une langue blanche , aux premiers stades, il peut en fait être beaucoup plus subtil. Ces petites taches isolées, comme on le voit à gauche, peuvent être facilement manquées.

• Le muguet peut souvent ressembler à ses débuts à de petites gouttes de fromage cottage, évoluant vers un enrobage épais et caillé au fur et à mesure qu’il s’établit (comme sur l’image ci-dessus).
• Bébé peut avoir un éclat blanchâtre sur la salive et à l’intérieur des lèvres et des gencives (Mohrbacher & Stock 2003)
• Le bébé peut également avoir une éruption cutanée fongique
• Si elle n’est pas traitée, la candidose buccale disparaîtra en 3 à 8 semaines, mais dans la plupart des cas, des agents antifongiques topiques sont utilisés. Les cas bénins peuvent être surveillés sans traitement.

Le candida est naturellement présent chez de nombreux nouveau-nés asymptomatiques (et adultes). Un ancien article de 1977 indique que 82% des 140 bébés testés ont été colonisés à 4 semaines, diminuant ensuite lentement à 50% à 1 an. 28 ont été colonisés par C. albicans (la souche qui représente environ 90% des infections à levures humaines) à 4 semaines de vie et seulement 3 ont développé un muguet clinique.

Si maman a mal, ce doit être le muguet. ?

Le diagnostic du muguet chez les mères est encore plus complexe. Il est souvent conseillé de prélever des échantillons sur les mères, mais une déclaration de 2014 du National Infant Feeding Network indique:

• Au moins 50% des femmes qui allaitent auront Staph Aureus sur leurs mamelons, la plupart sans symptômes (1)
• Staph Aureus et Candida peuvent coexister
• Des écouvillons cutanés au charbon de bois standard n’ont identifié qu’environ 10% des infections à Candida dans une étude de cohorte prospective récente (1)
• Le taux de détection dans le lait maternel est encore plus faible, en raison de la présence de lactoferrine dans le lait (1, 7)

Wendy Jones PhD, MRPharmS et The Breastfeeding Network (2009) ont développé un outil que les mères peuvent utiliser pour aider à explorer d’autres causes de leur douleur, et ceci est un excellent article mettant en évidence les problèmes qui peuvent être diagnostiqués à tort comme un muguet.