L’endométriose peut-elle causer une fausse couche?

Les preuves à ce sujet sont mitigées, mais certaines études ont révélé un risque accru de fausse couche chez femmes atteintes d’endométriose.

3. Fait: Le risque de fausse couche pourrait être légèrement plus élevé si vous souffrez d’endométriose.

Les preuves à ce sujet sont mitigées, mais certaines études ont révélé un risque accru de fausse couche chez les femmes atteintes d’endométriose. Une étude publiée dans le numéro de septembre 2019 de la revue Obstetrics and Gynecology a révélé que l’endométriose était associée à un risque accru de fausse couche de 40%. Et une étude publiée dans le numéro de juin 2017 du European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology a révélé que les femmes atteintes d’endométriose qui subissent une FIV ou une injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) ont le double du taux de fausse couche. Que cela soit dû à une inflammation de l’utérus causée par l’endométriose ou à des contractions utérines dysfonctionnelles ou à un autre facteur n’est pas clair.

Tenez compte de tous vos facteurs de risque et de votre risque global de fausse couche

Même ainsi , «Je conseillerais aux patientes atteintes d’endométriose qu’en général, elles ne devraient pas être trop préoccupées par une fausse couche à moins qu’elles n’aient des facteurs de risque supplémentaires, comme l’âge maternel avancé ou une fausse couche antérieure», déclare J. Daniel Woodall, DO, obstétricien-gynécologue chez Spectrum Health Pennock à Hastings, Michigan. «L’écrasante majorité des femmes atteintes d’endométriose accouchent des bébés en bonne santé sans issue défavorable de la grossesse.»

L’endométriose peut-elle provoquer une grossesse extra-utérine?

Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais des recherches suggèrent un lien entre la grossesse endo et extra-utérine.

4. Fait: Les femmes atteintes d’endométriose pourraient avoir un risque accru de grossesse extra-utérine.

Une méta-analyse de 15 études dans le numéro de février 2020 du Journal of Minimally Invasive Gynecology a conclu que les femmes atteintes d’endométriose ont un risque 2,66 plus élevé d’avoir une grossesse extra-utérine – une grossesse qui survient en dehors de l’utérus, généralement dans la trompe de Fallope – par rapport aux femmes qui n’ont pas la maladie. L’étude mentionnée précédemment dans le numéro de septembre 2019 d’Obstetrics and Gynecology a révélé que l’endométriose était associée à un risque accru de grossesse extra-utérine de 46%.

Ce risque élevé peut être dû au fait que l’endométriose peut affecter les trompes de Fallope. «Nous savons que les lésions de la trompe de Fallope augmentent définitivement le risque de grossesse extra-utérine, il est donc biologiquement raisonnable de supposer que si une endométriose est présente impliquant la trompe, la grossesse extra-utérine peut être un risque plus élevé», explique le Dr Woodall.

La grossesse aide-t-elle l’endométriose?

Parfois, mais devenir enceinte n’est pas la même chose que recevoir un traitement contre l’endométriose.

5. Fait: Les symptômes de l’endométriose s’améliorent souvent pendant la grossesse.

La condition pourrait vraiment s’améliorer pendant la grossesse, grâce aux changements hormonaux. « En général, la plupart des femmes ont un état calme en ce qui concerne leur maladie en raison de l’environnement à dominante progestérone et de l’absence de cycles menstruels », a déclaré le Dr. Explique Rohl. En particulier, une recherche publiée en février 2108 dans Human Reproduction Update a révélé que de nombreuses lésions d’endométriose régressent ou même disparaissent complètement pendant la grossesse; cependant, certaines lésions restent stables et certaines femmes connaissent une croissance de ces lésions pendant la grossesse. En d’autres termes, le comportement de l’endométriose pendant la grossesse peut varier considérablement d’une femme à l’autre.

Si une femme malchanceuse souffre de douleurs liées à l’endométriose pendant la grossesse, elle peut prendre de l’acétaminophène (Tylenol) mais pas de l’ibuprofène ( Advil ou Motrin), dit Rohl. Des exercices de respiration, du yoga, de l’acupuncture et des massages peuvent également aider.

6. Fait: L’allaitement peut également offrir un répit temporaire des symptômes de l’endométriose.

Cela est également dû aux changements hormonaux, en particulier au fait que l’allaitement inhibe la libération d’œstrogènes, contrecarrant ainsi l’ovulation et la croissance des lésions de l’endomètre. En conséquence, la douleur et l’inconfort liés à l’endométriose sont souvent plus légers pendant l’allaitement.

Mais cette amélioration ne dure pas éternellement. Une fois qu’une femme reprend son cycle menstruel et recommence à ovuler, ses symptômes peuvent réapparaître. « Tout le monde est différent – la maladie est très variable d’une femme à l’autre en termes d’intensité des symptômes », dit Rohl.

7. Réalité: la grossesse ne guérira pas l’endométriose.

Malgré l’accalmie liée à la grossesse dans les symptômes et la progression de l’endométriose, les symptômes ont tendance à réapparaître après la reprise des cycles menstruels d’une femme ou l’arrêt de l’allaitement. Pourtant, certaines femmes constatent une amélioration de leurs symptômes après avoir eu un bébé. C’est pourquoi Rohl recommande que les femmes essaient d’être patientes et de voir ce qui se passe plutôt que de se précipiter vers le protocole de traitement préventif qu’elles suivaient. «C’est une maladie qui peut croître et décroître», dit-elle. Mais il n’y a pas de remède.

Fait intéressant, une étude antérieure, portant sur 345 femmes ayant reçu un diagnostic d’endométriose de stade 2 à 4, a révélé que le taux de récidive était significativement plus faible chez les femmes qui ont accouché par voie vaginale, par rapport à celles qui ont eu une césarienne . La théorie est que lors d’un accouchement vaginal, le col de l’utérus s’ouvre beaucoup plus, ce qui facilite plus tard le flux menstruel et diminue le risque que des fragments de l’endomètre pénètrent dans la cavité pelvienne où ils n’appartiennent pas.