Syöpää, joka alkaa yhdestä ruumiinosasta ja leviää keuhkoihin, kutsutaan keuhkometastaaseiksi. Sitä kutsutaan joskus sekundääriseksi keuhkosyöväksi tai metastaattisiksi keuhkokasvaimiksi. Keuhkossa alkava syöpä on erilainen ja sitä kutsutaan primaariseksi keuhkosyöväksi.

Metastaattista syöpää kutsutaan myös:

• metastaattiseksi kasvaimeksi, kasvaimeksi tai taudiksi
• etäpesäkkeet (yksi syöpäkasvain)
• metastaasit (useampia syöpäkasvaimia)
• pitkälle edennyt syöpä

Jotkin syöpätyypit todennäköisemmin levisi keuhkoihin kuin muut. Yleisimmät keuhkoihin leviävät syövät ovat:

• rinta
• kolorektaalinen
• munuaiset
• pää ja niska (kuten kurkunpäänä)
• kivesten
• luun (kuten osteosarkooman)
• pehmytkudossarkooman
• melanooman
• kilpirauhasen

Syöpä voi levitä mihin tahansa keuhkoihin. Joskus yhdessä keuhkossa on vain yksi metastaasi. Joskus yhdessä tai molemmissa keuhkoissa on monia metastaaseja. Suurin osa keuhkometastaaseista kehittyy lähellä keuhkojen reunoja ja alalohkoja. Syöpä voi levitä myös keuhkojen ulkopuolelle, kuten keuhkopussin ja välikarsinan alueelle.

Oireet

Keuhkometastaasit eivät välttämättä aiheuta aluksi oireita. Oireet vaihtelevat kasvainten lukumäärän ja keuhkojen sijainnin mukaan. Muut terveysolosuhteet voivat aiheuttaa samoja oireita kuin keuhkometastaasit.

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on näitä oireita:

• yskä, joka ei mene pois
• hengenahdistus
• usein rintakehän infektiot
• veren yskiminen
• kipu tai epämukavuus rintakehässä
• laihtuminen

diagnoosi

Diagnoosi on prosessi, jolla selvitetään terveysongelman syy. Seuraavia testejä voidaan käyttää keuhkometastaasien diagnosointiin. Monet samoista testeistä voivat myös auttaa terveydenhuollon tiimiä suunnittelemaan hoitoa ja seuraamaan syövän muutoksia.

Terveyshistoria ja fyysinen koe

Terveyshistoriasi on kirjaa oireistasi, riskit ja kaikki lääketieteelliset tapahtumat ja ongelmat, joita sinulla on ollut aiemmin. Lääkäri kysyy henkilöiden historiasta oireista, jotka viittaavat keuhkometastaaseihin.

Fyysisen kokeen avulla lääkäri voi etsiä mahdollisia merkkejä keuhkometastaaseista. Lääkäri saattaa kuunnella keuhkojasi.

Lisätietoja fyysisestä kokeesta.

Verikokeet

Verikokeet tehdään yleensä yleisen terveydentilasi ja selvittää joidenkin elinten toiminta. Nämä testit voivat selvittää, onko syöpä levinnyt muihin elimiin kuin keuhkoihin.

Täydellinen verenkuva (CBC) tehdään yleisen terveydentilan ja luuytimen toiminnan tarkistamiseksi.

Elektrolyyttipaneeli mittaa natriumia, kaliumia, kloridia, magnesiumia, fosfaattia ja bikarbonaattia. Se auttaa löytämään munuaisongelmia.

Maksan toimintakokeet tehdään maksan ongelmien etsimiseksi.

Happisaturaatio, joka on veressäsi olevan hapen määrä, voi mitataan tarkistaaksesi, vievätkö keuhkot tarpeeksi happea kehoosi.

Kasvainmerkintätestit mittaavat tietyn proteiinin määrän kehossa. Ne voidaan tehdä, jos sinulla on ollut syöpä aiemmin. Kasvaimen markkeritason nousu veressä voi tarkoittaa, että primaarinen syöpä on palannut ja levinnyt keuhkoihin.

Lue lisää täydellisestä verenkuvasta (CBC), verikemiatesteistä ja kasvainmerkkeistä.

Kuvantamistestit

Kuvantamistestit ovat tärkeä osa diagnoosin tekemisessä keuhkometastaasit. Ihmisille on tyypillistä tehdä yksi tai useampi kuvantamistesti, kun lääkäri uskoo, että syöpä on saattanut levitä keuhkoihin. Nämä testit sisältävät seuraavat.

Röntgenkuva on yleensä ensimmäinen testi, jolla yritetään selvittää, mikä aiheuttaa oireita, kuten yskää ja hengenahdistusta. Lääkärit käyttävät röntgenkuvaa etsimään mahdollisia keuhkokasvaimia.

Rintakehän CT-skannaus on yleinen testi, jota käytetään keuhkometastaasien tarkistamiseen. Se tarjoaa yksityiskohtaisempia kuvia keuhkokasvaimista kuin röntgenkuva, mukaan lukien kasvainten koko ja sijainti. Sitä voidaan käyttää myös lähellä olevien imusolmukkeiden syövän tarkistamiseen.

PET-skannaus voidaan tehdä keuhkoista tai koko kehosta. Sitä voidaan käyttää tarkistamaan, ovatko keuhkokasvaimet syöpää vai eivät.

Lue lisää röntgenkuvista, CT- ja PET-skannauksista.

Bronkoskopia

Bronkoskopia on testi, jota käytetään tarkastelemaan henkitorvi (henkitorvi), keuhkoputket (keuhkojen suuret hengitystiet) ja keuhkot endoskoopilla. Usein tehdään selville, miksi henkilö yskää verta. Biopsia voidaan ottaa bronkoskopian aikana.

Lisätietoja bronkoskopiasta.

Biopsia

Biopsia on testi, joka poistaa solut tai kudokset siten, että ne voidaan tutkia mikroskoopilla. Se tehdään joskus, kun lääkäri löytää keuhkokasvaimet kuvantamistesteillä. Jos sinulla on ollut syöpä, lääkärit saattavat pystyä diagnosoimaan keuhkometastaasit pelkästään kuvantamistesteillä.Mutta jos lääkäri ei pysty selvittämään, onko kuvantamistestien perusteella keuhkometastaaseja tai jos syöpää ei ole aiemmin ollut, voidaan tehdä biopsia.

Lääkärit käyttävät yleensä kuvantamistestiä, kuten TT-skannaus. auttaa löytämään tietty alue biopsiaan. Keuhkometastaasien diagnosointiin käytettyjä biopsiatyyppejä ovat:

• neulabiopsia rintaseinän läpi (kutsutaan transtorakaaliseksi neulan aspiraatiobiopsiaksi)
• endoskooppinen biopsia bronkoskopian aikana (kutsutaan transbronchialiksi) biopsia)
• kirurginen biopsia

Lisätietoja biopsiasta.

Muut testit

Jos keuhkometastaaseja löytyy ennen ensisijainen syöpä diagnosoidaan, lääkäri voi määrätä testejä selvittääkseen, mistä syöpä on alkanut. Muita testejä voidaan käyttää myös metastaattisen syövän tarkistamiseen kehon muissa osissa. Näitä testejä ovat:

• mammografia rintasyövän tarkistamiseksi
• vatsan ja lantion CT-tarkistus paksusuolen syövän ja maksametastaasien varalta
• mediastinoskopia tarkistaa imusolmukkeet rinnan keskellä
• ultraääni kivessyövän varalta

Hoidot ja tukihoidot

Jos sinulla on keuhkometastaaseja , terveydenhuollon tiimisi laatii hoitosuunnitelman juuri sinulle. Se perustuu tarpeisiisi ja sisältää yleensä erilaisten hoitojen yhdistelmän. Hoidot voivat hallita ja hidastaa keuhkometastaasien kasvua, mutta metastaasit eivät yleensä mene kokonaan. Hoidot voivat myös hallita tai estää keuhkometastaasien aiheuttamia ongelmia. Näitä hoitoja kutsutaan tukihoidoiksi.

Kun päätät, mitkä hoidot ja tukihoidot tarjoavat keuhkometastaaseille, terveydenhuollon tiimisi harkitsee:

• mistä syöpä alkoi
• oireesi
• etäpesäkkeiden koko, määrä ja sijainti keuhkoissa
• jos syöpä on levinnyt muihin kehon osiin
• syöpä hoidot, joita olet jo saanut
• keuhkojen yleinen terveys
• mitä haluat tai haluat

Sinulle voidaan tarjota seuraavia hoitoja ja tukihoito keuhkometastaaseille.

Kemoterapia

Kemoterapia on yleisin keuhkometastaasien hoito. Sitä käytetään kutistumaan ja hallitsemaan syövän kasvua. Kemoterapiaa käytetään joskus muiden hoitojen, kuten leikkauksen ja kohdennetun hoidon, kanssa. Lääkkeitä annetaan yleensä laskimoon (neulan kautta laskimoon) tai suun kautta (pillereinä suun kautta).

Käytetyn kemoterapialääkkeen tai lääkeaineyhdistelmän tyyppi riippuu siitä, mistä syöpä on alkanut ja onko sinulla aiemmin ollut kemoterapiaa. Lääkkeet, annos ja aikataulu vaihtelevat jokaisen henkilön kohdalla. Yleisiä haittavaikutuksia ovat alhainen verisolujen määrä (ns. Luuydinsuppressio), pahoinvointi ja oksentelu, suuongelmat ja suolisto-ongelmat.

Lisätietoja kemoterapiasta.

Hormonaalinen hoito h3 Hormonaalista hoitoa voidaan käyttää syövän kasvun hallintaan ja oireiden lievittämiseen. Sitä annetaan tietyille syöpätyypeille, jotka ovat levinneet keuhkoihin, kuten rinta- ja kilpirauhassyöpät. jotka tarvitsevat hormoneja kasvamaan. Lääkkeitä, leikkausta tai sädehoitoa voidaan käyttää hormonihoitona hormonitasojen muuttamiseksi tai niiden vaikutusten estämiseksi.

Haittavaikutukset riippuvat pääasiassa hormonaalisen hoidon tyypistä. Yleisiä haittavaikutuksia ovat kuumat aallot ja painonnousu.

Lisätietoja hormonaalisesta hoidosta.

Kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito käyttää lääkkeitä, jotka etsivät ja kiinnittyvät tiettyihin aineita (kuten proteiineja) syöpäsolujen pinnalla tai syöpäsolujen sisällä. Nämä aineet auttavat lähettämään signaaleja, jotka kertovat soluille kasvavan tai jakautuvan. Kohdennetut hoitolääkkeet estävät aineita pysäyttääkseen tai hidastaakseen syöpäsolujen kasvua ja leviämistä.

Kohdennettua hoitoa voidaan käyttää kontrolloimaan joidenkin syöpätyyppien keuhkometastaasien kasvua. Käytetyn lääkkeen tyyppi riippuu siitä, mistä syöpä alkoi. Sitä käytetään useimmiten yhdessä kemoterapian kanssa.

Haittavaikutukset riippuvat pääasiassa lääkkeen tyypistä ja annoksesta. Yleisiä haittavaikutuksia ovat iho-ongelmat, flunssankaltaiset oireet ja väsymys. Suurin osa haittavaikutuksista katoaa itsestään tai voidaan hoitaa. Kerro terveydenhuollon tiimillesi, jos sinulla on näitä haittavaikutuksia tai muita luulet olevan kohdennetusta hoidosta.

Lisätietoja kohdennetusta hoidosta.

Immunoterapia

Immunoterapia parantaa immuunijärjestelmää tai auttaa immuunijärjestelmää löytämään syövän ja hyökkäämään siihen. Immunoterapiaa voidaan antaa yksinään, mutta sitä käytetään useimmiten muun tyyppisen hoidon, kuten kemoterapian ja sädehoidon, kanssa.

Käytetyn immunoterapialääkkeen tyyppi riippuu siitä, mistä syöpä on alkanut.

Immunoterapian sivuvaikutukset riippuvat pääasiassa lääkkeen tyypistä ja annoksesta. Yleisiä haittavaikutuksia ovat flunssan kaltaiset oireet ja uupumus. Suurin osa haittavaikutuksista katoaa itsestään tai voidaan hoitaa. Kerro terveydenhuollon tiimillesi, jos sinulla on näitä haittavaikutuksia tai muita luulet olevan immunoterapia.

Lue lisää immunoterapiasta.

Leikkaus

Leikkaus on eniten käytetään usein paksusuolen syöpään, luusyöpään tai pehmytkudossarkoomaan, joka on levinnyt keuhkoihin. Sitä kutsutaan keuhkojen resektioksi, sitä voidaan käyttää keuhkometastaasien hoitoon, kun syöpä on vain yhdessä pienessä osassa keuhkoja (kutsutaan eristetyiksi tai rajoitetuiksi metastaaseiksi). Tämä leikkaus poistaa osan (yleensä kiilan muotoisen palan) keuhkosta. Keuhkojen resektion tavoitteena on poistaa metastaasit kokonaan siten, että terveessä kudoksessa ei ole syöpäsoluja, jotka poistetaan kasvaimen kanssa (kutsutaan negatiivisiksi kirurgisiksi marginaaleiksi). Vain osa keuhkosta poistetaan, jotta keuhkot toimivat edelleen mahdollisimman normaalisti leikkauksen jälkeen.

Keuhkojen leikkauksen suorittaa kirurgia, joka on erikoistunut keuhkoleikkaukseen (kutsutaan rintakehäkirurgiksi). Se tehdään yleensä tekemällä leikkaus (viilto) rintaan (kutsutaan avoimeksi keuhkojen resektioksi). Videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus (VATS) tai videoavusteinen torakoskooppi voidaan tehdä joissakin tapauksissa. Näitä tekniikoita voidaan käyttää, kun pieniä kasvaimia on vain muutama.

Kaikilla keuhkometastaaseilla ei ole leikkausta. Lääkärit päättävät, onko leikkaus vaihtoehto esimerkiksi kasvainten koon, lukumäärän ja sijainnin, ensisijaisen syövän hallinnan ja yleisen terveydentilan perusteella.

Leikkauksen sivuvaikutukset riippuvat pääasiassa tehdyn leikkauksen tyypistä, poistetun keuhkojen määrästä ja yleisestä terveydestäsi. Joitakin keuhkojen resektion haittavaikutuksia ovat kipu, verenvuoto, haavainfektio ja keuhkoinfektio.

Lisätietoja leikkauksesta.

Ablaatiohoito

menettely, joka poistaa tai tuhoaa solut tai kudokset lämmöllä, kemikaaleilla tai muilla menetelmillä. Erilaisia ablaatiohoitoja voidaan käyttää keuhkometastaasien hoitoon. Niitä käytetään yleensä pienten kasvainten hoitoon ja oireiden hallintaan, kun leikkausta ei voida tehdä, koska se ei ole turvallista tai mahdollista.

Keuhkometastaasien ablaatiohoidot tekevät kirurgit, joilla on erikoistuneita kokemuksia. Niitä ei ehkä ole saatavana kaikissa hoitokeskuksissa.

Seuraavia ablaatiohoitoja voidaan käyttää keuhkometastaasien hoitoon. Haittavaikutukset riippuvat lähinnä suoritetun toimenpiteen tyypistä ja siitä, kuinka paljon keuhkoista hoidetaan.

Radiotaajuuspoisto (RFA) käyttää sähkövirtoja luomaan syöpäsoluja tuhoavaa lämpöä. Neula asetetaan suoraan keuhkokasvaimeen. Kirurgi käyttää kuvantamistestiä, kuten ultraääntä tai TT-skannausta, ohjaamaan neulaa kasvaimeen. Sähkövirrat kulkevat neulan läpi. Nämä virrat lämmittävät ja tuhoavat kasvain.

Laserapia tai laserleikkaus käyttää laseria (korkean intensiteetin valonsäde) verettömiin leikkauksiin kudoksessa. Lääkäri käyttää torakoskooppia kasvaimen paikantamiseen ja lasersäteen suuntaamiseen siihen. Lasersäde lämmittää ja tuhoaa syöpäsolut. Laserhoitoa käytetään yleensä, kun syöpä estää hengitysputken tai suuren hengitysteiden.

Lisätietoja radiotaajuisesta ablaatiosta ja laserleikkauksesta.

Sädehoito

Sädehoitoa ei yleensä käytetä keuhkometastaasien hoitoon. Joissakin tapauksissa ulkoista sädehoitoa voidaan kuitenkin käyttää lievittämään oireita, kuten hengitysvaikeuksia, yskää ja verenvuotoa.

Ulkoisen sädehoidon aikana kone ohjaa säteilysäteen ihon läpi keuhkoihin. Kuinka kauan ulkoista säteilyä käytetään, riippuu hoidon tavoitteesta, kasvainten lukumäärästä ja siitä, kuinka moniin keuhkoihin syöpä vaikuttaa. Lyhyt sädehoitokurssi annetaan yleensä keuhkometastaaseille. Sädehoitoa annetaan kerran päivässä 5 päivän ajan. Joskus annetaan vain yksi hoito.

Stereotaktinen kehon sädehoito tai stereotaktinen ablatiivinen sädehoito antaa suuren annoksen kohdennettua säteilyä. Se luo monia säteilysäteitä eri kulmista, jotka kohtaavat kasvaimessa. Kasvain itse saa suuren annoksen säteilyä, kun taas yksittäiset säteet, jotka kulkevat ympäröivän kudoksen läpi, ovat pienempi annos. Tämä vähentää säteilyn vaikutuksia kasvainta ympäröivään terveeseen kudokseen. Stereotaktista kehon sädehoitoa annetaan vähemmän hoitoja kuin tavallista ulkoista sädehoitoa. Kuinka monta käyttökertaa riippuu hoidettavien etäpesäkkeiden koosta, sijainnista ja määrästä.

Haittavaikutukset riippuvat pääasiassa sädehoidon tyypistä, siitä, kuinka paljon keuhkoista hoidetaan ja hoidon pituudesta. .

Lisätietoja sädehoidosta.

Thoracentesis

Thoracentesis-hoitoa voidaan käyttää epänormaalin nestekertymän hoitoon keuhkojen ja rintakehän välisessä tilassa (kutsutaan pleuraefuusioon).

Toracentesis , lääkäri lisää onton neulan ihon läpi ja keuhkojen ja rintaseinän väliseen tilaan (kutsutaan keuhkopussin onteloksi). Lääkäri käyttää neulaa tyhjentämään ylimääräistä nestettä rintaontelosta.

Joskus lääkäri voi käyttää pleurodeesiksi kutsuttua menettelyä estääkseen nesteen kertymisen uudelleen. Erityinen seos talkkia ruiskutetaan keuhkojen ja rintaseinän väliseen tilaan. Talkiseos aiheuttaa kudosten tulehtumisen ja luo arpikudosta. Arpikudos estää tilan, johon neste voi kerääntyä, estäen uuden pleuraefuusion.

Lisätietoja thoracentesis ja pleuraeffuusiosta.

Happihoito

Happi hoito antaa sinulle ylimääräistä happea suussa olevan maskin tai sieraimissasi olevien putkien kautta. Se varmistaa, että saat tarpeeksi happea, jos sinulla on hengitysvaikeuksia.

Stentin sijoittaminen

Keuhkometastaasit voivat kasvaa keuhkojen sisällä ja tukkia hengitystiet keuhkoissa. Ne voivat myös painostaa rakenteita hengitysteiden ulkopuolella ja tehdä siitä kapea. Lääkäri voi sijoittaa stentin (pienen putken) hengitysteiden sisään pitääkseen sen auki. Se työnnetään hengitysteihin käyttämällä bronkoskopiaa. Stentti voi yleensä pysyä hengitysteissä pysyvästi.

Kliiniset tutkimukset

Kliinisissä tutkimuksissa etsitään uusia tapoja estää, löytää tai hoitaa syöpää. Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa kliinisistä tutkimuksista, jotka ovat avoimia metastaattista syöpää sairastaville. Lisätietoja kliinisistä tutkimuksista.

Jos et voi tai et halua syöpähoitoa

Voit harkita hoitotyyppiä, jotta sinusta tuntuu paremmalta ilman hoitoa. itse syöpä. Tämä voi johtua siitä, että syöpähoidot eivät enää toimi, ne eivät todennäköisesti paranna tilaasi tai voivat aiheuttaa vaikeita haittavaikutuksia. Voi olla myös muita syitä, miksi et voi olla tai et halua syöpähoitoa.

Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua valitsemaan edenneen syövän hoidon ja hoidon.

Eläminen keuhkometastaasien kanssa

Sopeutuminen elämään keuhkometastaaseilla voi viedä aikaa. Henkilö, jolla on keuhkometastaaseja, voi olla huolestunut seuraavista asioista.

Hengitysvaikeudet

Hengitysvaikeudet (kutsutaan myös hengenahdistukseksi tai hengenahdistukseksi) ovat yleinen ongelma keuhkometastaaseissa. Sen voi aiheuttaa:

• kasvain, joka estää tai kaventaa hengitysteitä
• syöpä, joka aiheuttaa painetta hengitysteiden ulkopuolella oleville rakenteille
• pleuraefuusio
• alhainen veren happipitoisuus (hypoksemia)
• infektio yhdessä tai molemmissa keuhkoissa (ns.
• ahdistus ja stressi

Hengitysongelmien hallinta riippuu syystä. Hengitysvaikeuksien hoitoja ovat:

• happihoito
• hengitysteitäsi avaavat lääkkeet
• ahdistusta estävät lääkkeet
• stenttien sijoittaminen
• thoracentesis, kun pleuraefuusio tapahtuu
• rentoutus- ja hengitysharjoitukset

Lisätietoja hengitysvaikeuksista.

Selviytyminen

Pitkälle edenneen syövän diagnoosi voi aiheuttaa kysymyksiä selviytymisestä. Ei ole mitään keinoa tietää tarkalleen, kuinka kauan joku elää keuhkometastaaseilla. Se riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien syövän tyyppi, keuhkometastaasien määrä ja se, voidaanko leikkaus tehdä. Eloonjääminen keuhkometastaaseilla mitataan joskus kuukausina. Mutta jotkut ihmiset voivat selviytyä monta vuotta, varsinkin jos leikkaus tehdään etäpesäkkeiden poistamiseksi. Jotkut ihmiset voivat elää paljon odotettua kauemmin, kun taas toiset voivat kuolla odotettua aikaisemmin.