Mikä sarveiskalvo on?

Sarveiskalvo on läpinäkyvä, kiiltävä kalvo, joka muodostaa silmämunan etuosan. Ajattele sitä selkeänä ikkunalasina. Sarveiskalvohaavan ymmärtämiseksi sinun on ensin tiedettävä, kuinka sarveiskalvo rakentuu.

Sarveiskalvossa on kolme kerrosta, jotka kaikki ovat pitkälle erikoistuneita ihosoluja. Uloin kerros on epiteeli, joka on hyvin ohut solukerros. Epiteelin alapuolella on strooma, joka on sarveiskalvon tärkein tukikudos, ja syvin kerros on Descemetin kalvo. Koska kaikki nämä sarveiskalvon kerrokset ovat kirkkaita, niitä ei ole mahdollista nähdä ilman erityisiä värjäytyviä tahroja spesifisiä soluja ja korosta ne, kun kudosta tutkitaan mikroskoopilla.

Mikä on sarveiskalvohaava?

Muutaman epiteelikerroksen eroosiota kutsutaan sarveiskalvon eroosioksi tai sarveiskalvon hankaukseksi. Sarveiskalvohaava on syvempi eroosio läpi koko epiteelin ja stroomaan. Sarveiskalvohaavalla neste imeytyy kyynelistä stroomaan, jolloin silmä on samea. Jos eroosio kulkee epiteelin ja strooman läpi Descemetin kalvon syvimmälle tasolle muodostuu descemetocele. Descemetocele on erittäin vakava tila. Jos Descemetin kalvo repeytyy, silmämunan sisällä oleva neste vuotaa ulos, silmä romahtaa ja tapahtuu korjaamattomia vaurioita.

Kuinka sarveiskalvohaava syntyy?

Sarveiskalvolle on useita syitä haavaumat koirilla.

”Yleisin syy on trauma.”

Yleisin syy on trauma. Haava voi johtua tylpästä traumasta, kuten koiran hieromasta silmiä matolle, tai repeytymisestä, kuten kissan naarmuuntumisesta tai kosketuksesta terävän esineen kanssa. Syy on sarveiskalvon kemiallinen palaminen. Tämä voi tapahtua, kun ärsyttävää kemikaalia tai ainetta, kuten shampoota tai kipsilevypölyä, joutuu silmiin.

Sarveiskalvon haavaumien harvinaisempia syitä ovat bakteeri-infektiot, virusinfektiot ja muut sairaudet. Ne voivat olla peräisin silmästä tai voivat kehittyä toissijaisesti muussa kehossa olevan sairauden vuoksi. Esimerkkejä muista sairauksista ovat:

• epiteelin dystrofia – sarveiskalvon heikkeneminen joka voidaan periä roduissa, kuten Boxer Dogs
• sarveiskalvon kuivuminen pienentyneen kyynelnuotannon vuoksi, nimeltään keratokonjunktiviitti sicca (KCS tai ”värisilmä”)
• hormonaaliset sairaudet kuten diabetes mellitus, Cushingin tauti (hyperadrenokortikismi) ja kilpirauhasen vajaatoiminta

Kuinka sarveiskalvohaava vaikuttaa koiraani?

”A sarveiskalvohaava on erittäin kivulias. ”

Sarveiskalvohaava on erittäin kivulias. Useimmat koirat hieroivat silmää tassulla tai matolla lievittääkseen tätä voimakasta kipua. Silmän suojaamiseksi ne pitävät kannet tiiviisti suljettuina. Joskus vuoto kerääntyy silmän kulmaan tai valuu kasvoja pitkin.

Kuinka sarveiskalvon haava diagnosoidaan?

Sarveiskalvon pinnallisia hankaumia ei yleensä näy ilman erityisiä testejä laitteet. Sarveiskalvon haavaumat havaitaan käyttämällä erityisiä tahroja, kuten fluoreseiinia. Pisara tätä tahraa asetetaan sarveiskalvolle. Väriaine muuttuu vihreäksi ja tarttuu haavauma-alueisiin. Suuret haavaumat ovat helposti näkyvissä, kun taas pieniä haavaumia voidaan parantaa käyttämällä erityisiä oftalmologisia valoja ja suodattimia. Fluoreseiinivärjäystesti on yleisin suoritettu silmätesti, ja se voi olla ainoa tarvittava testi, jos haava on akuutti ja erittäin pinnallinen. Jos haava on krooninen tai erittäin syvä, näytteet otetaan viljely- ja solututkimusta varten ennen tahran tai muun lääkityksen levittämistä.

Kuinka sarveiskalvohaava hoidetaan?

Hoito riippuu sarveiskalvon hankautumisesta, sarveiskalvohaavasta tai descemetocelesta.

Sarveiskalvon hiertymät paranevat yleensä kolmesta viiteen päivään. Lääkkeitä käytetään bakteeri-infektioiden (oftalmiset antibioottipisarat tai voide) estämiseen ja kouristusten ja kivun lievittämiseen (tyypillisesti oftalmiset atropiinipisarat tai voide).

Antibioottiset pisarat ovat vain tehokkaita lyhyen ajan, joten niitä on sovellettava usein; voiteet kestävät vähän kauemmin, mutta vaativat silti muutaman tunnin välein. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi antibioottivalmiste tulisi antaa 4-6 tunnin välein riippuen lemmikkisi kunnosta ja lääkityksen hyväksymisestä. Toisaalta atropiini kestää yleensä useita tunteja, joten tätä lääkettä tarvitaan vain 12-48 tunnin välein .

Jos sarveiskalvohaava tai descemetocele on läsnä, on ryhdyttävä toimiin silmän suojaamiseksi ja paranemisen edistämiseksi. Koska koirat eivät käytä silmälappuja hyvin, leikkaus voi olla tarpeen vahinkojen suojaamiseksi ja Tietyissä tapauksissa voi olla tarpeen suorittaa leikkaus sarveiskalvon kuolleiden tai huonosti parantuvien kerrosten poistamiseksi (ristikkokerrontomia) tai suorittaa sarveiskalvonsiirto.Eläinlääkäri valitsee parhaan leikkauksen koiran paranemisen optimoimiseksi.

Voiko sarveiskalvon hankautumisesta kehittyä sarveiskalvohaava tai descemetocele?

Kyllä. Eläinlääkärit määräävät usein laajakirjoisia paikallisia antibiootteja yksinkertaisille sarveiskalvon hankauksille tai pinnallisille haavaumille. Tästä hoidosta huolimatta eroosio tai haavaumat voivat joskus jatkua tai pahentua. Koska tämä voi tapahtua ja voi johtaa pysyvään näön menetykseen, koirasi tulisi tutkia uudelleen kahden tai kolmen päivän kuluttua sen selvittämiseksi, edistyykö paraneminen asianmukaisesti. Jos paraneminen ei etene normaalisti tai jos komplikaatio kehittyy, eläinlääkäri suosittelee lisähoitoa tai leikkausta.

Onko silmälääkkeillä sivuvaikutuksia?

Joskus koira on herkkä oftalmisille antibiooteille. Jos koirallesi näyttää olevan enemmän kipua lääkityksen käytön jälkeen, keskeytä se ja ota välittömästi yhteyttä eläinlääkäriisi.

Sarveiskalvohaava on erittäin kivulias, joten silmä pidetään yleensä tiukasti kiinni. Atropiini lievittää kipua, mutta myös laajentaa oppilasta laajasti. Siksi silmä on erittäin herkkä valolle, ja monet koirat kutistavat tai sulkevat silmän altistuessaan kirkkaalle valolle. Silmien laajeneminen voi kestää useita päiviä sen jälkeen, kun lääke on lopetettu.

Koirani alkoi kuolettaa liikaa ja tassuttaa suuhunsa, kun annoin silmälääkkeitä. Onko se sivuvaikutus?

Ei välttämättä. Kyynelkanavat tyhjentävät kyyneleet silmistä nenän takaosaan, jossa ne valuvat kurkkuun. Silmälääkkeet voivat valua kyynelkanavien läpi ja lopulta päästä kurkkuun, jossa niitä maistetaan.

”Atropiinilla ja monilla muilla silmälääkkeillä on erittäin katkera maku, joka voi aiheuttaa kuolaamisen … ”

Atropiinilla ja monilla muilla silmälääkkeillä on erittäin katkera maku, joka voi aiheuttaa kuolaamista ja käpälää suu. Näet koirasi vastauksen huonoon makuun, ei huumeiden reaktioon.

Koska sarveiskalvohaava on kivulias, voinko levittää paikallista anestesiaa sarveiskalvoon?

A paikallista anestesia-ainetta käytetään usein sarveiskalvon puuttumiseen, joten diagnostiset testit voidaan suorittaa. Nämä lääkkeet ovat kuitenkin myrkyllisiä sarveiskalvon kudoksille ja voivat viivästyttää paranemista; ne ovat turvallisia kertakäyttöön, kun niitä käytetään varoen. Atropiini on yleisimpiä käytti lääkitystä vähentämään koirasi sarveiskalvohaavasta johtuvaa kipua ja epämukavuutta. Jotkut koirat voivat hyötyä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAIA) käytöstä. Eläinlääkäri keskustelee siitä, ovatko ne turvallisia ja sopivia lemmikkisi kannalta.

Mistä tiedän, milloin lääkitys lopetetaan?

Paras tapa kertoa sarveiskalvon parantumisesta on toistaa. fluoreseiinivärjäystesti. Eläinlääkäri suorittaa tämän joka seitsemäs päivä hoidon aloittamisen jälkeen vaurion vakavuudesta ja paranemisen etenemisestä riippuen. ÄLÄ KOSKAAN keskeytä hoitoa yksin.

Haavan lähellä näyttää olevan punaisia raitoja. Onko se normaalia?

Normaalissa sarveiskalvossa ei ole verisuonia. Kuitenkin, kun sarveiskalvon haavauma tai descemetocele esiintyy, keho edistää paranemista muodostamalla uuden verenkierron sarveiskalvon pinnan läpi neovaskularisaatiosta. Uudet verisuonet alkavat kovakalvosta (silmän valkoinen osa) ja ylittävät sarveiskalvon haavaan.

Uusovaskularisaatio nopeuttaa haavan paranemista. Uudet astiat pysyvät sarveiskalvossa, kun haava on parantunut; jos ne ovat laajoja, ne estävät näköä. Siksi on toivottavaa minimoida niiden koko. Kun haava on täysin parantunut, eläinlääkäri voi määrätä kortikosteroidia sisältäviä tippoja tai voiteita muutamasta päivästä useaan viikkoon verisuonten koon pienentämiseksi, riippuen siitä, kuinka paljon uudissuonittumista esiintyy.

Se On tärkeää, että kortikosteroideja (steroideja) ei käytetä silmässä liian aikaisin, koska ne hidastavat tai pysäyttävät paranemisen ja voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Eläinlääkäri toistaa fluoreseiiniväritestin ENNEN tämäntyyppisen lääkityksen aloittamista. Jos käytetään steroideja ja silmä muuttuu jälleen tuskalliseksi, keskeytä steroidit heti ja tarkista silmäsi eläinlääkäriltäsi.