MITÄ TEKIJÄT TUTKIVAT?
Tutkimuksessaan ”Levinneisyys, esiintyvyys ja riskitekijät lacunar-infarktista yhteisönäytteessä ”(Neurology® 2009; 73: 266–272), Chen ym. tutkivat tiettyjen aivohalvausten, joita kutsutaan lacunar-aivohalvauksiksi (kutsutaan myös infarktiksi), taajuutta. selvisi, kuinka yleisiä lacunar-infarkteja olivat otoksessa terveitä ihmisiä, jotka asuivat Australiassa.Lisäksi kirjoittajat tarkastelivat, kuinka usein uusia aivohalvauksia esiintyi, ja tutkivat, muuttuvatko vanhat aivohalvaukset ajan myötä. Lopuksi he yrittivät nähdä, onko mahdolliset riskitekijät, jotka johtavat tällaiseen aivohalvaukseen. Lääkärit voivat selvittää, miten ja miksi lakonit muodostuvat, paremmin ymmärtämään, miten niitä etsiä ja miten estää niitä tapahtumasta.
Heidät värvättiin PATH Through Life -tutkimuksesta, joka on suuri, meneillään oleva tutkimus, joka seuraa Satunnaisesti palkattujen ihmisten joukko Australian kaupungeista Canberrasta ja Queanbeyanista. Löytääksesi ihmisiä tutkimukseen, Chen ym. lähetti kirjeitä 4832 ikäryhmälle kuuluvalle henkilölle. Noin 2500 ihmistä suostui auttamaan tutkimuksessa, ja tästä ryhmästä yksi viidestä valittiin satunnaisesti osallistumaan. Tutkimukseen osallistui yhteensä 478 henkilöä (252 miestä ja 226 naista). Jokaisella henkilöllä oli MRI-skannaus ja kliininen tutkimus tutkimuksen alkaessa (”aalto 1”). Neljä vuotta myöhemmin heillä oli toinen skannaus ja heidät tutkittiin uudelleen (”aalto 2”). Suorittamalla samat testit 4 vuoden välein tutkijat voisivat oppia ajan myötä tapahtuneet muutokset.
Molemmissa aalloissa kliininen tutkimus sisälsi verenpaineen mittaamisen, verinäytteiden ottamisen ja solujen keräämisen sisäpuolelta. suu analysoida DNA: ta. Koehenkilöt jaettiin verenpaineen mukaan kolmeen luokkaan: selvä verenpainetauti (liian korkea), rajan hypertensio ja normotensiivinen (normaali verenpaine). Diabetes-, tupakointi- ja alkoholihistoria havaittiin, ja verensokeri mitattiin diagnosoimattoman diabeteksen seulomiseksi. Molemmissa aalloissa MRI-skannaus suoritettiin etsimään tietyntyyppisiä lacunar-aivohalvauksia jokaisen ihmisen aivoissa.
Kun etsit lakoneja MRI-skannauksissa, kirjoittajien oli määriteltävä lacunar-infarktin ominaisuudet. Tällä tavoin Chen ja hänen kollegansa pääsivät tutkijoiden kesken paremmin sopimaan siitä, mikä oli ja mikä ei ollut ”lacune”. He määrittivät lacunen pieneksi alueeksi tyhjää tilaa aivoissa, joka oli 0,5-2 senttimetriä. Neuroradiologi (lääkäri, joka on erikoistunut hermoston magneettikuvausten tutkimiseen) tarkisti kaikki ehdotetut lakunat. Tälle radiologille ei ilmoitettu potilaiden historiasta tai kliinisistä löydöksistä, joten hänen päätöksensä aivohalvauksista oli ilman tätä mahdollista puolueellisuutta. Osoittaakseen, että heidän tapansa havaita lakuuneja oli johdonmukainen ja pätevä, tutkijat tarkastelivat kuinka usein eri tutkijat olivat yhtä mieltä siitä, mikä oli lakuni ja mikä ei. He havaitsivat, että heidän tapansa määritellä lakunat tuotti 89%: n suostumuksen tutkijoiden keskuudessa. Tämä viittaa siihen, että lacunar-infarktissa käytetty määritelmä oli tarkka ja sovellettu johdonmukaisesti tietoihin, mikä vahvisti tutkimuksen päätelmiä.
Kun lakunat oli tunnistettu, niiden koko mitattiin. Valkoisen aineen hyperintensiteetit (WMHs) ), jotka ovat kirkkaita täpliä magneettikuvassa, joka löytyy hermokuituja sisältävistä aivojen osista, havaittiin ja mitattiin. Lisäksi aivokammioiden koko – aivojen suurten CSF-kammioiden aivoissa – ja koko koko Lopuksi mitattiin hippokampus ja amygdala – aivorakenteet, joilla on taipumus olla epänormaaleja muisti- ja ajatteluhäiriöillä kärsivillä potilailla.
Tutkimuksessa todettiin, että 7,8%: lla tutkimuksen osanottajista oli vähintään yksi lacunar infektio aallossaan 1 MRI ja 0,6%: lla oli useampi kuin yksi. Ryhmässä ihmisiä, jotka ilmoittivat sairastaneensa aivohalvausta aiemmin, 20%: lla MAC-magneettikuviossa oli lakkuneja. Yhteys havaittiin lakuunin ja korkean verenpaine, vaikka vastaavaa ei ollut ar suhde verenpaineen ja lacune-koon välillä. Kammion koon suhde aivojen kokoon (kammion ja aivojen suhde, VBR) aivojen edessä oli korkeampi potilailla, joilla oli lacunar-infarkti. Samoin lakonien läsnäolo liittyi suurempaan määrään WMH: ita. Aallossa 2 8,8 prosentilla ihmisistä havaittiin lakonit. Kuudella koehenkilöllä (1,6%) uusia lakaiineja ei havaittu aallossa 1, ja kolmella näistä 6: sta ei ollut lainkaan laakunneja 1. aallossa. Valitettavasti, koska niin vähän uusia lakuneja kehittyi, riskistä ei voitu tehdä tilastollisesti merkitseviä johtopäätöksiä. tekijät, jotka liittyvät uusien lakunien kehittämiseen.
