– Katso:
– Posteriorisen interosseoosin hermo-oireyhtymä:
– Radiaalinen hermopalsy, johon liittyy olkaluuakseli Frx:
– Radiaalinen hermolohko
– jänne Radiaalisen hermopalsian siirrot:
– Anatomia:
– kolme olkavarren takaosaa muodostavat takajohdon: (C5, C6, C7, C8, T1)
– radiaalihermo (C5, C6, C7, C8 ja T1) on suurin & sekä takajohdon (myös hartiapunoksen) useimmin loukkaantuneista haaroista;
– sisään kainalosta, se antaa:
– takaosan ihon käsivarren hermo;
– haara pitkiin & tricepsin mediaalisiin päihin;
– kainalon väliin & olkaluun spiraalinen ura:
– se jakaa haaran ojentamisen sivusuunnassa olevaan päähän;
– hermo voi liikkua spiraaliurassa tai ei, ja olkaluu erottaa sen usein
1–5 cm lihaksia;
– hermon kulku lihaksen väliseinän läpi;
– hermo kulkee syvältä ojentamisen sivusuunnassa lävistäen lihaksen väliseinän;
– lateraalisen lihaksensisäisen väliseinän lävistämisen jälkeen hermo joutuu rintakehän ja brachioradialisin väliin ja kulkeutuu eteenpäin kyynärpään eteen:
– säteittäinen hermo lähtee spiraalin urasta noin 10 cm etäisyydellä
lateraalinen epikondyyli;
– haara brachioradialisiin & ECRL;
– hermo pysyy eturivin kohdalla ja kulkee distaalisen olkaluun sivupylvästä pitkin;
– jokaisen motorisen haaran, joka johtuu radiaalihermosta &, joka kulkee tricepsin lateraaliseen päähän, seuraa läheisesti profunda brachi -valtimon ja laskimon haara.
– kuten Gerwin et al. (1996) totesi, hermo ylittää olkaluun takaosan 20-21 cm: n etäisyydellä
mediaalisesta epikondyylistä ja 14-15 cm: n päässä latista. eraalinen epikondyyli;
– viite:
– Vaihtoehtoiset operatiiviset altistukset olkaluun diafyysin takaosasta suhteessa säteittäiseen hermoon.
– Kolmas, kaksi kolmasosaa: radiaalisen hermon suhde sivusuunnassa oleva lihaksen väliseinä käsivarressa.
– Radiaalihermon sijainti olkaluun takaosassa: 100 näytteen anatomiset tutkimukset
– nivelten asento:
– radiaalinen hermo makaa kyynärkapsel capitellumin keskiosassa
– artroskooppinen kapselin vapautuminen voi vahingoittaa hermoa tässä paikassa;
– referenssit:
– Radiaalisen tunnelin anatomiset maamerkit
– Mediaanin ja radiaalin kulku hermo kyynärpään yli: anatominen tutkimus
– posteriorinen interosseoottinen hermo:
– se jakautuu radiaalisen pään eteen, kulkee supinaattorin pinnallisen ja syvän pään, syvällä haaralla (PIN)
kulkee taaksepäin supinaattori (Froshen arcade) toimittamaan yhdeksän lihasta kyynärvarren ulkosuuntaan;
– lukemattomien haarojen takia o jonka syvä radiaalinen hermo hajoaa supinaattorin alarajalla, hermon kirurginen
korjaaminen on vaikeaa;
– jäljellä oleva PIN-koodi, kulkee alaspäin rinnakkain posteriorisen interosseoottisen valtimon kanssa tarjotakseen kaikki syvemmät makaavat ekstensorit lihakset
& päättyy oksasta ranteeseen;
– pinnallinen osa innervoi ECU: ta, EDC: tä ja extensor digiti minimiä;
– syvä haara: innervoi APL: n, EPB, EPL ja extensor indicis proprius;
– tällä kurssilla se siirtyy pinnallisesti pitkälle sieppaajalle & peukalon EPB: lle, mutta sen terminaalinen haara ranteeseen kulkee
syvä EPL: ään & EIP;
– aistinvarainen haara:
– radiaalisen hermon pinnallinen haara kulkee kyynärvarren syvälle brachioradialis-lihakseen;
– noin 8 cm kärjestä radiaalisen styloidin kohdalla hermo nousee BR: n jänteen alapuolelta BR jänteen väliin & ECRL-jänne;
– aistinvarainen haara kulkee alaspäin esiin selkäpuolella BR kymmenen alta älä n. 5 cm säteittäisen styloidin läheisyydestä;
– se on vain syvällä pinnallisille suonille;
– distaalisesti se antaa tuntumaa peukaloon, lukuun ottamatta subunguaalista aluetta, jonka mediaanihaarat tuottavat;
– pinnallinen haara innervoi ensimmäisen verkkotilan selkäpuolen & käden ulnarart-keskelle renkaan keskelle & distaalisesti kuin proksimaalinen interfalangeaalinen nivel.
– viitteet:
Radiaalinen aistihermo. Anatominen tutkimus.
Radiaalisen hermon pinnallinen haara: anatominen tutkimus, jolla on kirurgisia vaikutuksia.
Radiaalisen hermon aistinvaraisten haarojen siirto käsileikkauksessa.
– Fyysinen koe:
– radiaalisen hermovaurion merkkejä ovat:
– kyvyttömyys laajentaa peukaloa, proksimaalisia falangeja, rantaa tai kyynärpäätä;
– käsi lausutaan ja peukalo kiinnitetään.
– pinnallisen radiaalisen hermon päähaarat ovat tuntuvia anatomisessa nuuskulaatikossa, jossa ne ylittävät EPL: n –
– PIN-koodin halvaus johtaa sormien laajenemisen täydelliseen menetykseen & Vaikka esiintyminen on harvinaista, on viihdyttävä jänteen jänteen repeämän diff
dx: ssä (w / RA pt):
– olkavarren tutkinta:
– brachioradialis (C5-6)
– supinaattori (C5-C6)
– ECRB (C6-C7)
– triceps (C6-8) – Radiaalisen tunnelin puristusoireyhtymä:
– radiaalisen hermon puristuminen kyynärpäässä voi sisältää PIN-koodin tai pinnallinen haara;
– radiaalisen tunnelin oireyhtymä viittaa kyynärvarren kivun oireyhtymään ilman lihasheikkoutta;
– se diagnosoidaan usein väärin resistenttinä tenniskyynär- tai PIN-oireyhtymänä;
– toisin kuin tenniskyynärpää, arkuus on noin 4 cm distaalisesti lateraalisen olkaluun epikondyylin suhteen;
– puristuskohdat:
– kuituhihnat radiaalisen pään edessä radiaalisen tunnelin sisäänkäynnin kohdalla;
– säteittäiset toistuvat suonet;
– taipuisat ECRB: n alkuperä – supinatorin tendinous proksimaalinen raja (Frohsen arcade)
– tämä on yleisin hermojen puristuspaikka radiaalisen tunnelin oireyhtymässä;
– supinaattorin distaali reuna poistuttaessa;
– tentti:
– etsi arkuus radiaalisen tunnelin yli;
– kipua voi ilmetä, kun pitkä sormi on ojennettu vastusta vastaan;
– aktiivinen supinaatio korotetusta asennosta (kiristävä supinaattori) ranteessa taipuminen (joka kiristää ECRB: tä)
voi tuottaa potilaan oireita;
– harkitse myös syvän radiaalisen hermon erilaista injektiota;
– hoito:
– kuten Jebson ja Engber (1997) totesivat ), noin 2/3 säteittäisen tunnelin oireyhtymää sairastavilla potilailla oli hyvistä erinomaisiin tuloksiin,
täydellistä kivunlievitystä ja paluuta normaaliin toimintaan ei kuitenkaan aina voida ennustaa;
– hoito sisältää supinaattorilihaksen kuituisen reunan jakamisen (yleisin syy estämiseen) ja ECRB: n mediaalisen rajan jakaminen;
– viite:
– Radial tunnelin oireyhtymä: kirurgisen dekompression pitkäaikaiset tulokset.
– Radiaalinen hermon tarttuminen kyynärpäähän: kirurginen anatomia.
– Ganglionkystan aiheuttama radiaalisen tunnelin oireyhtymä: Hoito artroskooppisen kystan dekompressiolla
Korkea radiaalinen hermohalvaus seuraavan rasittava lihasten toiminta. Tapausraportti.
Radiaalinen hermohalvaus ja kasvain.
Olkaluun murtumiin liittyvän radiaalisen neuropatian hoito.
Radiaalihermon sekundaarisen mikrokirurgisen korjauksen tulokset 33 potilaalla .
Välitön radiaalinen hermovaurio vaikeuttaa olkaluun varren murtumaa: milloin varhainen etsintä on perusteltua?
Olkaluun ympärillä olevan radiaalisen hermon kirurginen anatomia.
Radiaalinen hermovaurio, joka johtuu avoimen olkaluun murtumasta.
Radiaalinen hermo rintakehässä: anatomiset tutkimukset ihmisen kaatopaikoissa