Omanhoidon alijäämäteoria kehitettiin Dorothea E.Orem pyrkii kohti tavoitettaan parantaa hoitotyön laatua osavaltionsairaaloissa.Malli yhdistää käsitteitä siten, että luodaan erilainen tapa tarkastella tiettyä ilmiötä. Teoria on suhteellisen yksinkertainen, mutta yleistettävissä soveltaa monenlaisiin potilaisiin. Sairaanhoitajat voivat käyttää sitä ohjaamaan ja parantamaan käytäntöjä, mutta sen on oltava yhdenmukainen muiden validoitujen teorioiden, lakien ja periaatteiden kanssa.

Oremin itsehoidon tärkeimmät oletukset Alijäämateoria on:

• Ihmisten tulisi olla omavaraisia ja vastuussa hoidostaan, samoin kuin muiden perheenjäsenistä, jotka tarvitsevat hoitoa.
• Ihmiset ovat erilliset henkilöt.
• Hoitotyö on toimintamuoto. Se on kahden tai useamman ihmisen välinen vuorovaikutus.
• Onnistunut tapaaminen universumin ja develon kanssa Itsehoitotarvikkeet ovat tärkeä osa perusterveydenhuollon ennaltaehkäisyä ja terveydentilaa.
• Itsehoitokäyttäytymisen edistämiseksi tarvitaan henkilön tietoa mahdollisista terveysongelmista.
• Itsehoito ja riippuvainen hoito ovat käyttäytymismalleja, jotka on opittu sosiokulttuurisessa kontekstissa.

Oremin teoria koostuu kolmesta toisiinsa liittyvästä osasta: itsehoidon teoria; teoria itsehoidon puutteesta; ja hoitojärjestelmän teoria.

Itsehoidon teoriaan sisältyy itsehoito, joka on toimintatapa, jonka yksilö aloittaa ja suorittaa omasta puolestaan elämän, terveyden ja hyvinvoinnin ylläpitämiseksi. oleminen; itsehoitohenkilöstö, joka on ihmisen kyky, joka on ”kyky harjoittaa itsehoitoa”, jonka edellytyksenä on ikä, kehitystila, elämänkokemus, sosio-kulttuurinen suuntautuminen, terveys ja käytettävissä olevat resurssit; terapeuttinen itsehoidon kysyntä, mikä on tietyn ajanjakson aikana suoritettavien itsehoitotoimien kokonaismäärä, jotta voidaan täyttää itsehoitotarpeet käyttämällä kelvollisia menetelmiä ja niihin liittyviä toiminto- ja toimintaryhmiä; ja itsehoitotarvikkeet, jotka sisältävät yleispalvelun, kehityksen ja terveyden luokat poikkeavat itsehoitotarvikkeet.

Universaalit itsehoitotarvikkeet liittyvät elämän prosesseihin, samoin kuin ihmisen rakenteen ja toiminnan eheyden ylläpitämiseen. Orem tunnistaa nämä tarvikkeet, joita kutsutaan myös päivittäisiksi toiminnoiksi, tai ADL: t, kuten:

1. riittävän ilman, ruoan ja veden saannin ylläpitäminen
2. eliminaatioprosessiin liittyvän hoidon tarjoaminen
3. tasapaino toiminnan ja lepotilan välillä sekä vapaa-ajan välillä ude ja sosiaalinen vuorovaikutus
4. ihmiselämään ja hyvinvointiin liittyvien vaarojen ehkäisy
5. ihmisen toiminnan edistäminen

Kehitystyön omaehtoiset vaatimukset liittyvät kehitysprosesseihin. Ne johtuvat yleensä sairaudesta tai liittyvät tapahtumaan.

Terveyspoikkeaman omahuoltoa tarvitaan sairauden, loukkaantumisen tai sairauden yhteydessä. Näitä ovat:

1. Asianmukaisen lääketieteellisen avun hakeminen ja turvaaminen
2. Patologisten tilojen vaikutusten ja tulosten tunteminen ja hoitaminen
3. Tehokkaasti lääketieteellisesti määrättyjen toimenpiteiden toteuttaminen
4. Itsekäsitysten muuttaminen hyväksymään itsensä tietyssä terveydentilassa ja erityisissä terveydenhuollon muodoissa
5. Oppiminen elämään patologisten olosuhteiden vaikutusten kanssa

Teorian toisessa osassa, itsehoitovajeessa, määritetään, milloin hoitotyötä tarvitaan. Oremin mukaan hoitotyötä vaaditaan, kun aikuinen on kykenemätön tai rajoitettu tarjoamaan jatkuvaa ja tehokasta itsehoitoa. Teoriassa yksilöidään viisi tapaa auttaa: toimia muiden puolesta ja tehdä niiden puolesta; muiden ohjaaminen; toisen tukeminen; sellaisen ympäristön tarjoaminen, joka edistää henkilökohtaista kehitystä tulevaisuuden vaatimusten täyttämiseksi; ja toisen opettaminen.

Hoitojärjestelmien teoria kuvaa, kuinka sairaanhoitaja, potilas tai molemmat vastaavat potilaan itsehoitotarpeisiin. Orem yksilöi sairaanhoitojärjestelmän kolme luokitusta potilaan itsehoitovaatimusten täyttämiseksi: kokonaan korvaava järjestelmä, osittain korvaava järjestelmä ja tukeva-kasvatuksellinen järjestelmä.

Orem tunnisti, että erikoistuneita tekniikoita kehittävät yleensä sairaanhoitajien jäsenet terveydenhuollon alalla. Teoria tunnistaa kaksi tekniikkaluokkaa.

Ensimmäinen on sosiaalinen tai ihmissuhde. Tässä luokassa viestintä mukautetaan iän ja terveydentilan mukaan. Sairaanhoitaja auttaa ylläpitämään ihmissuhteita, ryhmän sisäisiä tai ryhmien välisiä suhteita ponnistelujen koordinoimiseksi. Sairaanhoitajan tulisi myös ylläpitää terapeuttista suhdetta psykososiaalisten toimintatapojen valossa terveyden ja sairauksien suhteen. Tässä luokassa sairaanhoitaja antaa ihmisen apua, joka on mukautettu ihmisten tarpeisiin, toimintaan, kykyihin ja rajoituksiin.

Toinen on sääntelytekniikka, joka ylläpitää ja edistää elämän prosesseja.Tämä luokka säätelee psyko- ja fysiologisia toimintatapoja terveydentilassa ja sairauksissa. Sairaanhoitajien tulisi edistää ihmisen kasvua ja kehitystä sekä säätää asemaa ja liikkumista avaruudessa. sairaanhoitaja vastaamaan itsehoidon vaatimuksiin. Lähestymistavan vaiheet ajatellaan hoitotyön teknisenä osana. Orem korostaa, että teknologinen komponentti ”on sovitettava yhteen ihmishenkilöiden ja sosiaalisten paineiden kanssa hoitotilanteissa.

Tämän mallin hoitoprosessissa on kolme osaa. Ensimmäinen on arviointi, joka kerää tietoa ongelman tai huolen määrittämiseksi. Seuraava vaihe on sairaanhoitosuunnitelman diagnoosi ja luominen. Hoitoprosessin kolmas ja viimeinen vaihe on toteutus ja arviointi. Sairaanhoitaja käynnistää terveydenhoitosuunnitelman vastaamaan potilaan ja hänen terveydenhuoltoryhmänsä, ja arvioinnin jälkeen arvioi hoitotyö tulkitsemalla suunnitelman toteutuksen tuloksia.