Monoamiinioksidaasin estäjät, kuten useimmat muut masennuslääkkeet, toimivat kohdistaminen ja jossain määrin estäminen aivokemian muutoksista, jotka johtavat masentuneeseen mielialaan. Vaikka MAO: n estäjät ovat suurimmaksi osaksi korvattu uudemmilla masennuslääkkeiden sukupolvilla, ne ovat edelleen käytössä, koska ne ovat erityisen tehokkaita joidenkin masennuksen masennuslääkkeiden hoidossa.

Itse asiassa koska ne ovat niin tehokkaita, jotkut mielenterveysasiantuntijat vaativat MAO: n estäjien laajempaa huomioon ottamista vaikeasti hoidettavissa masennustiloissa ja uusien lääkäreiden koulutusta niiden käytöstä. Tällä hetkellä masennuksen hoitoon hyväksyttyihin MAO-estäjiin kuuluvat suun kautta otettava fenelsiini (tuotenimi Nardil), tranyylisypromiini (parnaatti) ja isokaroksatsidi (Marplan) sekä selegiliinin transdermaalinen laastari (EMSAM). 1,2

”Kun tutkijat tarkasteli kuinka MAOI: ita käytettiin 1980-luvulla, niitä määrättiin yleisesti kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastaville ihmisille ”, muistelee psykiatri Matthew Edlund, MD, MOH, vuorokausilääketieteen keskuksen johtaja Sarasotassa, Floridassa.” He työskentelivät erityisen hyvin vanhemmat aikuiset. ”

Mutta jo 1950-luvulla, kun MAOI-lääkkeitä otettiin ensimmäisen kerran käyttöön ja määrättiin masennuksen hoitoon, potilailla alkoi olla ongelmia korkeaan verenpaineeseen ja migreenipäänsärkyyn, varsinkin kun he olivat syöneet erityyppisiä ruokia. Lääketieteen asiantuntijat panivat merkille ja tutkijat totesivat, että vaarallinen ja mahdollisesti kohtalokas vuorovaikutus tapahtui, kun nämä potilaat söivät ruokia, joissa oli runsaasti tyramiinia, aminohappoa (proteiinia), joka löytyy ruokavaliosta ja jota tuotetaan luonnollisesti myös kehossa. ikääntyneet, kovettuneet, peitatut, savustetut ja fermentoidut elintarvikkeet, hanasta tai pastöroimaton olut, punaviini, kuivatut hedelmät ja tuoreet sitrushedelmät.

Kuinka MAO: t toimivat

Kun ne ovat kehossasi, MAOI-lääkkeet estävät tai estävät monoamiinioksidaasina tunnetun entsyymin toiminnan. Yksi tämän entsyymin tavanomaisista tehtävistä on poistaa tiettyjä hermovälittäjäaineita (kemialliset lähettimet, kuten serotoniini, noradrenaliini ja dopamiini) aivoistasi normaalin virtauksen ylläpitämiseksi. MAO-estäjät estävät tämän poiston ja antavat näiden ”hyvän olon” kemikaalien tulvia aivojen alueille, jotka ovat masennuksessa ja auttavat kohottamaan mielialaasi.

Samanaikaisesti MAO-estäjät estävät myös tätä entsyymiä tekemällä toinen tavallisimmista tehtävistään, joka on metaboloida tai hajottaa tyramiini muotoon, joka on helposti poistettavissa kehostasi.Tämä normaali eliminointiprosessi estää myös tyramiinia kertymästä vaarallisiin tasoihin elimistössäsi, esiintyykö sitä. luonnollisesti tai tulee ruokavaliosta.

Joten kun käytät masennuksen MAO-estäjiä, tohtori Edlund selittää, kehosi työskentelee jo kovemmin käsitellä luonnossa esiintyvää tyramiinia. Kaikki ruokavaliosta saatavat tyramiinit ovat ”ylimääräisiä” ja voivat helposti kerääntyä siihen kehosi ja ylikuormita järjestelmää. Se aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten päänsärkyä ja kohonnutta verenpainetta, ruoansulatuskanavan häiriöitä, nopeaa sykettä, hengenahdistusta ja neurologisia ongelmia, kuten sekavuutta, ahdistusta ja näön muutoksia, jotka liittyvät äkillisiin verenpaineen nousuihin. Kun verenpaine nousee riittävän korkealle, on mahdollista hypertensiivinen kriisi, joka voi olla tappava.

Vaarallisten sivuvaikutusten välttäminen

Näiden sivuvaikutusten ehkäisy on välttää syömällä runsaasti tyramiinia sisältäviä elintarvikkeita koko MAOI-estäjien käytön ajan ja useita viikkoja lääkityksen lopettamisen jälkeen, jotta kaikki lääkkeen jäljet voidaan eliminoida kehostasi. Ruokavaliosta poistettavat elintarvikkeet sisältävät seuraavat erityistyypit sekä kaikki sekaruoat (kuten keitot, muhennokset, pannut, paistinpannut ja leivonnaiset), jotka saattavat sisältää näitä ainesosina, sekä tiettyjä muita ruokia lääkkeet ja lisäravinteet: 2, 4, 5, 6

Vanhentunut, fermentoitu, peitattu ja ilmakuivattu liha, siipikarja ja kala. Sisältää salamia, kuivattuja makkaroita, kuten mortadellaa, nykivää, ikääntynyttä kananmaksaa, savulohea, kaviaaria ja suolakurkkua sekä kaikkia eläinruokia, jotka ovat pilanneet tai joita on varastoitu väärin. (Tyramiinitaso nousee elintarvikkeissa, kun niitä pidetään huoneenlämmössä.) Vältä myös lihauutteista, soijatuotteista tai juustosta valmistettuja kastikkeita ja kastikkeita.

• Vanhentuneet (kypsät) juustot, mukaan lukien Cheddar, Stilton-, sveitsiläinen, camembert-, sininen- ja gorgonzola-lajikkeet.
• Fava-pavut, avopavut (ja niiden palot), lumiherneet ja useimmat soijapaputuotteet (soijajuomia lukuun ottamatta).
• Kuivatut hedelmät, kuten rusinat, aprikoosit ja luumut. Appelsiinit, greipit, sitruunat, limetit ja ananas sisältävät pieniä määriä tyramiinia, ja niiden tulisi olla enintään 1/2 kuppia päivässä. Muut hedelmät ovat hienoja, mutta vältä ylikypsää.
• Käynyt ja peitattu ruoka, kuten hapankaali, kimchi, miso, suolakurkkua, suolakurkkua, aasialaista kalakastiketta, soijakastiketta, fermentoitua papujuustoa (tofua). ja väkevöityjä hiivauutetuotteita, kuten marmitti ja vegemiitti.
• Olut hanasta ja pastöroimattomat tai kotitekoiset oluet. (Säilötyt ja pullotetut oluet on pastöroitu, mikä estää tyramiinin lisääntyneen käymisen ja tuotannon.) Vermutti- ja korealaisten oluiden tiedetään myös sisältävän runsaasti tyramiinia. menetys ja kehonrakennus. Tarkista ainesosaluettelosta kaikenlainen tyramiini, mukaan lukien L-tyramiini, N-metyyli-L-tyramiini HCL ja N-metyylityramiini HCL.

Keskustele lisäksi terveydenhuollon tarjoajan tai apteekkihenkilökunnan kanssa. ennen kuin otat reseptilääkkeitä tai käsikauppalääkkeitä laihdutukseen, allergioihin, poskionteloon, kylmään, yskään tai flunssaan tai mielialaan (mukaan lukien kasviperäiset tuotteet, kuten ginseng tai mäkikuisma.) Varmista, että lääkäri on tietoinen kaikista lääkkeet ja lisäravinteet, joita käytät jostain syystä.

”Ole erityisen varovainen yskän ja kylmän lääkkeiden, dekongestanttien, antihistimien ja muiden tuotteiden kanssa, jotka sisältävät adrenaliinia, pseudoefedriiniä tai fenyylipropanoliamiinia (kielletty Yhdysvalloissa ja monissa muissa, mutta eivät kaikki maat) ”, varoittaa tohtori Edlund.” Yhdistettynä MAO: n estäjiin nämä aineet voivat aiheuttaa samat verenpainetaudin ongelmat kuin tyramiini, mikä johtaa sykkeen ja aivohalvauksen lisääntymiseen. ”