Kuvassa 3.1 esitetään rintasyövän seulontasuositukset keskiriskisillä naisilla.

Mammografian hyödyt 40–49-vuotiaille naisille

40–49-vuotiaiden naisten mammografia saattaa vähentää riskiä kuolla rintasyöpään, mutta hyöty on pienempi kuin vanhemmilla naisilla.

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän meta-analyysi yhdisti 8 satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tulokset. Se ei löytänyt selvää eroa rintasyöpään kuolemisen riskissä 39–49-vuotiailla naisilla, jotka saivat säännöllisesti mammografioita, ja heidän ikäisensä, jotka eivät saaneet mammografioita. Jos eroa oli, se oli todennäköisesti hyvin pieni.

On olemassa muutamia syitä, miksi mammografia hyödyttää vähemmän nuoria naisia kuin vanhempia naisia:

• 40–49-vuotiailla naisilla on pienempi rintasyövän riski kuin vanhemmilla naisilla naiset.
• Nuoremmilla naisilla on yleensä tiheä rintakudos, mikä voi tehdä poikkeavia löydöksiä mammografialta.
• Nuorempien naisten rintasyövät kasvavat yleensä nopeammin kuin rintasyövät vanhempia naisia. Tämä tarkoittaa, että 1–2 vuoden välein suoritettavalla mammografialla voi olla vähemmän todennäköistä löytää rintasyöpä nuoremmilla naisilla varhaisessa vaiheessa, kun selviytymismahdollisuudet ovat suurimmat.

Nuoremmille naisille on myös joitain haittoja. seulontammografia.

Mammografian riskit 40–49-vuotiaille naisille

Yli diagnoosi ja ylihoito ovat mammografian riskejä. Yli-diagnoosi ja ylihoito tapahtuvat, kun mammografia löytää syövän, joka ei olisi koskaan aiheuttanut oireita tai ongelmia, ellei sitä olisi koskaan diagnosoitu ja että sitä ei olisi hoidettu.

Toinen mammografian haittapuoli 40- vuotiailla naisilla 49 on suuri määrä vääriä positiivisia tuloksia (kun seulontatesti osoittaa syövän, vaikka syöpää ei itse asiassa ole läsnä).

Nuoremmilla naisilla on todennäköisempi vääriä positiivisia tuloksia kuin vanhemmilla naisilla mammografia. Tämä johtuu monista syistä, mukaan lukien pienemmillä naisilla esiintyvien rintasyöpien määrä ja nuoremmilla naisilla suurempi rintatiheys.

Väärän positiivisen tuloksen saaminen tarkoittaa, että näille naisille kerrotaan epänormaalista. löytää ja suorittaa seurantakokeita, vain löytääksesi, että heillä ei ole rintasyöpää. Seurantakokeet voivat sisältää seurantamammogrammin (diagnostinen mammografia), rintojen ultraäänen tai jopa biopsian.

Lisätietoja epänormaalin mammografian seurannasta.

Miksi onko olemassa erilaisia seulontasuosituksia 40–49-vuotiaille naisille?

40–49-vuotiaiden naisten mammografia saattaa vähentää riskiä kuolla rintasyöpään, vaikka siitä onkin vähemmän hyötyä kuin vanhemmille naisille. Jotkut suuret terveysjärjestöt ovat päätyneet siihen, että nämä mammografian vaatimattomat potentiaaliset hyödyt 40-vuotiaille naisille ovat suuremmat kuin väärien positiivisten tulosten, ylidiagnoosin ja ylihoidon riskit.

Kansallinen kattava syöpäverkosto suosittelee rutiinimammografiaa naisille alkaen 40-vuotiaana. American Cancer Society suosittelee rutiinimammografiaa 45-vuotiaasta alkaen.

Hyödyt ja riskit punnitaan, Yhdysvaltain ennalta ehkäisevien palvelujen työryhmä ei suosittele rutiinimammografiaa kaikille naisille 40–49.

Sen sijaan työryhmä ja American College of Physicians suosittelevat 40–49-vuotiaita naisia keskustelemaan terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa rintasyövän riskistä ja mammografian eduista ja haitoista. Sitten yhdessä teet tietoisia päätöksiä siitä, milloin mammografian seulonta aloitetaan ja kuinka usein seulotaan.

Vastaavasti American Cancer Society suosittelee tietoon perustuvaa päätöksentekoa 40–44-vuotiaille naisille.

Tietoon perustuvia päätöksiä ohjaa naisen rintasyövän riskiprofiili. Naiset, joilla on keskimääräistä suurempi rintasyövän riski, hyötyvät todennäköisemmin mammografiasta.

Päätösten tekemisen tulisi myös ohjata naisen mieltymyksiä mammografian mahdollisten hyötyjen ja riskien perusteella.

Keskustele palveluntarjoajan kanssa siitä, milloin mammografian seulonta aloitetaan.

Lisätietoja mammografian hyötyjen ja riskien punnitsemisesta, mukaan lukien tiedot ylidiagnoosista ja ylihoidosta.

	Yhteenveto mammografiaa koskevista tutkimuksista 40–49-vuotiailla naisilla on osiossa Rintasyövän tutkimukset.
	Yhteenveto tutkimuksesta 3D-mammografiatutkimukset rintasyövän seulontaan, käy Breast Cancer Research Studies -osassa.