Monilla naisilla on jonkin verran unihäiriöitä raskauden aikana. Huomattavalle naiselle unihäiriö voi olla niin vakava, että se vaatii jonkinlaista puuttumista. Unihäiriöt eivät ole pelkästään ahdistavia, mutta nyt on todisteita siitä, että unihäiriöt raskauden aikana saattavat altistaa tietyt naiset perinataaliseen masennukseen tai ahdistukseen.
Monet naiset kysyvät melatoniinin käytön turvallisuudesta raskauden aikana unen apuvälineenä.
Melatoniini on hormoni, jota normaalisti erittyy käpylisäke; se osallistuu normaalien uni-herätyssyklien säätelyyn. Sitä myydään myös tiskillä ravintolisänä ja se on suosittu luonnollinen lääke unihäiriöihin. Koska sitä ei ole luokiteltu lääkkeeksi tai hormoniksi, elintarvike- ja lääkevirasto ei seuraa sen tuotantoa.
Raskauden osalta luonnollinen ei välttämättä tarkoita turvallisempaa. Vaikka melatoniini on todellakin ”luonnollista” ja sitä tavallisesti tuottaa elimistö, erilaisten käsikauppalääkkeiden toimittama määrä ylittää tyypillisesti kehon normaalisti tuottamat määrät. Useimmissa melatoniinivalmisteissa käytetty annos on suurempi kuin elimistö normaalisti Tyypillinen melatoniiniannos (1–3 mg) nostaa veren melatoniinitasoja jopa 20 kertaa normaalitason.
Kuten useimpien lisäravinteiden tapauksessa, tiedämme hyvin vähän melatoniinin korkeista tasoista. Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että altistuminen erittäin korkeille melatoniinipitoisuuksille ei näytä aiheuttavan kielteisiä vaikutuksia kehittyvään sikiöön, mutta missään tutkimuksessa ei ole tarkasteltu korkean melatoniinipitoisuuden vaikutusta ihmisen sikiön kehitykseen. Siksi suosittelemme naisia, joilla on unihäiriöitä, käyttämään lääkkeitä, joilla on paremmin karakterisoitu lisääntymisturvallisuusprofiili, kuten doksyyliamiinia tai bentsodiatsepiineja.
Katse eteenpäin
Vaikka emme tyypinäkään Suosittelen melatoniinin käyttöä raskauden aikana, melatoniinin käytöstä raskauden aikana on meneillään erittäin mielenkiintoinen tutkimus, joka voi viime kädessä antaa meille enemmän tietoa melatoniinin lisääntymisturvallisuudesta.
Suurin osa tästä tutkimuksesta on peräisin eläinkokeista, joissa on osoitettu, että melatoniini voi vähentää oksidatiivista stressiä, toimia antioksidanttina ja puhdistaa vapaita radikaaleja. Mielenkiintoista on, että istukka tuottaa melatoniinia, ja tämän melatoniinilähteen uskotaan olevan tärkeä normaalin, terveellisen raskauden ylläpitämisessä. Eläintutkimuksissa on osoitettu, että lisäravinteet melatoniinilla vähentävät preeklampsian, ennenaikaisen syntymän ja kohdunsisäisen kasvun hidastumisen (IUGR) riskiä.
Melatoniinin tutkimukset ihmisillä, joilla on IUGR ja preeklampsia, ovat nyt alkuvaiheessa. Alustavat tutkimukset viittaavat myös siihen, että melatoniinilisällä voi olla suotuisa vaikutus hedelmöitymisasteeseen ja alkion laatuun, mikä todennäköisesti johtuu oksidatiivisten vaurioiden vähenemisestä.
Eläintutkimukset ovat myös osoittaneet melatoniinin merkityksen sikiön kehityksessä. Raskauden aikana melatoniinin pitoisuudet yöllä kasvavat tasaisesti 24 raskausviikon jälkeen. Melatoniinireseptoreita on läsnä koko kehittyvässä sikiössä varhaisimmista vaiheista lähtien. On vahvaa näyttöä siitä, että melatoniini on neuroprotektiivinen ja sillä on tärkeä rooli vuorokausirytmien kouluttamisessa kehittyvässä sikiössä; melatoniinilla voi kuitenkin olla muita tärkeitä toimintoja aivojen ulkopuolella.
Toivottavasti nämä uudemmat tutkimukset tuottavat pian lisää tietoa melatoniinin lisääntymisturvallisuudesta.
Ruta Nonacs, lääketieteen tohtori
Alers NO, Jenkin G, Miller SL, Wallace EM. Antenataalinen melatoniini antioksidanttina ihmisen raskauksissa, komplisoituna sikiön kasvun rajoituksen kanssa – vaiheen I pilotti kliininen tutkimus: tutkimusprotokolla. BMJ Avoinna. 2013 23. joulukuuta; 3 (12): e004141.
Chaudhry SK, Susser LC. Huomioita unettomuuden hoidossa raskauden aikana: kirjallisuuskatsaus. Psykosomaattinen. 2018 heinä-elokuu; 59 (4): 341-348.
Hobson SR, Lim R, Gardiner EE, Alers NO, Wallace EM. Vaiheen I pilottihoito kliinisessä tutkimuksessa äidille annetusta äidille annetusta melatoniinista oksidatiivisen stressin tason vähentämiseksi preeklampsian (PAMPR) sairastamilla ihmisraskailla: tutkimusprotokolla. BMJ Avoinna. 2013 20. syyskuuta; 3 (9): e003788.
Hsu CN, Huang LT, Tain YL. Melatoniinin perinataalinen käyttö jälkeläisten terveyteen: keskity sydän- ja verisuonitauteihin ja neurologisiin sairauksiin. Int J Mol Sci. 2019 13. marraskuuta; 20 (22). Ilmainen artikkeli
McCarthy R, Jungheim ES, Fay JC, Bates K, Herzog ED, Englannin SK.
Melatoniinin rytmin ajaminen raskauden aikana ajoissa. Etuosa endokrinolia (Lausanne). 2019 syyskuu 13; 10: 616. Ilmainen artikkeli
Seko LM, Moroni RM, Leitao VM, Teixeira DM, Nastri CO, Martins WP. Melatoniinilisäys kontrolloidun munasarjojen stimulaation aikana naisille, joille suoritetaan avustettua lisääntymistekniikkaa: satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi. Fertil Steril. 2014 tammikuu; 101 (1): 154-161.
