Määritelmä
Keuhkolaskimo (t) ovat aluksia, jotka kuljettavat happipitoista verta keuhkoista sydämen vasempaan atriumiin, mikä on kriittinen oikean hengityksen kannalta. Jokaiselle keuhkolle on kaksi suurta keuhkolaskimoa, jotka johtavat yhteensä neljään suurimpaan alukseen. Koska nämä laskimot ovat ratkaisevan tärkeitä oikean hengityksen varmistamiseksi, tukokset ja häiriöt näissä verisuonissa voivat nopeasti tulla vakaviksi ja johtaa laajempiin sairauksiin, kuten pulmonaaliseen hypertensioon ja sydämen vajaatoimintaan.
Verenkiertojärjestelmä
Ennen kuin johdat sydän- ja keuhkojärjestelmän tiettyihin verisuoniin, anna ensin tarkastella koko kehoa ja koko verisuonia.
Kaikilla selkärankaisilla (samoin kuin muutamilla selkärangattomilla lajeilla) on suljettu verenkiertoelimistö, jossa veri virtaa koko kehossa yhtenäisenä silmukana sarjaan aluksia. Sydän helpottaa verenkiertoa verenkiertojärjestelmän läpi pumppaamalla voimakkaan paineen luomiseksi, joka ylläpitää elinkelpoista virtausnopeutta. Suurimpiin suljettuun verenkiertoelimistöön osallistuviin verisuoniin kuuluvat valtimot, kapillaarit ja laskimot.
Alukset
Valtimot ovat paksuseinäisiä verisuonia, jotka siirtävät verta poispäin sydämestä. Ne koostuvat enimmäkseen elastisista kuiduista lihassyiden lisäksi. Sileä lihas antaa valtimoiden supistua pienentämällä verisuonten halkaisijaa veren virtauksen hidastamiseksi. Joustavat kuidut antavat kuitenkin valtimoille palata lepotilaan, jotta halkaisija ja verenkierto voivat kasvaa uudelleen. Hyvin pieniä valtimoita kutsutaan arterioleiksi. Näitä arterioleja tarvitaan verenpaineen alentamiseen, kun veri valmistautuu kulkemaan kapillaarien läpi.
Kapillaarit ovat hyvin ohuita astioita, joissa kaasuja ja pieniä molekyylejä vaihdetaan verestä kudoksiin. Nämä astiat ovat erittäin ohuita, missä astioiden muodostavat seinät ovat vain yhden solukerroksen paksuisia. Lisäksi kapillaarin halkaisija on vain tarpeeksi leveä päästämään punasolut läpi yksi kerrallaan. Suuret kapillaariverkostot tunnetaan kapillaarivuoteina. Kun kudokset käyttävät happea ja muita saatuja molekyylejä, veri tuodaan takaisin sydämeen virtaamalla laskimoiden ja laskimoiden läpi.
div Suonet ovat ohutseinäisiä verisuonia, jotka siirtävät verta kohti sydäntä. Tässä vaiheessa verenpaine on yleensä matalampi, jolloin suonien halkaisija ja seinät ovat ohuemmat verisuoniin verrattuna. Veren liikkumista suonissa helpottaa tyypillisesti raajojen luurankolihakset. Suurissa laskimoissa venttiilejä tarvitaan kuitenkin jakamaan alukset useaan osaan estäen veren virtaamisen takaisin. Hyvin pieniä laskimoita kutsutaan venuleiksi.
Verenkiertoelimistön järjestelmät
Verenkiertoelimistö on jaettu kahteen osaan – keuhkoon ja systeemiseen piiriin. Keuhkapiiri on silmukka, joka siirtää verta sydämestä keuhkoihin (tai kiduksia vesilajeille), kun taas systeeminen piiri on silmukka, joka siirtää verta sydämestä ja koko kehosta. Kalalajeilla painovoimalla ei ole suurta merkitystä veren virtauksen ylläpitämisessä, joten verenpaine on jatkuvasti korkea koko kehossa. Maan selkärankaisilla painovoimalla on kuitenkin suurempi rooli. Verenpaineen on noustava painovoiman voittamiseksi, kun veri kulkee ylöspäin kohti kohonneita kehon osia. Siksi kahden verenkierron alijärjestelmän erottaminen mahdollistaa koko järjestelmän pysymisen tasapainossa. Yleensä systeeminen piiri on korkeapaineinen, kun taas keuhkapiiri on matalapaineinen. Erityisesti keuhkoverenpaine on vain ~ 1/8 systeemisestä verenpaineesta.
Sydän
Sydämen kammiot
Sydän hajotetaan klo vähintään kaksi kammiota kaikissa selkärankaisissa, joissa kaikilla lajeilla on vähintään yksi atrium ja yksi kammio. Atria (singular atrium) on vastuussa veren keräämisestä kehosta, kun taas paksuseinämäiset kammiot ovat vastuussa veren työntämisestä sydämestä. Atrian ja kammioiden lukumäärä vaihtelee lajien mukaan, joissa kaloilla on yksi kummastakin, kun taas sammakkoeläimillä ja monilla matelijoilla on kaksi eteistä ja yksi kammio, ja muilla matelijoilla, linnuilla ja nisäkkäillä (myös ihmisillä) on kaksi eteistä ja kaksi kammioita.
Keuhkojen ja systeemien piirit on erotettu vain osittain lajeissa, joista puuttuu neljä täysin kehittynyttä sydänkammiota. Tämän vuoksi happipitoinen ja huono veri voi sekoittua. Lajeissa, joissa on neljä täysin kehittynyttä kammiota – kuten ihmisillä -, kaksi osapiiriä ovat valmiit erillään. Tämä estää happirikkaan ja hapettoman veren sekoittumisen, mikä mahdollistaa paremman solutehokkuuden, kun kudokset pystyvät vastaanottamaan enemmän happea. Lisääntynyttä happea tarvitaan myös korkeamman kehon lämpötilan ylläpitämiseen, minkä vuoksi lintu- ja nisäkäslajit tunnetaan endotermeinä.
Veren virtaus sydämen läpi
Veren yleinen liikkuminen sydämen läpi ihmisillä, joilla on neljä täysin kehittynyttä kammiota, on seuraava:
- Happipitoinen veri pääsee sydämeen tulvimalla oikeaan eteiseen ylemmän ja alemman venae cavaen kautta (molemmat ovat laskimoita).
- Happihappoinen veri virtaa sitten trikuspidaalisen venttiilin ohi oikeaan kammioon.
- Oikea kammio työntää happipitoisen veren keuhkoventtiilin ohi ja keuhkovaltimoihin.
- Oikea ja vasen keuhkovaltimo johtavat vasempaan ja oikeaan keuhkoon, jossa verestä tulee happipitoista . Tämä kaasunvaihto tapahtuu, kun veri virtaa keuhkoissa olevien alveolien kapillaarikerrosten läpi.
- Nyt happipitoinen veri virtaa keuhkoista takaisin sydämeen keuhkolaskimoiden läpi tulvimalla vasempaan atriumiin. . Jokaisessa keuhkossa on kaksi isoa keuhkolaskimoa, joista kaikki neljä johtavat suoraan vasempaan eteiseen.
- Happirikas veri virtaa mitraaliventtiilin (tai kaksisuuntaisen) kautta vasempaan kammioon.
- Vasen kammio työntää happirikkaan veren aortan venttiilin ohitse aorttaan.
- Happirikas veri virtaa sitten sydämestä ja leviää kehon valtimoihin.
Vaiheet 1-3 koostuvat keuhkoverenkierrosta, kun taas vaiheet 5-8 koostuvat systeemisestä verenkierrosta . Siksi huolimatta siitä, että molemmissa verisuonissa on keuhkojen nimi, vain keuhkovaltimo on teknisesti osa keuhkoverenkiertoa. Keuhkolaskimo on itse asiassa osa systeemistä verenkiertoa.
Keuhkolaskimien sijainti
Useita astioita tarvitaan varmistamaan veren tehokas virtaus keuhko- ja systeemijärjestelmien läpi. Siksi on tärkeää paikantaa keuhkolaskimot oikein suhteessa muuhun järjestelmään. Kaikki neljä keuhkolaskimoa sijaitsevat sydämen ylemmässä (ylimmässä) osassa. Oikea keuhkolaskimo johtuu suoraan oikean keuhkon juuresta ja kulkee oikean eteisen ja ylemmän vena cavan takana vasempaan atriumiin. Samaan aikaan vasen keuhkolaskimo johtuu suoraan vasemman keuhkon juuresta ja kulkee laskeutuvan aortan edessä suoraan vasempaan atriumiin.
Sairaudet ja toimintahäiriöt
Keuhkolaskimoiden ahtauma
Keuhkolaskimoiden ahtauma on harvinainen toimintahäiriö, jossa ainakin yksi, mutta yleensä useita, neljästä keuhkolaskimosta tukossa. Tämä tukos estää happirikkaan veren pääsemästä sydämen vasempaan atriumiin keuhkoista. Tämä voi tapahtua, kun laskimoiden seinämät paksunevat, jolloin astiat itse kapenevat. Potilaat voivat suorittaa leikkauksen suonien laajentamiseksi. Tämä on kuitenkin tyypillisesti toistuva tila potilaassa, joten tämä ratkaisu on vain lyhytaikainen. Hoitamattomana tämä tila voi johtaa pitkälle edenneisiin keuhkosairauksiin, kuten pulmonaaliseen hypertensioon ja pulmonaaliseen valtimon hypertensioon. Harvinaisuudesta huolimatta kliiniset tutkimukset ovat käynnissä tämän tilan ja sovellettavien hoitomuotojen ymmärtämiseksi paremmin.
Keuhkolaskimoiden tromboosi
Toinen harvinainen toimintahäiriö, jota voi esiintyä keuhkosuonissa, on keuhkolaskimoiden tromboosi. Tromboosi – joka on trombien tai verihyytymien muodostuminen astioissa – voi vähentää verisuonen käytettävissä olevaa halkaisijaa, mikä rajoittaa verenkiertoa. Kun trombi irrotetaan alkuperästä, siitä tulee tietyntyyppinen embolia (tai suonensisäinen massa), joka tunnetaan nimellä tromboembolia. Näiden massojen läsnäolo voi johtaa edelleen keuhkoverenpainetautiin, veren hyytymiseen ja jopa äkilliseen kuolemaan.
Ennakkotaudin sydänsairaudet
Muita ennakkotapautuvia sydänsairauksia, kuten mitraalistenoosi , voi myös lisätä verenpainetta.Koska mitraaliventtiili on sydämen vasemmalla puolella, joka erottaa eteisen ja kammion, paine voi muodostua vasempaan atriumiin. Paineen nousu tässä voi johtaa lisääntyneeseen paineeseen keuhkolaskimoissa, jotka kaatuvat eteiseen. Aikaisemmin, tämä voi johtaa pulmonaaliseen hypertensioon ja pulmonaaliseen valtimon hypertensioon. Mitraalisen ahtaumaan johtavan patofysiologian on todettu olevan samanlainen kuin keuhkolaskimoiden tromboosilla. keuhkopaine. Erityisesti keuhkopaine nousee 1/4 tai enemmän systeemiseen paineeseen. (Muistutus: keuhkopaineen tulisi olla vain ~ 1/8 systeemisestä paineesta). Tämä tila koostuu useista alaryhmistä, jotka on luokiteltu toimintahäiriön syyn perusteella. Tyypillisesti kuitenkin keuhkoverenpainetauti johtuu ympäröivien valtimoiden kapenemisesta (tai jos verisuonten verenkierto lisääntyy). Veren työntämiseksi näiden kaventuneiden astioiden läpi sydämen on pumpattava kovemmin. Ajan myötä tämä aiheuttaa sydämen heikkenemisen ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen mahdollisuudet kasvavat. Keuhkoverenpainetaudilla voi olla useita syitä, joista keuhkolaskimoiden ahtauma ja tromboosi ovat vain muutamia. Keuhkovaltimoverenpainetauti on tietyntyyppinen pulmonaalihypertensio, mutta sen perimmäinen syy on erityisesti keuhkojen pienissä valtimoissa. asianmukaisen hengityksen varmistamiseksi koko kehoon. Nämä suonet kuljettavat juuri hapetettua verta keuhkoista sydämeen vasemman atriumin kautta, jossa happirikas veri voi levitä kaikkiin myöhempiin kudoksiin. Monikammioisten sydämien kehitys tietyissä lajeissa on mahdollistanut täydellisen erottamisen keuhko- ja systeemipiirien välillä estäen happipitoisen ja hapettoman veren sekoittumisen. Vaikka häiriöt, jotka löytyvät suoraan keuhkolaskimoista, ovat yleensä harvinaisia, ne voivat osaltaan aiheuttaa suurempia sairauksia ja sairauksia, jotka voivat nopeasti johtaa kuolemaan. Tutkimuksia jatketaan joidenkin näiden tautien ymmärtämiseksi paremmin ja käytettävissä olevien hoitojen parantamiseksi.
