Määritelmä
Hyoidiluu on kurkun ainoa luinen rakenne ja ihmisen ainoa luu, joka ei nivele muiden luiden kanssa . Sen sijaan se kiinnittyy rustoon, lihaksiin ja nivelsiteisiin. Tämän vuoksi sen sanotaan usein olevan vapaasti kelluva. Sillä on tärkeitä rooleja pureskelussa (pureskelu), kielen liikkeessä, äänityksessä ja nielemisessä. Rikkoutunut hyoidiluu voi viitata kuristumiseen.
Mikä on hyoidiluu?
Hyoidiluu , kielen luu tai kielen luu on U-muotoinen tai hevosenkengän muotoinen luu. Kreikkalaiset nimittivät ylösalaisin olevan U-kirjaimen (upsilon) ’hyodeideiksi’, ja tällöin kielen luu saa yleisimmin käytetyn nimensä.
Kieliluu on osa hyoid-kurkunpää-kompleksia ja on voimakkaasti mukana kasvojen kasvoissa. Se auttaa pitämään hengitystien avoimena yläpuolella olevan nielun ja alla olevien ruston henkitorven renkaiden välillä.
Missä hyoidi luu sijaitsee?
Hyoidiluun sijainti on leuan ja kilpirauhasen ruston välissä. kolmannen tai neljännen kohdunkaulan nikaman taso.
Liikkuen ylöspäin kaulan keskiviivaa pitkin pohjasta, ensimmäinen rusto, jonka voit tuntea, on krikoidinen rusto. Tämän yläpuolella on kilpirauhasen rusto, ja kilpirauhanen ruston yläpuolella on kielen luu.
Hyoidiluu sijaitsee juuri submaxillaarisen tai digastrisen kolmion alapuolella – anatominen maamerkki alaleuan (alaleuan) alla.
Hyoidiluun anatomia
Hyoidiluun anatomia ei ole monimutkainen, mutta monet erilaiset lihakset riippuvat siitä kiinnityspisteenä . Kieliluu on osa hyoidi-kurkunpää-kompleksia – hyoidin ja sen nivelsiteiden sekä kilpirauhasen, krikoidin ja arytenoidin rustot ja niiden nivelsiteet.
Hyoidiluu on ainutlaatuinen, koska se tekee ei ole niveliä muiden luiden kanssa. Se kiinnittyy paikoilleen lihaksilla, nivelsiteillä ja hyoid-kurkun kompleksin ympäröivällä rustolla ja kallon ajallisilla luilla.
Kielen luu on ripustettu kaulan styloidiprosessien päistä. vasen ja oikea ajallinen luu vasemman ja oikean stylohyoidisen nivelsiteen kautta (punaisella). Alla olevasta kuvasta näet myös kuinka hyoidi muodostaa yhteyden kieleen.
Hyoidiluuosat
Kieliluu koostuu rungosta ja kahdesta sarvesta, jotka antavat sille sen erottavan muodon .
Runko on noin 2,5 cm leveä ja senttimetrin paksu. Niskan etuosaa kohti oleva etupinta on kupera ja istuu neutraalissa asennossa hieman eteenpäin ja ylöspäin. Pystysuora keskilinjan harjanne jakaa ruumiin kahteen puolikkaaseen.
Henkitorven suuntainen rungon takaosa on kovera ja neutraali asento, osoittaa hieman taaksepäin ja alaspäin. Hyothyroid-kalvoksi kutsuttu kalvo erottaa kielen luun epiglottiksen pehmytkudoksesta.
Kahta pariksi liitettyä sarvea kutsutaan suuremmaksi ja pienemmäksi sarveiskalvoksi.
Hyoidin suuremmat sarvet. luu työntyy taaksepäin ja on kehon tavoin lihasten kiinnityskohta. Hyoidiluun lyhyemmät, tukevammat pienemmät sarvet ovat kiinnityskohta stylohyloidisidokselle. Tämä nivelside keskeyttää hyoidin ajallisten luiden styloidiprosesseista. Voit nähdä styloidiprosessit seuraavassa kuvassa, joka näyttää kallon ja selkärangan takaosan.
Napsauttava hyoidiluu on harvinainen poikkeama. Se viittaa tuskalliseen taputtamiseen kurkussa. Tämä johtuu suurempien sarvien kärjistä, jotka koputtavat niiden takana olevaa kohdunkaulan nikamaa. Nieleminen ja niskaliikkeet voivat olla tuskallisia. Tämä artikkeli sisältää joitain mielenkiintoisia valokuvia suuremmasta sarveiskalvon resektiosta hyoidiluun leikkauksen napsauttamisen aikana. hyoidin alapuolella olevat) lihakset – käytä tätä luua kiinnityspisteenä.
Neljä paria suprahyoidilihaksia yhdistää kielen luun alaluomiin, kalloon ja kieleen. Nämä lihakset työntyvät hyoidiin ja ovat peräisin sen yläpuolelta; kun suprahyoidilihakset supistuvat, ne vetävät kielen luun ylöspäin.Neljä lihasta ovat:
- Digastrinen lihas
- Stylohyoid-lihas
- Mylohyoid-lihas
- Geniohyoid-lihas
Kun digastrinen lihas supistuu puheen, nielemisen ja jopa hengityksen aikana, hyoidiluu kohoaa. Jos muut lihakset estävät hyoidin liikkumista ylöspäin, alaleuka putoaa avaten suun.
Alkuperäinen kallon ajallisen luun styloidiprosessista, stylohyoidinen lihas nostaa myös kielen luua, kun alkaa niellä.
Mylohyoid-lihas nostaa kieliluun ja kielen, kun puhumme tai nielemme. Kuten digastrinen lihas, se auttaa myös avaamaan suun. Koska suurin osa sarjakuvista näyttää erittäin hyvin, suun avaaminen on seurausta alaleuan tai alaleuan pudottamisesta; ylemmällä leualla (yläluulla) ei ole tällaista liioiteltuja vaikutuksia.
Geniohyoidilihas nostaa hyoidiluun avatakseen hengitysteiden. Se osallistuu myös nielemiseen ja suun avaamiseen.
Meillä on myös neljä paria infrahyoidilihaksia, jotka kulkevat hyoidiluusta hartioihin. Kieliluu on näiden lihasten työntökohta, ja niiden alkuperä on niskan ja hartioiden juuressa, mikä tarkoittaa, että tämä lihasryhmä vetää hyoidin alas.
- Sternohyoid-lihas
- Kilpirauhasen lihas
- Omohyoidinen lihas
- Tyrohyoidinen lihas
Kun suprahyoidilihakset nostavat hyoidiluun, infrahyoidilihakset vetävät sen takaisin alas. Kun hyoidi on kohonnut, hengitystiet laajenevat.
Kun nielemme ruokaa, hengitysteiden on sulkeuduttava estämään ruoan hiukkasten pääsy keuhkoihin. Hyoidi-masennusta tarvitaan myös, kun leuka avataan puhumaan, pureskelemaan ja vähemmässä määrin tietyille pään liikkeille.
Kaksi lihasta, jotka eivät ole osa edellä mainittuja lihasryhmiä, ovat peräisin kielen luusta. Nämä ovat hyoglossus- ja keskinielun kuristinlihakset.
Hyoglossus painaa ja vetää kielen sisään; keskimmäinen nielun ahtauma kuristuu ruokatorven läpi menevän ruoan ympärille (ruokabolus) työntämällä sen alas ruokatorveen.
Hyoidiluu ligamenttiset kiinnikkeet
Kieliluu on kiinnitetty kilpirauhaseen rusto nivelsiteen kautta, jota kutsutaan tyreohyoidikalvoksi. Tämä kova kalvo on kilpirauhasen ruston yläosasta ja kiinnittyy hyoidirungon takaosaan ja suurempiin sarviin.
Kuten olemme jo nähneet, stylohyoidinen nivelside on peräisin ajallisen luun styloidiprosessista. ja ulottuu hyoidiluun pienempään sarveen.
Kolmas hyoidiin kiinnittyvä nivelside on hyoepiglottinen nivelside. Tämä yhdistää hyoidirungon yläosan epiglottiksen etuosaan (etupintaan).
Epiglottis on pehmeän kudoksen läppä (alla olevan nuolen osoittama), joka putoaa henkitorven yli, kun nielemme, hengitysteiden suojaaminen. Se voidaan nähdä endotrakeaalisen intubaation aikana, jolloin hengitysputki viedään äänijohtojen läpi (kuvan kolmiomaisen reiän reunat) ja kohti keuhkoja.
Hyoidiluun toiminto
Hyoidi luun toiminta on rakenteellinen – se pitää kielen alhaalta ja pitää kurkun paikallaan ylhäältäpäin.
Kieliluu pitää hengitystien avoimena orofarynxin ja henkitorven renkaiden välillä ja on siten osallisena hengityksessä . Se on välttämätöntä syömisen (pureskelun ja nielemisen) ja puhumisen aikana. Se auttaa hallitsemaan kielen liikettä ja sillä on pieni rooli pään asennossa.
Hyoidiluun murtuma
Hyoidiset luumurtumat ovat yleinen vihje oikeuslääketieteellisten ruumiinavausten aikana, koska tämä pieni luu vahingoittuu usein manuaalisesti ( käsien kanssa) ja ligatuurin (roikkuu / kurottava) kuristaminen. Hyoidimurtuma voi tapahtua myös tylsä voiman aiheuttama trauma niskaan.
Rikkoutuneen hyoidin yleisin syy on manuaalinen kuristaminen, kuten luet tämän Mississipin yliopiston lääketieteellisen keskuksen raportin sivuilta 5–7. .
Kieliluun murtumia esiintyy noin kolmanneksessa kuristumisen uhreista; tämän tyyppinen murtuma on todennäköisempää vanhemmissa väestöryhmissä. Ikääntyessämme hyoidiluun runko ja suuremmat sarvet sulautuvat – antaa vähemmän ja nämä nivelet napsahtavat todennäköisemmin. Luunivelten sulautumista kutsutaan ankyloosiksi.
Erilaiset sarjamurhaajat halusivat kuristaa uhrinsa. Tämä tieteellinen raportti antaa enemmän tietoa kuristamisen äärimmäisen huolestuttavista vaikutuksista.
Kun isommat sarvet ulottuvat kaulan takaosaa kohti, ne puristuvat kuristamisen aikana kolmatta tai neljää kohdunkaulan nikamaa vastaan. Kun kilpirauhasen ruston ylimmät sarvet kiinnittyvät hyoidin suurempiin sarviin, kilpirauhasen paine voi myös aiheuttaa hyoidimurtumia ja päinvastoin.
Hyoidiluun ja uniapnea
Obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä (OSAS) on krooninen hengityshäiriö, joka esiintyy unen aikana, kun nielu romahtaa.
Koska kielen luu on kiinnityskohta suprahyoidi- ja infrahyoidilihasryhmille, ja koska nämä lihakset ovat yhdessä orofarynx-lihaksilla, jotka pitävät hengitystiet auki, on helppo ymmärtää, miksi tällä luulla on merkitystä. Kun nukkumme, monet neurologiset ärsykkeet putoavat pois – tämä on erityisen havaittavissa lihaksissamme. Ihmiset, jotka kärsivät unihalvauksista, tietävät tarkalleen, kuinka lihakset eivät reagoi.
OSAS: ssa rennot lihakset ja rasvakudoksen paine (OSAS liittyy yleensä ylipainoisiin ihmisiin) aiheuttavat ylähengitystien sulkeutumisen .
Hyoidiasento on vaikuttava tekijä obstruktiiviseen uniapneaan. Kun molemmat hyoidilihasryhmät eivät toimi synkronoituna, ne vaikuttavat nielun romahtamiseen.
Vaikka OSAS: ää hoidetaan yleisesti jatkuvalla positiivisella hengitysteiden paineella – ilman puhaltamisella hengitysteihin paineen alaisena – tämä kroonista häiriötä voidaan hoitaa myös leikkauksella.
Kirurgisiin hoitoihin liittyy tyypillisesti hyoidiluu. Esimerkkejä uniapnea-leikkauksista ovat hyoidotireoidopeoksi, hyoidisuspensio ja hyoidimyotomia. Entinen ompelee hyoidin kilpirauhasen ruston yläosaan. Hyoidisuspensio tuo luun eteenpäin kiinnittämällä sen alaleuaan (alla). Jälkimmäinen leikkaustyyppi (suoritetaan joko suspensiolla tai ilman) leikataan hyoidin lihaksiin ja luo enemmän tilaa ilman kulkemiseen.
