Potilaita, jotka kärsivät useimmista selkäkiputyypeistä, kutsutaan usein fysioterapiaksi neljän viikon ajan konservatiivisena (ei-kirurgisena) hoitovaihtoehtona ennen kuin he harkitsevat muita aggressiivisempia hoitoja mukaan lukien selkäkirurgia. Fysioterapian tavoitteena on vähentää selkäkipuja, lisätä toimintaa ja opettaa potilaalle ylläpito-ohjelma tulevien selkäongelmien estämiseksi.
Fysioterapian yleisiä muotoja ovat:
- Passiivinen fysioterapia (modaliteetit), joka sisältää potilaalle tehtyjä asioita, kuten lämmön levittämisen, jääpakkaukset ja sähköstimulaation. Esimerkiksi lihasten lämmittämiseen voidaan käyttää lämmitystyynyä ennen harjoittelua ja venyttämistä, ja jääpakkausta voidaan käyttää jälkikäteen lihasten ja pehmytkudosten rauhoittamiseksi.
- Aktiivinen fysioterapia, joka keskittyy tiettyihin harjoituksiin ja venyttelyihin. Useimmissa alaselän kivun hoidoissa aktiivinen liikunta on fysioterapiaohjelman painopiste.
Katso Fysioterapia: Passiivinen PT (Modaliteetit) selkäkipuun
Tässä artikkelissa keskitytään aktiiviseen fysioterapiaan ja liikuntaan keinona auttaa parantumaan selkäongelmista ja ehkäisemään tai minimoi alaselän kivun tulevat puhkeamiset.
Selkäkivun liikunnan edut
Lannerangan (alaselän) vakaus riippuu suurelta osin tukevasta vatsa- ja alaselkälihaksesta. Vatsalihakset antavat alkuvaiheen vakauttavan tuen kyvynsä tuottaa vatsan sisällä olevaa painetta, joka kohdistuu selkärangan takaosaan, tarjoten siten etuosan tukipylvään (selkärangan edestä). Alaselän lihakset vakauttavat selkärangan selästä ja johtavat takaosaan. Yksinkertaisesti sanottuna luinen selkäranka ja kiekot ovat lihasten ympäröimiä, ja mitä vahvemmat nämä erityiset lihakset ovat, sitä vähemmän stressiä kohdistuu selkärangan levyihin ja niveliin. Potilaiden tulisi kehittää ”vyö” selkärangan ympärille.
On olemassa huomattava määrä lääketieteellistä kirjallisuutta, joka tukee erityisiä fysioterapiaharjoituksia alaselän kivun hoidossa. Vaikka useimmat alaselän kivun jaksot ovat itsestään rajoittuvia ja paranevat itsestään, aktiivisella liikunnalla on tärkeä rooli auttaa vähentämään potilaan kipua ja parantamaan myöhempää toimintaa potilailla, joilla on alaselän kipu. Jatkuva liikuntaohjelma vähentää myös alaselän kivun todennäköisyys ja vakavuus tulevaisuudessa.
Katso fyysisen ja toimintaterapian tarjoamat edut neuropaattiseen kipuun
Fysioterapia ennen leikkausta ja sen jälkeen
Fyysisen terapian ja liikunnan etuja sekä ennen selkäleikkausta että sen jälkeen on olemassa huomattavaa näyttöä. Fysioterapian tarjoama voima ja vakaus voivat merkittävästi lyhentää potilaan toipumisaikaa leikkauksen jälkeen. Fysioterapiaa ja liikuntaa pidetään tärkeänä osana useimpia selkäkipupotilaiden hoitoja, mukaan lukien muut kuin kirurgiset ja kirurgiset hoidot. Tämä johtuu siitä, että alaselän kipua sairastavat potilaat todennäköisimmin toipuvat, kun potilaan fyysinen kunto on paras. Ellei fysioterapialla on vasta-aihe tai potilas tarvitsee hätäleikkausta, useimmille potilaille suositellaan fyysisen terapian kokeilua ennen selkäleikkauksen harkintaa.
Katso Harjoitus ennen selkärangan fuusioleikkausta tai kuntoutusta ja liikunta selkärangan leikkauksen jälkeen
Monille alaselän kipua sairastaville potilaille on yleensä suositeltavaa ensin ottaa yhteys lääkäriin, joka voi diagnosoida potilaan tilan ja sulkea pois kaikki vakavat fysioterapian vasta-aiheet, kuten murtuma tai kasvain. Monien potilaiden mielestä on eniten hyötyä siitä, että fysioterapeutti seuraa heitä seuratakseen ja välttääkseen ongelmia. Kun hoidon alkuvaihe on valmis, potilaat, jotka seuraavat harjoitusohjelmaa, ovat usein menestyneimpiä alaselkäkipujensa hoidossa.
