PeachCare for Kids on julkinen sairausvakuutusohjelma, joka tarjoaa korkealaatuista, kattavaa terveysturvaa lapsille 0–19-vuotiaat lapset. Se kattaa lääketieteelliset, hammaslääketieteelliset ja näköpalvelut. joiden vanhemmat ovat asuneet vakituisesti vähintään 5 vuotta. Tarkista, täyttävätkö perheesi vaatimukset, tarkista tulotukikelpoisuuden taulukkoperhe 2018-2019.

PeachCare for Kids luotiin tarjoamaan terveydenhoitoa vakuuttamattomille lapsille. Tästä syystä lasten on oltava vakuuttamattomia kahden kuukauden ajan ennen PeachCare for Kids -hakemusta. Lasten, jotka ovat menettäneet tahdonvastaisesti tai kokeneet elämää muuttuvia tapahtumia, odotusaikaan on poikkeuksia, jotka on lueteltu alla:

• Työn muutos, joka johtaa lapsen menettämään työnantajan tukemaa vakuutusta ( mukaan lukien poissaoloaika ilman palkkaa tai työajan lyhentäminen).
• Kun lapsen kelpoisuus ja ilmoittautuminen Medicaidiin tai muuhun vakuutuksen kohtuuhintaisuusohjelmaan päättyy.
• Työnantaja lopetti huollettavien kattamisen tarjoamisen (tai mikä tahansa vakuutus) työnantajan tukeman sairausvakuutussuunnitelman mukaisesti.
• Sairausvakuutuksen menetys vanhemman kuoleman seurauksena.
• Vakuutuksen kustannukset lapsen tai perheen kattavuus, johon lapsi sisältyy, ylitti 5 prosenttia.
• Lapsella on erityisiä terveydenhuollon tarpeita.
• Lapsi menetti kattavuutensa vanhemman avioeron vuoksi.
• Lapsen vanhempi on oikeutettu maksamaan ennakkomaksun verohyvityksestä QHP-ilmoittautumisesta Marketplacen kautta, koska ESI, johon perhe oli kirjattu, määritetään kohtuuhintaiseksi 26 CFR 1.36B-2 (c) (3) (v): n mukaisesti.
• COBRA: n tai yksittäisen vakuutuksen peruuttaminen.
• Lapsi syntyi kahden kuukauden odotusaikana.
• Vanhempi, joka on lomalla ilman palkkaa tai lyhentää työaikaa.
• Työnantaja peruuttaa kokonaisen ryhmäsuunnitelma.

Mitä tarvitaan hakemiseen

• syntymätodistus (Georgiassa syntyneillä asukkailla ei tarvitse olla kopiota hakemiseen)
  • Savannahin sosiaalinen apostolaatti voi pystyä auttamaan valtion ulkopuolisten syntymätodistusten hankkimisessa taloudellisissa vaikeuksissa oleville ihmisille. Ne sijaitsevat osoitteessa 502 East Liberty Street, Savannah, (912) 233-1877.
• Hallituksen myöntämä valokuvallinen henkilötodistus: esim. Ajokortti, passi (yhdysvaltalainen tai ulkomainen) valtion myöntämä henkilökortti, konsuli-henkilökortti
• jokaisen lapsen sosiaaliturvatunnus tai todiste kortin hakemisesta.
• tuloasiakirjat ( yhden kuukauden ajan eli yhden kuukauden palkkasummat tai lomake 809 pelkästään käteisrahan saamiseksi yhdeltä työnantajalta tai lomake 126 – 3 kuukautta vain käteisellä maksettavilta itsenäisiltä ammatinharjoittajilta saaduista tuloista

Ei-Yhdysvaltain kansalaiset

Yhdysvaltojen ulkopuolisten kansalaisten, jotka hakevat Medicaid- tai PeachCare for Kids -sovellusta Yhdysvalloissa syntyneille lapsilleen, ei tarvitse todistaa kansalaisuutta, laillista asuinpaikkaa tai esittää sosiaaliturvatunnusta. Palvelujen hakeminen ei aiheuta mitään toimia USCIS-maahanmuuttoviraston kanssa.

Kustannukset

Alle 6-vuotiaille lapsille ei ole kustannuksia. Tällä hetkellä PeachCare for Kids® -peiton hinta kuukaudessa on 0-36 dollaria yhdelle lapselle enintään 72 dollaria kahdelle tai useammalle samassa kotitaloudessa asuvalle lapselle. Kun olet täyttänyt hakemuksen, tiedot palkkion maksamisesta ovat näytetään.

Sinulla on yhteismaksu joistakin lääketieteellisistä palveluista PeachCare for Kids -ohjelmassa, jos lapsesi on 6-vuotias ja vanhempi.

Oma maksu on pieni maksu, joka sinun on maksettava vierailun yhteydessä lääkäriin. Ennakkomaksun suuruus on erilainen saamiesi lääketieteellisten palveluiden mukaan. Vaikka nämä osamaksumäärät voivat vaihdella välillä 0,50 – 12,50 dollaria, suurin osa on 2 tai 3 dollaria. Jos joudut maksamaan osamaksun, lääkäri ilmoittaa sinulle vierailusi aikana.

Näistä palveluista ei kuitenkaan suoriteta yhteisrahoitusta:

• Hätäpalvelut
• Ennaltaehkäisevät palvelut (rutiinitarkastukset lapsellesi)
• Rokotukset
• Rutiiniset ennaltaehkäisevät ja diagnostiset hammashoitopalvelut (kuten suulliset tutkimukset, profylaksia ja ajankohtaisia fluorisovelluksia, tiivistysaineita ja röntgensäteitä).

Vakuutusmaksuja ja osamaksuja ei vaadita maksamaan yli 5% vuotuisista tuloistasi. Jos perheesi saavuttaa 5 prosentin rajan, sinun ei tarvitse maksaa osamaksuja ja palkkioita loppuvuoden ajan. Tämän vuoksi sinun on kerrottava meille (PeachCare for Kids -ohjelma) kaikista muutoksista perheesi tuloissa.Yhteisrahoitusta ei myöskään vaadita lapsille, jotka ovat perhehoitoa, tai lapsille, jotka ovat amerikkalaisia intiaaneja tai Alaskan syntyperäisiä. Omavastuuta ei vaadita.

Kun lapsi on ilmoittautunut ilmoitukseen, vanhemmat saavat tietopaketin Georgia Familiesiltä. Vanhemmilla on mahdollisuus valita kolmesta hoidonhallintaorganisaatiosta: Peach State Health Plan, Amerigroup ja WellCare of Georgia. Jos valintaa ei tehdä, lapsi rekisteröidään automaattisesti Amerigroupiin. Vanhempien on tarkistettava, mikä YMJ hyväksytään ensisijaisessa lääkärin vastaanotolla.

Kuinka kauan ilmoittautuminen kestää?

Ilmoittautuminen kestää noin 45 päivää.