Johns Hopkinsin lääkärit ovat eturintamassa Barrettin ruokatorven diagnosoinnissa ja hoidossa. Itse asiassa gastroenterologit Hopkins aloitti kryoablationin, vallankumouksellisen uuden hoidon, käytön Barrettin ruokatorven hoidossa.

Cryoablation tarkoittaa Barrettin ruokatorvisolujen pakastamista vahingoittamaan niitä tarkoituksellisesti ja stimuloimaan normaalin kudoksen uudistumista. Johns Hopkins tarjoaa myös muita Barrettin ruokatorven endoskooppisia hoitoja, mukaan lukien endoskooppinen limakalvon resektio, radiotaajuinen ablaatio, argonplasman koagulaatio (ei-kosketuksissa oleva laser) ja fotodynaaminen hoito. Kun valitset Johns Hopkinsin terveydenhuoltotarpeisiisi, tiedät, että saat parasta hoitoa alan huippuasiantuntijoilta.

Barrettin ruokatorvi on komplikaatio refluksitaudissa, jossa happo vuotaa takaisin vatsa alkaa syödä ruokatorvea. Barrettin ruokatorven hoito on samanlainen kuin GERD-hoito.

Hoito sisältää:

• Elintapojen ja ruokavalion muutokset
• Lääkitys
• Leikkaus
• Endoskooppinen hoito
• Kylmähoito
• Endoskooppinen valvonta

Elintapojen ja ruokavalion muutokset

Ruokavalion ja elämäntavan muutokset ovat ensimmäisiä vaiheita Barrettin ruokatorven hoidossa. Tietyt elintarvikkeet pahentavat refluksiä. Ehdotuksia lievittämiseksi oireita ovat:

• Vältä elintarvikkeita, jotka lisäävät mahasi happamuutta, mukaan lukien kofeiinipitoiset juomat.
• Vältetään ruokia, jotka vähentävät ruokatorven alempaa painetta, kuten rasvaisia ruokia. , alco hol ja piparminttu
• Vältä peristaltiikkaan (ruoansulatuskanavan lihasten liikkeisiin) vaikuttavia ruokia, kuten kahvia, alkoholia ja happamia nesteitä.
• Vältä mahalaukun tyhjenemistä hidastavia ruokia, myös rasvaisia ruokia.
• Vältä suuria aterioita
• Tupakoinnin lopettaminen
• Pysyminen pystyssä heti aterian jälkeen
• Pään nostaminen
• Menettäminen paino (jos olet ylipainoinen)

Lääkitys

Jos elämäntapa ja ruokavalion muutokset eivät toimi, lääkkeitä voidaan määrätä. Refluksi on kaksi lääkeryhmää. Yksi vähentää mahahapon tasoa ja toinen lisää liikkuvuutta (liikettä) ruuansulatuskanavan ylemmässä osassa.

Antasidit

Lääkehoitoiset antasidit ovat parhaita ajoittaiset ja suhteellisen harvinaiset refluksoireet. Antasidit saattavat usein pahentaa, kun niitä käytetään usein. Ne poistuvat mahasta nopeasti, ja vatsasi todella lisää happotuotantoa.

Histamiinisalpaajat

Histamiini 2 (H2) -salpaajat ovat lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään happojen eritystä. H2-salpaajat parantavat ruokatorven eroosioita noin 50 prosentilla potilaista.

Protonipumpun estäjät

Protonipumpun estäjät (PPI: t) ovat lääkkeitä, jotka estävät happotuotannon kolme pääreittiä. PPI: t estävät happotuotannon paljon tehokkaammin kuin H2-salpaajat. PPI: t ovat tehokkaimpia lääkkeitä eroosisen ruokatorvitulehduksen parantamiseksi ja GERD-oireiden hallitsemiseksi pitkällä aikavälillä.

Prokineettiset aineet

Prokineettiset aineet ovat lääkkeitä, jotka lisäävät sileän lihaksen toimintaa. Ruoansulatuskanava. Nämä lääkkeet ovat jonkin verran vähemmän tehokkaita kuin PPI: t. Nämä voidaan määrätä yhdessä happoa tukahduttavan lääkkeen kanssa.

Leikkaus

Jos et löytänyt oireidesi helpotusta elämäntavan muutoksista tai lääkehoidosta, saatat olla ehdokas leikkaukseen. Jotkut potilaat suosivat kirurgista lähestymistapaa vaihtoehtona lääkkeiden ottamiselle eliniän ajan. Refluksi-taudin leikkauksen tavoitteena on vahvistaa anti-refluksiestettä.

Nissen-fundoplikaationa tunnetun toimenpiteen aikana kirurgi kääri vatsasi yläosan alemman ruokatorven ympärille. Tämä parantaa anti-refluksiestettä ja voi tarjota pysyvää helpotusta refluksointiin. Kirurgi voi suorittaa tämän leikkauksen laparoskooppisesti, mikä tarkoittaa, että toimenpide on vähemmän invasiivinen ja toipuminen nopeampaa.

Cryoablation Therapy

Johns Hopkinsin gastroenterologit kehittivät kryoablointiterapian, tehokkaan hoidon. Barrettin ruokatorvelle. Lääkkeitä annetaan mahahapon tukahduttamiseksi. Sitten endoskopian aikana epänormaalille limakalvolle annetaan lämpövamma.

Endoskooppinen valvonta

Endoskooppista valvontaa suositellaan joskus. Tämä tarkoittaa, että teet säännöllisiä endoskooppisia tutkimuksia arvioidaksesi, onko tila kehittynyt syöväksi. Lääkäri etsii lisääntyvää dysplasiaa, epänormaalia solujen kasvua ja voi tehdä biopsian alueelle tarkistaakseen syöpäkudoksen.

Arviointiesi tiheys riippuu dysplasian vakavuudesta.

• Potilaat, joilla on Barrett-tauti, jolla ei ole dysplasiaa, voidaan arvioida 1-2 vuoden välein.
• Matala-asteista dysplasiaa sairastavat potilaat saattavat tarvita endoskopian joka kolmas kuusi kuukautta.
• Potilailla, joilla on korkealaatuinen dysplasia, saattaa olla tarpeen käydä esofagektomia (ruokatorven poisto) lisääntyneen syöpäriskin takia.