Lataa tietolomake

Autismispektrihäiriö eli ASD sisältää aiemmin kutsutut autistiset häiriöt, Aspergerin oireyhtymät , tai Pervasive Developmental Disorder – ei ole muuten määritelty, jotka kaikki vaikuttavat henkilön sosiaalisiin ja emotionaalisiin taitoihin ja sanattomaan viestintään. ASD: llä on paljon yhtäläisyyksiä ADHD: n kanssa, mutta näiden kahden välillä on myös eroja.

Voiko henkilöllä diagnosoida sekä ADHD: n että ASD: n?

Yli puolet kaikista potilaista, joille on annettu joilla on diagnosoitu ASD, on myös ADHD-merkkejä. Itse asiassa ADHD on yleisin rinnakkain oleva tila ASD-lapsilla. Kääntöpuolella jopa neljänneksellä ADHD-lapsilla on matalan tason ASD-oireita, joihin voi kuulua vaikeuksia sosiaalisten taitojen kanssa tai esimerkiksi erittäin herkkä vaatetekstuuri.

Miksi ADHD ja ASD esiintyvät rinnakkain niin usein ja mitkä ovat niiden yhtäläisyydet?

Sekä ADHD että ASD ovat hermoston kehityshäiriöitä (aivojen kehitykseen on vaikuttanut jollain tavalla). Tämä tarkoittaa, että molemmat olosuhteet / häiriöt vaikuttavat keskushermostoon, joka on vastuussa liikkumisesta, kielestä, muistista sekä sosiaalisista ja kohdennustaidoista. Useat tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä kaksi ehtoa esiintyvät usein rinnakkain, mutta tutkijat eivät ole vielä selvittäneet, miksi ne ovat.

ADHD: n tai ASD: n kanssa aivojen kehitys on vaikuttanut jollakin tavalla. Tärkeintä on, että se sisältää aivojen toimeenpanevan toiminnan, joka on vastuussa päätöksenteosta, impulssinhallinnasta, ajanhallinnasta, keskittymisestä ja organisointitaidoista. Monille lapsille tämä vaikuttaa myös sosiaalisiin taitoihin. Sekä ADHD että ASD ovat yleisempiä pojilla.

Vaikka aikuisilla voi olla sekä ADHD että ASD, yhdistelmä ei ole yhtä yleistä kuin lapsilla. Vaikka ASD: tä pidetään elinikäisenä häiriönä, pitkäaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kolmanneksella kahteen kolmasosaan ADHD-lapsista oireet jatkuvat aikuisikään.

Mitkä ovat ADHD: n ja ASD: n erot?

Monilla lapsilla diagnosoidaan ADHD ensin esikoulun tai päiväkodin aloittamisen ajankohtana, koska heidän käyttäytymisensä eroaa luokkatovereidensa käyttäytymisestä. ADHD voi aiheuttaa lapsille levottomuuden koko ajan, toimia impulsiivisesti ja heidän on vaikea kiinnittää huomiota. Mutta joillakin ADHD-lapsilla on erilaiset merkit – keskittämällä koko huomionsa esimerkiksi yhteen leluun eivätkä halua leikkiä millään muulla.

Joillekin ASD-lapsille merkit ovat havaittavissa ennen kuin he saavuttavat lapsensa. toinen syntymäpäivä. Toisille ASD: n merkit eivät välttämättä ole selvät ennen kuin he ovat kouluikäisiä ja heidän sosiaalinen käyttäytymisensä poikkeavat selvästi luokkatovereistaan. ASD-lapset välttävät usein silmäkosketusta eivätkä ole kiinnostuneita pelaamasta tai tekemisissä muiden kanssa. Heidän kykynsä puhua voi kehittyä hitaasti tai ei ollenkaan. He voivat olla huolissaan samankaltaisuudesta ruoan pintakuvioissa tai toistuvien liikkeiden tekemisessä, etenkin käsillä ja sormilla.

ADHD- ja ASD-spesifinen käyttäytyminen

ADHD-lapsilla on usein vaikeus keskittyä yhteen toimintoon tai tehtävään. Kun he osallistuvat päivittäiseen toimintaansa, heidät voidaan helposti häiritä. ADHD-lapsilla on haastavaa suorittaa yksi tehtävä ennen hyppäämistä toiseen, ja he eivät usein fyysisesti pysty istumaan paikallaan. Mutta jotkut ADHD-lapset saattavat olla niin kiinnostuneita aiheesta tai toiminnasta, että he kiinnittyvät siihen tai hyperkohdistukseen. Vaikka keskittyminen yhteen asiaan voi olla positiivista, se voi tarkoittaa, että lapsilla on vaikeuksia siirtää huomionsa muihin aktiviteetteihin, kun heitä pyydetään tekemään niin.

ASD-lapset ovat todennäköisesti liikaa keskittyneitä eivätkä pysty siirtymään heidän huomionsa seuraavaan tehtävään. He ovat usein joustamattomia rutiininsa suhteen, ja heillä on heikko suvaitsevaisuus muutoksiin. Se voi tarkoittaa sitä, että kuljetaan samaa reittiä ja syöt päivittäin samoja asioita. Monet ovat erittäin herkkiä tai tuntemattomia valolle, melulle, kosketukselle, kivulle, hajulle tai maulle tai kiinnostavat heitä voimakkaasti. He ovat saattaneet asettaa ruoka-asetukset värien tai tekstuurin perusteella ja voivat tehdä eleitä, kuten toistuva käsien räpyttely. Heidän voimakas keskittyminen tarkoittaa, että ASD-potilaat pystyvät usein muistamaan yksityiskohtaiset tosiseikat pitkään ja saattavat olla erityisen hyviä matematiikassa, luonnontieteissä, taiteessa ja musiikissa.

Hoidon yleiskatsaus

paras lääkäri jollekin, jolla on diagnosoitu sekä ADHD että ASD, on lääkäri, jolla on kokemusta molempien sairauksien hoidosta.

ADHD: n hoito sisältää yleensä lääkitystä. Toisaalta, koska ASD: n lääkitysvaihtoehdot ovat edelleen rajalliset, ASD: n lapset voivat reagoida paremmin muihin kuin lääkitysvaihtoehtoihin. Näihin voi sisältyä käyttäytymisterapia oireiden hallitsemiseksi ja taitokoulutus päivittäisessä elämässä. ASD-lapselle ruokavalioon kiinnittäminen on välttämätöntä, koska aistipohjainen ruokarajoitus voi johtaa ravitsemuksellisiin aukkoihin. ADHD-potilaalle stimuloivat lääkkeet voivat aiheuttaa ruokahaluttomuutta.

Lääkitys

Vaikka ADHD: n oireet reagoivat yleensä hyvin yleisimmin määrättyihin lääkkeisiin, ASD-oireet eivät todennäköisesti tee niin. ASD: n oireet, jotka usein menevät päällekkäin ADHD: n kanssa, kuten hyperaktiivisuus, impulsiivisuus ja tarkkaamattomuus, voivat reagoida ADHD: n hoitoon käytettäviin lääkkeisiin, ellei niin hyvin. ASD: n hoitoon käytettäviä lääkkeitä kehitetään nyt, ja ASD: hen liittyvä ärtyneisyys, aggressiivisuus ja itsevammat reagoivat yleensä psykoosilääkkeisiin.

Lääkitys on usein osa ADHD-lasten hoitosuunnitelmaa, koska se auttaa vähentämään joitain tärkeimpiä oireita, mukaan lukien hyperaktiivisuus ja impulsiivisuus. Yleisimmin määrättyjä lääkkeitä ovat metyylifenidaatti (Ritalin, Concerta, Metadate, Quillivant), amfetamiini (Adderall, Dexedrine, Vyvanse, Dyanavel), atomoksetiini (Strattera) ja guanfasiini (Intuniv, Tenex). Kuitenkin, kun niitä käytetään sekä ADHD- että ASD-potilaiden hoitoon, stimulantit – metyylifenidaatti ja amfetamiini – näyttävät olevan vähemmän tehokkaita ja aiheuttavat enemmän sivuvaikutuksia, mukaan lukien sosiaalinen vieroitus, masennus ja ärtyneisyys, kuin silloin, kun niitä käytetään yksinään ADHD: n hoitoon.

Lisätietoja

• Lasten psykofarmakologian (RUPP) autismin verkoston tutkimusyksiköt. (2005). Metyylifenidaatin satunnaistettu, kontrolloitu, rajatutkimus kokeissa hyperaktiivisilla perverssiivisillä kehityshäiriöillä. Archives of General Psychiatry, 62 (11): 1266-1274.
• Handen, B.L. et ai. (2015). Atomoksetiini, vanhempien koulutus ja niiden yhdistelmä lapsilla, joilla on autismispektrihäiriö ja tarkkaavaisuus- / hyperaktiivisuushäiriö. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 54 (11), 905-915.
• MTA-osuuskuntaryhmä. (Joulukuu 1999). 14 kuukauden satunnaistettu kliininen tutkimus hoitostrategioista tarkkaavaisuus- / hyperaktiivisuushäiriöihin. Archives of General Psychiatry, 56 (12): 1073-1086.
• Lasten psykofarmakologian (RUPP) autismiverkoston tutkimusyksiköt. (2002). Risperidonin satunnaistettu kliininen tutkimus ärtyneisyydestä autismissa. New England Journal of Medicine, 347 (5): 314-321.
• Rommelse, Nanda et ai. (Toukokuu 2018). ADHD: n ja ASD: n erottaminen lapsuudessa: joitain ohjeita harjoittajille. Eurooppalainen lapsi & Nuorten psykiatria, s. 1–3.