2. Radiotaajuuden tai ACPA: n läsnäolo tai puuttuminen ei tee tai rikkoa nivelreumaa.
Nivelreuman epäiltyjen ihmisten nivelreumatekijöiden testaus popularisoitiin 1960-luvulla, ja asiantuntijat eivät edelleenkään ymmärrä täysin tarkkaa näiden tekijöiden ja taudin kehittymisen välinen yhteys. RF voi olla positiivinen useissa sairauksissa, kuten hepatiitti C: ssä, endokardiitissa ja multippelissa myeloomassa.
”Nivelreumatekijällä on selvästi merkitys sille, kuinka vakava nivelreuma sairaus voi olla, ”Sanoo John J. Cush, Baylor Scottin & Valkoisen tutkimuslaitoksen kliinisen reumatologian johtaja ja lääketieteen ja reumatologian professori Baylorin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa Dallasissa. Uusi veri ACPA-testitarkistukset, jotka näyttävät olevan läheisemmin sidoksissa taudin kehittymiseen kuin RF. Itse asiassa heinäkuussa 2016 julkaistussa Autoimmunity Review -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todetaan, että ACPA-vasta-aineet ovat itsenäinen riskitekijä nivelreuman kehittymisessä. ehdottaa taudin geneettistä riskitekijää, mutta ei ole välttämätöntä, että kumpaa tahansa vasta-ainetta on läsnä veressä seronegatiivisen nivelreuman diagnosoimiseksi.
3. Yli kolmannes RA-potilaista on ollut Diagnosoitu seronegatiivisella tyypillä
Vaikka se Seropositiivisen diagnoosin saaminen on vielä paljon yleisempää, elokuussa 2016 Rheumatology-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa todettiin, että 38 prosentilla potilaista on diagnosoitu seronegatiivinen nivelreuma. >
4. Seronegatiivista nivelreumaa sairastavilla ihmisillä on usein erilaisia oireita.
Tavanomainen viisaus on, että seropositiivisilla potilailla on vakavampia oireita, mutta viimeisimmät tutkimukset viittaavat siihen, että sairauden kahden muodon erolla voi olla enemmän tekemistä sairauksien kanssa kuin RA-oireiden vakavuudella. Ja kesäkuussa 2016 julkaisussa BMC Musculoskeletal Disorders julkaistussa raportissa todettiin, että lisätutkimuksia tarvitaan seronegatiivista nivelreumaa sairastavien potilaiden pitkän aikavälin tulosten ymmärtämiseksi paremmin.
5. Seronegatiivisesta nivelreumasta voi tulla seropositiivinen tiellä
Nivelreumamerkkisi voivat muuttua ajan myötä negatiivisista positiivisiksi. Monille seronegatiivista nivelreumaa sairastaville ihmisille kehittyy RF tai ACPA – usein diagnoosin kahden ensimmäisen vuoden aikana, sanoo tohtori Cush ja huomauttaa, että jopa 80 prosenttia seronegatiivisista tapauksista tulee seropositiivisiksi ajan myötä. Joistakin tapauksista kehittyy myös muita autoimmuunisairauksia.
6. Seronegatiivista nivelreumaa ei tarvitse hoitaa eri tavalla kuin seropositiivista.
”Olipa diagnoosi negatiivinen tai positiivinen, ole hoidossa aggressiivinen ja pysy taudin edellä”, Cush neuvoo. kumpikin tapaus on vähentää kipua ja hidastaa tai estää etenemistä. ”Tavoitteena on remissio mahdollisimman varhaisessa vaiheessa”, hän lisää.
Varhaisen sairauden tavanomainen lääkehoito sisältää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ( Advil tai Motrin) tai Celebrex (selekoksibi); Plaquenil (hydroksiklorokiini), lääke, joka kuuluu lääkkeiden ryhmään, joka tunnetaan tautia modifioivina reumalääkkeinä (DMARD); ja Trexall (metotreksaatti), voimakas lääke, jota käytetään myös tiettyjen syöpämuotojen hoitoon ja joka toimii immunosuppressiivisena aineena.
7. Seronegatiivinen nivelreuma ei välttämättä ole oikea diagnoosi
Cushin mukaan pieni osa ihmisistä, joilla on nivelreuman seronegatiivinen muoto, menee remissioon ensimmäisen tai kahden vuoden aikana, ja joillakin ihmisillä tauti etenee – joko lievästi tai vakavasti. Toiset eivät reagoi tavanomaiseen hoitoon, mikä voi johtua siitä, että heillä ei ole lainkaan nivelreumaa. Spondyloarthritis-tilat, jotka usein vaikuttavat selkärankaan, voidaan joskus erehtyä seronegatiiviseksi nivelreumaksi.
8. Uudet oireet voivat muuttaa diagnoosia.
Lopulta seronegatiivista tautia sairastavilla ihmisillä voidaan diagnosoida kokonaan toinen sairaus Arthritis Foundationin mukaan. Jos esimerkiksi henkilölle, jolla on diagnosoitu seronegatiivinen nivelreuma, kehittyy ihottuma, hänen diagnoosinsa saattaa muuttua psoriaasiartriitiksi. Muut muutokset tai uudet testitulokset voivat johtaa kroonisen kihdin tai nivelrikon uuteen diagnoosiin.
9. Ei ole mitään keinoa ennustaa seronegatiivisen nivelreuman tulevaisuuden vakavuutta.
Taudin etenemisen ennustaminen on erittäin vaikeaa. Riippumatta siitä, onko sinulla diagnosoitu seronegatiivinen tai seropositiivinen, ei ole asetettuja odotuksia siitä, miten kumpikin taudin muoto esiintyy yksilössä. ”En tiedä, kenellä potilaalla näen olevan lieviä oireita tai kenellä on kammottavia oireita. Mutta jos voisin valita, haluaisin mieluummin nähdä potilaalla seronegatiivisen diagnoosin, koska se voi olla lievempi”, Cush sanoo.
10.Seronegatiivinen nivelreuma liittyy joskus korkeampaan tulehdustasoon kuin seropositiivinen.
Eurooppalaisessa tutkimuksessa, johon osallistui 234 ihmistä, joilla oli molempia nivelreuma-tyyppejä ja joilla oli oireita alle kahden vuoden ajan, seronegatiivista nivelreumaa sairastavilla potilailla oli korkeampi tulehdustasot ja enemmän kärsivät nivelet huhtikuussa 2016 julkaistun tutkimuksen mukaan Annals of the Reumatic Diseases.
