Verrugas periungueales
Síntomas
Ubicadas en los surcos longitudinales de los pliegues ungueales proximales, las verrugas periungueales son a menudo una fuente de vergüenza , deformidad y dolor. Cuando se localizan en los pliegues ungueales laterales, pueden provocar fisuras y molestias. Cuando se originan en el hiponiquio, pueden causar elevación de la uña y onicauxis (crecimiento anormal y / o engrosamiento de la uña) (ver Figura 6) (Tosti & Piraccini, 2001).
Figura 6.
Verrugas periungueales
Diagnóstico
Las verrugas periungueales causadas con mayor frecuencia por el VPH 1, 2 o 4 se diagnostican a través de la apariencia clínica. Estas lesiones verrugosas se caracterizan por una piel engrosada parecida a la de una coliflor. La ausencia de líneas cutáneas que crucen la superficie es un signo cardinal de todas las verrugas, al igual que la presencia de pequeñas marcas negras, que representan trombosis capilares subqueratósicas (Tosti & Piraccini, 2001).
Tratamiento
Existe una gran cantidad de tratamientos para las verrugas periungueales que incluyen cinta adhesiva, inmunomoduladores como imiquimod o crema de 5-fluorouracilo, ablación con láser y escisión quirúrgica . Los queratolíticos como el ácido salicílico en concentraciones de hasta el 70% o la cantheridina parecen ser el mejor método de primera línea, especialmente en niños. La crioterapia con nitrógeno líquido es un tratamiento de segunda línea para las verrugas periungueales en niños pequeños porque la aplicación adecuada es bastante dolorosa y generalmente requiere tratamientos repetidos. Sin embargo, el tratamiento definitivo no es una garantía con ningún enfoque, y las verrugas periungueales a menudo reaparecen (Tosti & Piraccini, 2001).
Educación del paciente
El riesgo de desarrollar verrugas periungueales aumenta con un traumatismo en el área. Por lo tanto, se aconseja que los pacientes eviten morderse las uñas y pellizcarse las cutículas. Los aerosoles criogénicos de venta libre no son lo suficientemente fríos como para ser útiles para tratar las verrugas en este lugar. Los aerosoles que contienen dimetiléter pueden causar quemaduras químicas en los tejidos circundantes si hay una exposición prolongada por una aplicación excesiva.
