El departamento de colonoscopia del Instituto Asiático de Gastroenterología realiza una de las mayores cantidades de colonoscopias por año en el mundo (más de 10 mil colonoscopias por año ) por expertos en la materia. La colonoscopia es una prueba que le permite al médico observar directamente el revestimiento del intestino grueso (el colon). La colonoscopia diagnóstica se recomienda para cambios en los hábitos intestinales, sangre oculta o franca en las heces, anemia inexplicable y como prueba de detección del cáncer de colon. Para realizar la prueba, se pasa con cuidado un colonoscopio a través del ano hasta el intestino grueso. El colonoscopio es un tubo largo y flexible, aproximadamente del grosor de su dedo índice, con una luz brillante en la punta. La cámara de video del colonoscopio transmite imágenes del interior del colon a un monitor que permite al médico examinar el revestimiento del colon para detectar cualquier enfermedad o anomalía. Si es necesario, los pólipos u otros tipos de tejido anormal se pueden extirpar a través del endoscopio durante una colonoscopia. También se pueden tomar muestras de tejido (biopsias) durante una colonoscopia.

Diagnóstico: La colonoscopia puede ayudar a los médicos a diagnosticar las razones de

• Los cambios en los hábitos intestinales
• Dolor en el abdomen
• Sangrado por el recto o evaluación de sangrado inexplicable del tracto gastrointestinal
• Pérdida de peso inexplicable
• Para evaluar anomalías en el intestino grueso en otros imágenes como ultrasonido y tomografía computarizada
• Anemia inexplicable
• Diarrea de causa desconocida
• Diagnóstico y vigilancia del cáncer de colon
• La colonoscopia también puede detectar tejido inflamado, úlceras (como en la enfermedad inflamatoria intestinal o colitis ulcerosa) y crecimientos anormales.

El procedimiento se utiliza para buscar signos tempranos de cáncer colorrectal. El médico también puede tomar muestras de tejidos de aspecto anormal durante la colonoscopia. El procedimiento, llamado biopsia, le permite al médico observar posteriormente el tejido con un microscopio en busca de signos de enfermedad.

• Cromoendoscopia: se rocía un tinte sobre el colon que ayudará a diagnosticar temprano tumores y es útil en la vigilancia del cáncer de colon, especialmente en grupos de alto riesgo, como pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
• NBI (imágenes de banda estrecha): es una modalidad que cuando se aplica con colonoscopia puede ayudar a diferenciar los tumores malignos de los colónicos benignos tumores sin la necesidad de una biopsia o puede ayudar a dirigir las biopsias de sitios específicos para que el rendimiento diagnóstico sea alto.

Tratamiento:

La colonoscopia puede ayudar a los médicos con los siguientes problemas

• Extirpación de pólipos (polipectomía)
• Extirpación de pólipos / tumores grandes mediante resección endoscópica de la mucosa (EMR) o disección endoscópica submucosa (ESD), que antes se pensaba que era solo extraíble mediante cirugía
• Dilatar los segmentos estrechados (dilatación por estenosis) del intestino grueso y ce stents metálicos a través de ellos (colocación de stents colónicos)
• Bandas para hemorroides (bandas de pilas)
• Control de sangrado por úlceras, malformaciones vasculares, crecimiento o un tumor
• Extracción de cuerpo extraño rectal
• Tratamiento paliativo para obstrucción de tumor (colocación de stent metálico) o tumor sangrante (láser, electrocoagulación, sonda calefactora, inyección)
• Descompresión de megacolon o vólvulo

Intervenciones:

• Polipectomía: los pólipos se eliminan mediante lazo
• Ligadura con banda endoscópica (EBL) para pilas- banda aplicada para la erradicación de pilas
• Dilatación con balón CRE (expansión radial controlada) para dilatación de estenosis
• Coagulación con plasma de argón (APC): se coagulan los vasos sangrantes
• Resección endoscópica de la mucosa (EMR): los pólipos se extirpados levantándolos mediante inyección submucosa
• Disección submucosa endoscópica (ESD): los tumores o pólipos con extensión profunda se extirpan en bloque o por partes con este procedimiento, Se puede evitar la urgencia.
• Colocación de SEMS (stent metálico autoexpandible): para obstruir el crecimiento canceroso que no es susceptible de cirugía, se puede colocar SEMS para aliviar los síntomas
• Inyección de pegamento / escleroterapia para várices sangrantes: en pacientes con enfermedad hepática, las venas dilatadas (várices) que sangran pueden obliterarse con esta técnica

Preventivo:

• Vigilancia del cáncer de colon, colorrectal el cáncer está aumentando en los países asiáticos. Se recomienda la vigilancia en pacientes promedio y de alto riesgo para detectar esta temida enfermedad en una etapa temprana que puede ayudar en el tratamiento endoscópico evitando la cirugía.
• Vigilancia de pacientes con EII (Enfermedad Inflamatoria Intestinal) – Pacientes con La EII de pie es propensa a desarrollar cáncer colorrectal que puede ser examinado por colonoscopia combinada con cromo-endoscopia o NBI.
• Detección temprana y caracterización de pólipos de colon premalignos seguida de extirpación.

Detección temprana y caracterización de pólipos de colon premalignos seguida de extirpación