Osteoartritis frente a artritis reumatoide

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La ‘artritis’ es una condición general que caracteriza la inflamación de una o más articulaciones del cuerpo.

Esta condición puede desencadenarse por varias causas diferentes, incluido el «desgaste» de las articulaciones, la obesidad y el ataque del cuerpo a su propio sistema inmunológico (enfermedades autoinmunes).

De más de 100 tipos diferentes de artritis, la osteoartritis y la artritis reumatoide son dos de las más comunes.

¿Qué es la osteoartritis?

La osteoartritis es un tipo de artritis comúnmente conocida como artritis por «desgaste». Esta enfermedad se desarrolla cuando el cartílago se rompe y las articulaciones comienzan a frotarse entre sí con el tiempo. Cuando el cartílago (el tejido flexible que conecta las articulaciones) se rompe, las articulaciones ya no tienen el acolchado que necesitan para moverse y extenderse correctamente. Esta falta de apoyo hace que la membrana sinovial (la membrana que rodea la articulación) se inflame.

A medida que el cartílago continúa deteriorándose, los huesos eventualmente se frotan entre sí, lo que puede causar dolor, rigidez e hinchazón en las articulaciones. Aunque la osteoartritis puede afectar cualquier articulación, con frecuencia afecta las articulaciones de las manos, el cuello, las rodillas y las caderas.

< h2 > ¿Qué es la artritis reumatoide?

La artritis reumatoide, otro tipo común de artritis, es una enfermedad autoinmune que afecta las articulaciones de las manos, codos, rodillas, tobillos, muñecas y pies. Esta forma de artritis también puede dañar los órganos, así como el sistema respiratorio y el sistema cardiovascular, por lo que esta enfermedad se considera una enfermedad «sistémica».

La artritis reumatoide es causada por el ataque del sistema inmunológico a la membrana sinovial. El sistema inmunológico confunde la membrana sinovial con un invasor extraño y la ataca como si fuera una infección o un virus. Se desconoce la causa de este ataque autoinmune erróneo.

Existen varios tipos de artritis reumatoide, como la artritis reumatoide seronegativa, así como otros tipos de artritis comunes como la artritis psoriásica.

La diferencia entre la osteoartritis (OA) y la artritis reumatoide (AR) está en la forma en que estas enfermedades dañan el cuerpo. Si bien la OA es una enfermedad degenerativa causada por la descomposición física del cartílago y, finalmente, los huesos, la AR es una enfermedad autoinmune causada por una reacción en el sistema inmunológico.

Causas de OA y AR

Sistémico vs. Degenerativa

Debido a que la AR es una enfermedad sistémica, puede atacar múltiples articulaciones y áreas del cuerpo al mismo tiempo. Una enfermedad sistémica es aquella que afecta a todo un sistema corporal a la vez, en lugar de afectar a un solo órgano o área del cuerpo.

Cuando hay AR, el sistema inmunológico de una persona percibe sus articulaciones, los tejidos sinoviales que rodean sus articulaciones y otros órganos sanos como virus o invasores extraños que necesitan ser expulsados del cuerpo. En respuesta a estos invasores, los glóbulos blancos del cuerpo se apresurarán al sitio de la articulación u órgano y crearán anticuerpos para destruir la amenaza percibida.

La OA, por otro lado, es una enfermedad degenerativa y generalmente se origina en una sola articulación. A diferencia de la AR, esta enfermedad degenerativa no es inflamatoria; deteriora (o degenera) el cartílago conectivo entre las articulaciones y, finalmente, deteriora los huesos. La OA a veces se denomina artritis por ‘desgaste’ porque es el resultado del envejecimiento natural y años de desgaste de las articulaciones.

La AR (una enfermedad sistémica) es causada por una respuesta autoinmune y la OA (una enfermedad degenerativa) es causada por años de desgaste natural.

Síntomas de OA y AR

Debido a que la OA y la AR son causadas por diferentes factores, provocan diferentes síntomas.

Una persona que tiene artritis reumatoide puede experimentar fatiga, malestar y depresión, precediendo a otros síntomas por semanas o meses. Estos son síntomas comunes de enfermedades sistémicas, ya que los sistemas corporales críticos, como los sistemas respiratorio y cardiovascular, están bajo ataque. Estos sistemas tienen responsabilidades clave en el cuerpo, y cualquier daño a estos sistemas puede desviar las funciones neurológicas, fisiológicas y físicas.

Otros síntomas de la AR incluyen:

  • Fiebre leve
  • Rigidez matutina de las articulaciones
  • Hinchazón de las articulaciones
  • Dolor en las articulaciones y alrededor del cuerpo
  • Enrojecimiento y calor en las articulaciones
  • Pérdida de peso
  • Debilidad de los músculos y articulaciones

La osteoartritis se manifiesta de manera diferente en todo el cuerpo. Debido a que esta enfermedad ataca el cartílago entre las articulaciones y no los sistemas corporales (como la AR), los síntomas suelen sentirse alrededor de las articulaciones.Son comunes el dolor, la rigidez y la hinchazón en las articulaciones, junto con los siguientes síntomas:

  • Dolor alrededor de la articulación afectada
  • Las articulaciones que soportan peso se «bloquean» o «ceden»
  • Rigidez matutina
  • Aumento del dolor articular a lo largo del día
  • Debilidad muscular alrededor de la articulación artrítica
  • Articulaciones deformadas o ‘óseas’
  • Agrietamiento y estallido de las articulaciones

Diagnóstico de OA y AR

Las causas, los síntomas y los métodos de tratamiento difieren para la OA y la AR, por lo que es Es importante que determinemos el tipo de artritis que tiene un paciente para poder desarrollar un plan de tratamiento eficaz.

Cómo se diagnostica la osteoartritis

Generalmente, la osteoartritis se diagnostica mediante una serie de pruebas, junto con un examen físico y una evaluación del historial médico anterior.

Las pruebas comunes que se utilizan para diagnosticar la OA incluyen:

  • Ecografía para evaluar los ligamentos y tendones alrededor de la articulación afectada
  • Análisis del líquido sinovial para determinar si hay degeneración presente
  • Biopsia sinovial cerrada para extraer un trozo de tejido sinovial y evaluar su estado
  • Examen artroscópico de las articulaciones a través de una pequeña cámara
  • Examen artrocentesis para extraer líquido articular y evaluar su estado

Cómo se diagnostica la artritis reumatoide

La artritis reumatoide generalmente se diagnostica mediante una serie de pruebas, que incluyen exámenes físicos, análisis de sangre yx -rayos.

Si nuestra doctora en reumatología, la Dra. Maria Farooq, sospecha artritis reumatoide, evaluará las articulaciones afectadas para determinar si están hinchadas, enrojecidas o calientes, ya que estos signos son indicativos de AR. Este examen físico puede ir seguido de cualquiera de las siguientes pruebas:

  • Prueba de péptido anti-cíclico citrulinado (anti-CCP) para identificar autoanticuerpos, llamados anti-CCP
  • Prueba de proteína C reactiva (PCR) para identificar proteínas C reactiva que se producen en respuesta a la inflamación
  • Prueba del factor reumatoide (RF) para medir los niveles de RF, un anticuerpo que a menudo se encuentra cuando la AR está presente
  • Prueba de velocidad de sedimentación de eritrocitos (VSG) para identificar niveles elevados que son indicativos de inflamación
  • Pruebas de resonancia magnética y ultrasonido para evaluar las articulaciones
  • Radiografías para identificar cualquier daño en las articulaciones

Tratamiento de la artrosis y la artritis reumatoide

Cómo se trata la osteoartritis

Desafortunadamente, la osteoartritis no se puede revertir ni tratar. Ofrecemos diversos tratamientos y analgésicos para ayudar a los pacientes con OA a controlar los síntomas desagradables.

  • Inyecciones intraarticulares: Inyecciones de corticosteroides, ácido hialurónico, BOTOX® o plasma rico en plaquetas (PRP) en el las articulaciones pueden ayudar a aliviar el dolor en las articulaciones. Estas inyecciones pueden proporcionar el ‘cojín’ faltante o el acolchado que el cartílago una vez proporcionó antes de degenerar.
  • Fisioterapia: debido a que la OA debilita las articulaciones y los músculos, la fisioterapia puede ayudar a fortalecer las articulaciones afectadas. De manera similar, las clases de manejo del dolor pueden ayudar a los pacientes a minimizar los síntomas de la OA.
  • Medicamentos para aliviar el dolor: se pueden tomar varios medicamentos para aliviar los síntomas de la OA, calmar el dolor y malestar y reducir la hinchazón. Estos medicamentos incluyen Tylenol® y AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides).

Cómo se trata la artritis reumatoide

Lamentablemente, tampoco existe un tratamiento para revertir la artritis reumatoide. Podemos proporcionar varios medicamentos junto con la terapia para ayudar a los pacientes a controlar los síntomas de la AR.

  • Medicamentos modificadores de la enfermedad: se pueden administrar varios medicamentos, conocidos como DMARD (medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad). tomado para ralentizar la progresión de la AR o detener la progresión por completo. Estos tratamientos pueden evitar que las articulaciones sufran más daños.
  • Medicamentos para aliviar el dolor: los medicamentos, como los AINE y los corticosteroides, pueden ayudar a reducir la hinchazón y la inflamación y aliviar el dolor causado por la AR. Estos medicamentos también pueden ayudar a mejorar la función física.
  • Fisioterapia: las sesiones de fisioterapia pueden ayudar a los pacientes a mejorar la función articular y muscular. Estas sesiones también pueden presentar a los pacientes nuevas formas de funcionar o completar tareas para minimizar el dolor articular.

Ya sea que sepa que tiene artritis reumatoide u osteoartritis, o que tenga síntomas de cualquiera de las dos, ofrecemos métodos avanzados de diagnóstico y tratamiento para evaluar su afección o ayudarlo a controlar sus síntomas.

Cuando programe una cita con nosotros en nuestro departamento de Servicios de Reumatología de UCF, puede estar seguro de que estamos dedicados a brindarle atención de la más alta calidad, en un ambiente cómodo y acogedor.

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