Codo de niñera

Acerca del codo de niñera

Es fácil para los padres olvidar a veces que los preescolares activos, que corren, trepan, saltar y saltar rápidamente después de una caída; no son tan bruscos y caen como sus hermanos mayores.

Los niños de esta edad son propensos al codo de niñera, una dislocación parcial de la articulación del codo que ocurre cuando se desliza un ligamento fuera de lugar cerca del codo. El término médico para esto es «desplazamiento del ligamento anular».

El codo de niñera (también conocido como codo tirado) es una lesión común en la primera infancia. Por lo general, ocurre en niños de 1 a 4 años debido a que sus ligamentos ( las bandas elásticas que mantienen unidos los huesos) están sueltas y los huesos aún no están completamente formados. Esto hace que sea más fácil que algunos huesos se deslicen hacia adentro y hacia afuera. A medida que los niños crecen, sus ligamentos se tensan y se vuelven más gruesos, los huesos se agrandan y endurecerse, y el riesgo de codo de niñera disminuye.

Un niño con codo de niñera tiene un dolor inicial en el brazo, pero la lesión no causa daño a largo plazo. En el consultorio del médico o en la sala de emergencias , un profesional médico puede volver a colocar el ligamento en su lugar (generalmente sin la necesidad de analgésicos), lo que acaba con el problema rápidamente.

Causas

La articulación del codo conecta el hueso del brazo superior (húmero) a los huesos del antebrazo (radio y cúbito). La punta redondeada del radio (la cabeza radial) es rodeado por un ligamento (el ligamento anular) que a veces está suelto en los niños más pequeños.

Si no está lo suficientemente apretado, este ligamento puede deslizarse sobre la cabeza radial e incluso romperse. El ligamento también puede quedar atrapado en la articulación del codo. En algunos niños, esto puede suceder muy fácilmente con solo una pequeña cantidad de fuerza.

Otras acciones pueden aumentar el riesgo de codo de niñera, como:

• Levantar a un niño de las manos. Tirar de las manos o los antebrazos puede ejercer presión sobre los codos. Nunca levante a un niño pequeño o bebé de las manos o muñecas. Levantar debajo de las axilas es la forma más segura de levantar a un niño.
• Balancear a un niño pequeño por los brazos. Cualquier tipo de balanceo que implique tomar las manos o las muñecas puede ejercer presión sobre la articulación del codo y debe evitarse.
• Sacudir el brazo de un niño. Llevar a un niño pequeño mientras camina o agarrar rápidamente su mano puede sacudir el brazo y hacer que el ligamento anular se deslice. Recuerde ser gentil al tomar a un niño de la mano.
• Frenar una caída con el brazo. La respuesta natural a una caída es extender un brazo para protegerse. El codo puede extenderse demasiado durante esta acción, lo que resulta en un deslizamiento del ligamento anular.
• Girando de forma incómoda. A veces, volcarse en una cuna, cama o en el piso puede causar codo de niñera en bebés y niños muy pequeños.

Signos y síntomas

Un niño puede tener codo de niñera codo si:

• El niño se niega a usar un brazo. Un niño no podrá usar el brazo lesionado sin dolor. Por lo tanto, el brazo generalmente se mantiene en una posición fija y recta al lado del niño o con una ligera flexión del codo. Mientras el brazo está en esta posición fija, el niño parece sentir solo un leve dolor o malestar.
• No hay hinchazón ni deformidad. Un niño con el codo de niñera probablemente no parecerá lesionado porque la lesión no causa que el brazo tenga una deformidad o hinchazón obvia en el codo.

Una lesión en el brazo o el codo que causa dolor intenso puede indicar una fractura de codo (hueso roto) o una contusión (hematoma). Puede ser difícil para un padre saber si una lesión es el codo de la niñera o una fractura, por lo que es importante llamar a su médico si su hijo se ha lesionado un codo.

En algunos casos de codo de niñera, el hueso volverá a su lugar por sí solo, como cuando un niño hace algo que mueve la articulación, como ponerse un abrigo. Incluso si cree que el hueso ha vuelto a su lugar, es importante consultar a un médico para asegurarse de que no haya nada más mal en el brazo. No intente volver a colocar el hueso en su lugar usted mismo.

Tratamiento

Es posible que su médico pueda tratar la lesión en el codo de una niñera o podría derivarlo a la sala de emergencias para recibir tratamiento.

El médico primero verá si es probable que su hijo tenga un codo de niñera según la causa de la lesión y el examen físico. Se palpará el brazo, la mano y el hombro para asegurarse de que no haya hinchazón, dolor a la palpación u otra anomalía que pueda apuntar a una fractura.

Las radiografías solo son necesarias si se sospecha una fractura. Si no hay una inflamación evidente u otra lesión, el médico realizará una maniobra suave que permitirá que el hueso vuelva a su lugar normal. El término médico para esto es una reducción.

Este procedimiento es muy rápido y toma solo unos segundos. Por lo general, se pide a un niño que se siente en el regazo de sus padres mientras el médico intenta reducir el desplazamiento del ligamento.Durante el procedimiento, se toma el brazo de una posición recta y se dobla hacia arriba con un movimiento rápido. El médico escuchará un sonido «pop», que indica que el hueso ha vuelto a su lugar.

El niño puede experimentar un momento de dolor durante la reducción, pero poco después del tratamiento la molestia desaparece. La mayoría de los niños tienen uso completo del brazo en 5 a 10 minutos. Algunos casos pueden requerir más de un intento para reducir con éxito el codo.

Ocasionalmente, un niño puede evitar usar el brazo después de la reducción por un breve tiempo, por temor a será doloroso. Si el malestar continúa, el médico puede colocar el brazo en un cabestrillo y recomendar acetaminofén o ibuprofeno para aliviar el dolor.

Prevención

Es importante recordar que a veces el codo de niñera puede suceder sin una razón obvia. Algunos niños son más propensos a lesionarse que otros. Y aquellos a quienes les da el codo de niñera pueden volver a tenerlo.

Por lo tanto, tenga en cuenta los riesgos y, siempre que sea posible, evite tirar , balanceándose o sacudiendo las manos o brazos de su niño, y asegúrese de decirles a los médicos que hagan lo mismo.

Revisado por: Ru pal Christine Gupta, MD
Fecha de revisión: julio de 2014