Si sus períodos no son como solían ser, es posible que usted y su médico deban hacer algunas investigaciones. Los períodos irregulares pueden ser causados por varios factores, desde hábitos como el ejercicio extremo hasta una variedad de afecciones médicas, incluido el hipotiroidismo.

Hipotiroidismo, una afección en la que la glándula tiroides no produce suficientes hormonas. Afecta aproximadamente al 4.6 por ciento de los estadounidenses mayores de 12 años, y las mujeres tienen más probabilidades de desarrollarlo que los hombres, según los Institutos Nacionales de Salud.

Las hormonas tiroideas desempeñan múltiples funciones en su cuerpo, como regular su energía niveles y su temperatura interna. Cuando no produce suficientes hormonas tiroideas, muchas de sus funciones corporales se ralentizan y puede experimentar estreñimiento, fatiga, depresión, piel seca, adelgazamiento del cabello, intolerancia al frío, calambres musculares, dolor en las articulaciones y aumento de peso inexplicable, dice Rachel McConnell, MD, profesora asistente de obstetricia y ginecología en el Centro Médico de la Universidad de Columbia en Nueva York.

El hipotiroidismo también puede afectar sus períodos al desencadenar una cascada de cambios hormonales que afectan su sistema reproductivo.

Esto es lo que sucede: cuando sus niveles de hormona tiroidea disminuyen, el hipotálamo de su cerebro comienza a producir hormona liberadora de tirotropina (TRH) adicional y su glándula pituitaria libera hormona estimulante de la tiroides (TSH) y prolactina adicionales , otra hormona.

Los niveles altos de prolactina suprimen la producción de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) en el hipotálamo. Esto es un problema, porque necesita GnRH para producir hormona estimulante del folículo y hormona luteinizante en su glándula pituitaria. Estas hormonas son importantes para la función ovárica normal, y cuando el hipotiroidismo conduce a una disminución en sus niveles, pueden ocurrir irregularidades menstruales, dice el Dr. McConnell.

El hipotiroidismo puede hacer que los períodos menstruales sean abundantes, ausentes o irregulares

El hipotiroidismo puede frenar la ovulación, un fenómeno conocido como anovulación, que resulta en períodos abundantes. «En algunas mujeres con hipotiroidismo incontrolado, esta anovulación puede provocar un crecimiento desordenado y desprendimiento del revestimiento uterino, lo que provoca episodios impredecibles de sangrado abundante del útero», dice Jessica Spencer, MD, profesora asociada de ginecología y obstetricia en la Escuela de la Universidad de Emory of Medicine en Atlanta. «Esto puede ser mensual en algunas mujeres y muy diferente en otras».

Los cambios en los niveles de prolactina pueden provocar el adelgazamiento del revestimiento uterino y cambios en la forma en que la glándula pituitaria controla los ovarios; ambos pueden hacer que los períodos se detengan por completo, dice el Dr. Spencer.

El hipotiroidismo también puede cambiar los factores de coagulación, aumentando el riesgo de sangrado abundante.

Mujeres de La edad reproductiva con hipotiroidismo puede experimentar períodos abundantes, ausencia de períodos o períodos irregulares, dice McConnell, y los síntomas de irregularidades menstruales dependerán de la gravedad del hipotiroidismo.

«Las irregularidades menstruales tienden a ser más comunes en mujeres con hipotiroidismo severo en comparación con hipotiroidismo leve «, dice McConnell.

Cuándo hablar con su médico acerca de sus períodos

Si sus períodos están fuera de control, debe encontrar la causa para que pueda tratarlo.

Si no se trata, el hipotiroidismo puede provocar otras complicaciones, como anemia, baja temperatura corporal y enfermedades cardíacas.

También podría estar sucediendo algo más en total.

«El hipotiroidismo es sólo una posible causa de irregularidades menstruales», dice McConnell. «Hay muchas causas de irregularidades menstruales, como síndrome de ovario poliquístico (SOP), fibromas uterinos, infecciones y cáncer de útero».

Si tiene irregularidades menstruales, debe buscar atención médica si su flujo es abundantes durante más de 24 horas, sus períodos son más frecuentes que 21 días, o sus períodos se detuvieron durante más de tres meses (y no está embarazada), dice McConnell.

Su proveedor médico puede realizar análisis de sangre para controlar sus niveles de varias hormonas. En el hipotiroidismo, su nivel de TSH estará elevado y sus niveles de hormona tiroidea libre serán bajos.

En algunos casos, su médico podría recomendarle una ecografía pélvica para detectar fibromas uterinos , pólipos y quistes ováricos, dice Spencer. «Dependiendo del examen y la historia, también se pueden justificar más pruebas para evaluar el SOP, otra causa común de ciclos irregulares», dice Spencer. «A veces también se recomienda una biopsia de endometrio para evaluar el tejido precanceroso dentro del útero; esto es especialmente importante en mujeres obesas o con diabetes o hipertensión».

Si ya sabe que tiene hipotiroidismo y tiene notó un cambio en su ciclo, consulte a su médico para asegurarse de que su TSH esté en el rango normal con el tratamiento, dice Spencer.Si su período no se normaliza y su TSH está en el rango normal, debe programar una cita con su obstetra-ginecólogo para que puedan evaluarlo por otras causas, dice.

Cómo puede el efecto del hipotiroidismo en los períodos Impact Fertility

El hipotiroidismo podría interrumpir sus planes de quedar embarazada. Para concebir, es necesario ovular y tener un buen revestimiento endometrial del útero para que se implante un embrión.

«Las mujeres con hipotiroidismo pueden desarrollar una fase lútea corta, que es el tiempo entre la ovulación y el inicio de su período ”, dice McConnell.“ Si una mujer tiene una fase lútea corta, es posible que no se produzca la implantación de un embrión ”. También puede tener una ovulación anormal o ninguna.

Los cambios en los períodos no siempre significan una reducción de la fertilidad, pero deben ser evaluados por un médico si persisten, dice Spencer.

«Sin tratamiento El hipotiroidismo también puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo de una mujer, por lo que es importante que se controle la tiroides si tiene dificultades para concebir o tiene antecedentes de abortos espontáneos ”, dice Spencer.

Los beneficios de detectar el hipotiroidismo temprano

Existe una etapa temprana del hipotiroidismo llamada hipotiroidismo subclínico, en la que un análisis de sangre para TSH está ligeramente elevado pero la glándula tiroides sigue produciendo suficientes hormonas tiroideas, dice McConnell.

«En nuestra clínica de fertilidad , la presentación más común es el hipotiroidismo subclínico ”, dice McConnell.

El hipotiroidismo subclínico no suele alterar los períodos, pero aún puede provocar sangrado irregular y complicaciones en el embarazo, dice Spencer. «Eventualmente, sin tratamiento, el hipotiroidismo subclínico puede conducir a un hipotiroidismo manifiesto, causando más anomalías menstruales y problemas médicos», dice.

El tratamiento del hipotiroidismo también puede ayudar a sus períodos

El tratamiento estándar para el hipotiroidismo es el medicamento recetado levotiroxina, una versión sintética de las hormonas tiroideas que le falta al cuerpo.

«Si el hipotiroidismo es la causa de las irregularidades menstruales, el tratamiento con reemplazo de la hormona tiroidea con niveles normales de tiroides de levotiroxina y A su vez, las interacciones entre la hormona tiroidea y la función reproductiva volverán ”, dice McConnell.

Si tiene hipotiroidismo, su médico controlará sus niveles de TSH con regularidad y trabajará con usted para asegurarse de que esté tomando la cantidad correcta de medicamento. «Encontrar la dosis de reemplazo correcta puede llevar tiempo en algunas mujeres, y los requisitos de hormona tiroidea pueden cambiar con la dieta, la edad, el embarazo y el aumento de peso», dice Spencer.

Comuníquese con su médico si tiene algún síntoma nuevo o preocupante.