¿Puede la endometriosis causar aborto espontáneo?
La evidencia sobre este tema es mixta, pero algunos estudios han encontrado un mayor riesgo de aborto espontáneo entre mujeres con endometriosis.
3. Realidad: El riesgo de aborto espontáneo podría ser ligeramente mayor si tiene endometriosis.
La evidencia sobre este tema es mixta, pero algunos estudios han encontrado un mayor riesgo de aborto espontáneo entre las mujeres con endometriosis. Un estudio en la edición de septiembre de 2019 de la revista Obstetrics and Gynecology encontró que la endometriosis se asoció con un 40 por ciento más de riesgo de aborto espontáneo. Y un estudio en la edición de junio de 2017 de la Revista Europea de Obstetricia, Ginecología y Biología Reproductiva encontró que las mujeres con endometriosis que se someten a FIV o inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) tienen el doble de tasa de aborto espontáneo. No está claro si esto se debe a la inflamación del útero causada por la endometriosis o las contracciones uterinas disfuncionales u otro factor.
Considere todos sus factores de riesgo y su riesgo general de aborto espontáneo
Aun así , «Aconsejaría a las pacientes con endometriosis que, en general, no deberían preocuparse demasiado por el aborto espontáneo a menos que tengan factores de riesgo adicionales, como edad materna avanzada o un aborto espontáneo previo», dice J. Daniel Woodall, DO, obstetra-ginecólogo de Spectrum Health Pennock en Hastings, Michigan. «La inmensa mayoría de las mujeres con endometriosis llegan a dar a luz bebés sanos sin malos resultados en el embarazo».
¿Puede la endometriosis causar un embarazo ectópico?
Se necesita más investigación, pero la investigación sugiere un vínculo entre el embarazo endo y el ectópico.
4. Realidad: Las mujeres con endometriosis podrían tener un mayor riesgo de embarazo ectópico.
Un metaanálisis de 15 estudios en la edición de febrero de 2020 de la revista Journal of Minimally Invasive Gynecology concluyó que las mujeres con endometriosis tienen un riesgo 2,66 más alto de tener un embarazo ectópico, un embarazo que ocurre fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio, en comparación con las mujeres que no tienen la enfermedad. El estudio mencionado anteriormente en la edición de septiembre de 2019 de Obstetrics and Gynecology encontró que la endometriosis se asoció con un 46 por ciento más de riesgo de embarazo ectópico.
Este riesgo elevado puede deberse a que la endometriosis puede afectar las trompas de Falopio. «Sabemos que el daño de las trompas de Falopio definitivamente aumenta el riesgo de embarazo ectópico, por lo que es biológicamente razonable suponer que si hay endometriosis presente en la trompa, el embarazo ectópico puede ser un riesgo mayor», dice el Dr. Woodall.
¿El embarazo ayuda a la endometriosis?
A veces, quedar embarazada no es lo mismo que recibir tratamiento para endo.
5. Realidad: Los síntomas de la endometriosis a menudo mejoran durante el embarazo.
La condición realmente podría mejorar durante el embarazo, gracias a los cambios hormonales. «En general, la mayoría de las mujeres tienen un estado tranquilo en términos de su enfermedad debido al entorno de progesterona dominante y la falta de ciclos menstruales», dijo el Dr. Rohl explica. En particular, una investigación publicada en febrero de 2108 en Human Reproduction Update ha encontrado que muchas lesiones de endometriosis retroceden o incluso desaparecen por completo durante el embarazo; sin embargo, algunas lesiones permanecen estables y algunas mujeres experimentan un crecimiento de estas lesiones durante el embarazo. En otras palabras, la forma en que se comporta la endometriosis durante el embarazo puede variar considerablemente de una mujer a otra.
Si una mujer desafortunada tiene dolor relacionado con la endometriosis durante el embarazo, puede tomar acetaminofén (Tylenol) pero no ibuprofeno ( Advil o Motrin), dice Rohl. Los ejercicios de respiración, el yoga, la acupuntura y los masajes también pueden ayudar.
6. Realidad: La lactancia materna también puede ofrecer un alivio temporal de los síntomas de la endometriosis.
Esto también se debe a cambios hormonales, en particular al hecho de que la lactancia materna inhibe la liberación de estrógeno, lo que frustra la ovulación y el crecimiento de las lesiones endometriales. Como resultado, el dolor y la incomodidad de la endometriosis a menudo son más leves mientras las mujeres están amamantando.
Pero esta mejora no dura para siempre. Una vez que una mujer reanuda su ciclo menstrual y comienza a ovular nuevamente, sus síntomas pueden regresar. «Todos somos diferentes: la enfermedad es muy variable de una mujer a otra en términos de cómo los síntomas se reanudan en intensidad», dice Rohl.
7. Hecho: El embarazo no cura la endometriosis.
A pesar de la pausa relacionada con el embarazo en los síntomas y la progresión de la endometriosis, los síntomas tienden a reaparecer después de que se reanudan los ciclos menstruales de la mujer o se detiene la lactancia. Sin embargo, algunas mujeres encuentran una mejoría en sus síntomas después de tener un bebé. Por eso, Rohl recomienda que las mujeres traten de ser pacientes y ver qué sucede en lugar de apresurarse a volver al protocolo de medicación preventiva en el que estaban. «Es una enfermedad que puede aparecer y desaparecer», dice. Pero no existe cura.
Curiosamente, un estudio anterior, en el que participaron 345 mujeres que fueron diagnosticadas con endometriosis en etapa 2 a 4, encontró que la tasa de recurrencia fue significativamente menor en las mujeres que dieron a luz por vía vaginal, en comparación con las que tuvieron una cesárea. . La teoría es que durante un parto vaginal, el cuello uterino se abre mucho más, lo que luego facilita el flujo menstrual y disminuye el riesgo de que los fragmentos de endometrio lleguen a la cavidad pélvica donde no pertenecen.
