Imagen: «Midbrain (mesencephalon)» de Life Science Databases (LSDB) – de Anatomography. Licencia: CC BY- SA 2.1 JP

Desarrollo embriológico del diencéfalo

A lo largo del desarrollo embriológico, el cerebro, la médula y el sistema nervioso central surgen del tubo neural , que a su vez proviene del ectodermo de la superficie dorsal. Tres vesículas cerebrales primarias se desarrollan a partir del segmento craneal del tubo neural.

Una de estas vesículas cerebrales crece hacia el prosencéfalo (prosencéfalo). La otra 2 vesículas cerebrales forman el rombencéfalo (rombencéfalo) y el mesencéfalo (mesencéfalo). El diencéfalo y el telencéfalo proceden a crecer desde el prosencéfalo.

Estructura del diencéfalo (interbrain)

El tálamo , el epitálamu s, el hipotálamo y el subtálamo se desarrollan a partir del diencéfalo, que crece en el prosencéfalo.

Estructura del tálamo

La estructura dividida en dos del tálamo constituye la mayor parte del diencéfalo y ha sido denominada ‘ puerta a la conciencia ‘, ya que una gran cantidad de información sensible pasa a través de él antes de que se procese más en la corteza para llegar a la conciencia.

La topografía del tálamo

El tálamo no es visible como tal desde el exterior, ya que está rodeado por el telencéfalo. El cuerpo calloso del telencéfalo, así como los 2 ventrículos laterales, bordean el tálamo en el lado craneal. El hipo y el subtálamo se encuentran en el lado caudal del tálamo.

La separación del tálamo y el hipotálamo se denomina surco hipotálamo.

Medialmente, el tálamo está bordeado por la pared exterior del tercer ventrículo. Esta es también la ubicación de la adhesio interthalamica, que conecta los 2 tálamos. Sin embargo, no comparten ninguna función, es decir, no hay fibras comisurales entre los 2 tálamos.

Lateralmente, el v. Thalamostriata forma el límite entre el di- y el telencéfalo, por lo que la cápsula interna del telencéfalo se encuentra aquí.

La función del tálamo

El cambio de información sensorial y motora ocurre en el tálamo antes de que pase al telencéfalo y, por lo tanto, a la conciencia (radiatio thalami) . En el camino, esta información se filtra en el tálamo para evitar que pase demasiada información al telencéfalo. Esta es la razón por la que el tálamo se llama la «puerta a la conciencia».

Si el tálamo se daña, por ejemplo, durante un accidente cerebrovascular, puede haber alteraciones en la percepción sensorial. El sentido del olfato es una excepción al sistema sensorial, ya que la información del tracto olfatorio no se traslada al tálamo.

Núcleos del tálamo y sus proyecciones

Con respecto a sus núcleos y sus conexiones, el tálamo se puede dividir en un área específica y una no específica. El área específica (= palliothalamus) está conectada a ciertas áreas de la corteza cerebral, mientras que el área no específica (= truncothalamus) se comunica principalmente con el tronco encefálico. El tálamo consta de un total de 120 núcleos.

Núcleos del tálamo del palliotálamo

Hay 4 grupos de núcleos diferentes en el área del palliotálamo nombrados por su ubicación topográfica ; cada uno de ellos se proyecta en diferentes áreas del cerebro.

El grupo anterior (núcleos anteriores) transmite principalmente información al sistema límbico, el grupo medial (núcleos mediales) se proyecta hacia el lóbulo frontal y el grupo dorsal (núcleos dorsales) a la corteza visual.

El grupo ventral (núcleos ventrolaterales) no se proyecta únicamente en 1 área, sino que puede dividirse en diferentes núcleos; cada uno conectado a regiones específicas del cerebro. Entre los núcleos del grupo ventral se encuentran el núcleo ventralis anterior (NVA), el núcleo ventralis lateralis (NVL) y el núcleo ventralis posterior (NVP). La proyección al NVA sirve a la corteza premotora, la NVL a la corteza motora y la NVP, que es el área sensible de la corteza.

Ubicado en la ubicación más lateral está el núcleo reticularis thalami, que está complejado externamente con los otros núcleos. Sus impulsos se desvían en el electroencefalograma (EEG).

El corpus geniculatum laterale y mediale también figuran entre los núcleos del tálamo del palliothalamus, por lo que el corpus geniculatum laterale (CGL) se proyecta hacia la corteza visual y el cuerpo geniculatum mediale (CGM) a la vía auditiva. Juntos, ambos se denominan metatálamo.

Ubicado sobre el CGL y el CGM se encuentra el tálamo pulvinar, que también está asignado al núcleo del tálamo específico (grupo lateral). Los tálamos pulvinares reciben aferentes a través del CGL y los colículos superiores. Sus eferentes se mueven principalmente hacia el área de la corteza de los lóbulos temporal, occipital y parietal. Una parte de los eferentes también se mueve hacia el lóbulo frontal, pero únicamente hacia el campo ocular frontal.

Juntas, las fibras que se mueven desde el núcleo específico del tálamo hasta la corteza cerebral se denominan radiatio thalami, y estas se puede dividir aún más por el área de proyección.

El radiatio thalami anterior se mueve a través de los núcleos mediales al lóbulo frontal, el radiatio thalamica posterior al lóbulo occipital, el radiatio thalami centralis a través de los núcleos ventrales al lóbulo, y el radiatio thalami inferior al lóbulo temporal, lo que significa que se alcanzan todas las áreas del cerebro.

Una porción del radiatio thalami inferior es la radiatio acustica, mientras que la radiatio optica es parte de la radiatio tálamo posterior.

Núcleos del tálamo del truncotálamo

Los núcleos inespecíficos del tálamo están conectados a los ganglios basales, la formatio reticularis (principalmente el sistema de activación reticular ascendente (ARAS)), y el cerebelo vía af frentes de estas áreas. Las eferentes del truncotálamo conducen a los núcleos específicos del tálamo, mediante los cuales estos estimulan los núcleos respectivos, a otros núcleos del diencéfalo, al tallo cerebral y al cuerpo estriado.

A diferencia de los núcleos específicos, estos no tienen ninguna conexión directa con la corteza cerebral y, por lo tanto, solo tienen una influencia no específica en la corteza. Entre los núcleos inespecíficos se encuentran, entre otros, los núcleos medianos y los núcleos intralaminares. El núcleo centromediano es el núcleo más grande del grupo intralaminar.

Síntomas clínicos por daño a los núcleos del tálamo

El daño a los núcleos específicos del tálamo resulta en paresia en el lado contralateral (hemiparesia) e interrupciones en el área de la sensibilidad. Las alteraciones de la sensibilidad pueden provocar quemaduras; dolores neuropáticos punzantes que surgen sin un estímulo doloroso reconocible y que se denominan ‘dolor del tálamo’.

Sin embargo, el daño a los núcleos inespecíficos del tálamo puede provocar una disminución del estado de alerta y apatía.

Estructura del epitálamo

El epitálamo está, como su nombre indica (epi = top), ubicado encima del tálamo. Incluye la epífisis, la estría medullaris thalami y las habénulas con sus núcleos habenulares, el área praetectalis y la comisura posterior (epithalamica).

La epífisis (glandula pinealis) es responsable de la producción de melatonina , que se distribuye principalmente por la noche y tiene un efecto calmante sobre la función del sistema nervioso central. La información sobre el brillo y la oscuridad del entorno del individuo, y por lo tanto el ritmo circadiano, es recibida por la epífisis a través del núcleo supraquiasmático del hipotálamo.

El sistema olfatorio está conectado al epitálamo a través de la estría medular. . Esta vía de la fibra comienza en la zona de la sustancia perforata anterior y termina dorsalmente del tálamo en forma de habénulas, que forma un engrosamiento en la vía de la fibra.

Los núcleos habenulares se localizan en la zona de las habénulas. Estos son el área de cambio para la información del sistema olfativo. Desde aquí, la información se envía a los núcleos motor y salival, donde la secreción de saliva es provocada por el olor de la comida, por ejemplo. Las 2 habénulas están conectadas a través de la commissura habenularum.

El área praetectalis se encuentra en el borde del mesencéfalo y el diencéfalo y participa en la formación del reflejo pupilar a la luz. Para ello, recibe información (aferentes) a través del tractus opticus y los colliculi superiores. Desde el área praetectalis, sus eferentes se transmiten al núcleo accessorius nervi oculomotorii (núcleo de Edinger-Westphal) en el lado ipsilateral y contralateral.

Reacción a la luz consensuada, es decir, al iluminar un ojo, el ipsilateral y el contralateral. pupilas estrechas: ocurre a través del núcleo de Edinger-Westphal.

Las áreas de la formatio reticularis, los cuerpos cuadrigéminales y el área praetectalis en ambos lados están conectadas a través de la comisura posterior.

Estructura del subtálamo

El subtálamo está formado por el núcleo subtalámico y el globo pálido. Ambos son componentes del bucle de los ganglios basales, que es responsable de la coordinación de procesos específicos, voluntarios y de motricidad fina.

Estructura del hipotálamo

El hipotálamo comprende la corpora mammillaria, tuber cinerum, infundíbulo, neurohipófisis y eminentia mediana.

La función del hipotálamo

Se produce una integración de las funciones vegetativas a través del hipotálamo de modo que la mayoría de los núcleos del hipotálamo están conectados con centros vegetativos en el área del tallo cerebral y la médula. Un ejemplo de función vegetativa transmitida a través del hipotálamo es la sensación de sed.

Núcleos del hipotálamo

Los núcleos del hipotálamo son el grupo central anterior, intermedio y posterior.

El grupo central anterior incluye los núcleos preoptici, el núcleo supraquiasmático, núcleo supraopticus y núcleo paraventricularis.

Los núcleos preoptici regulan la temperatura corporal y el comportamiento sexual. Topográficamente, se encuentran debajo del quiasma óptico.

El núcleo supraquiasmático regula el ritmo circadiano. Los procesos subordinados a esta regulación incluyen la temperatura corporal, el ciclo sueño-vigilia y la distribución de hormonas. El núcleo supraquiasmático atrae aferentes de la retina del ojo y se proyecta hacia la epífisis a través de sus eferentes.

Sobre el tractus óptico se encuentra el núcleo supraóptico, que produce la hormona antidiurética (ADH), también llamada vasopresina, ya que provoca vasoconstricción arterial. El nombre «hormona antidiurética» se deriva del hecho de que la ADH promueve la reabsorción de agua en los conductos colectores del riñón.

La producción de oxitocina, que desencadena tanto las contracciones uterinas durante el parto como el lagrimeo de las glándulas mamarias. , ocurre dentro del núcleo paraventricularis. Antes de ser liberada, la oxitocina pasa a través del tractus hypothalamohypophysialis a la neurohipófisis, donde pasa y es almacenada por la sangre. El mismo proceso se aplica también a la ADH, que también se almacena en el área de la neurohipófisis y se secreta según sea necesario.

El grupo central intermedio incluye los núcleos tuberales y el núcleo arcuatus. Los núcleos tuberales se encuentran dentro del tuber cinerum y liberan la hormona liberadora (liberina) y la hormona inhibidora de la liberación ( estatina), que regula la secreción hormonal de la adenohipófisis.

Las hormonas conductoras antes mencionadas también son liberadas por el núcleo arcuatus, que se encuentra en el área de la eminentia mediana.

Los núcleos del grupo central posterior están formados por los núcleos mamillares, que forman parte del sistema límbico.

Aferentes del hipotálamo

El hipotálamo también incluye aferentes del hipocampo, el sistema olfativo, la amígdala, áreas viscerales y zonas erógenas, como los pezones.

El hipocampo está conectado al hipotálamo a través del fondo de saco. y al sistema olfativo a través del haz prosencéfalo medial. A partir de la amígdala, el hipotálamo está conectado con esta a través de las estrías terminales, y también existe una conexión con las zonas visceral y erógena a través del pedunculus corporis mammillaris.

Eferentes del hipotálamo

Los eferentes del hipotálamo se mueven a través del tractus mammillotegementalis hasta el tegmento del mesencéfalo, y desde allí continúan hasta la formatio reticularis. Un eferente adicional del hipotálamo se mueve a través del fasciculus longitudinalis dorsalis hasta los núcleos parasimpáticos del tronco encefálico.

Como parte del sistema límbico, las fibras del fasciculus mammillothalamicus (haz de Vicq d’Azyr) comienzan en el hipotálamo y llegan al núcleo anterior del tálamo.

Además, existen eferentes a la hipófisis (ver más abajo) a través del tractus supraopticahypophysialis y el tractus tuberohypophysialis. Juntos, los 2 se conocen como tractus hypothalamohypophysialis.

Estructura de la hipófisis

La hipófisis se divide en un lóbulo anterior y uno posterior, ambos con orígenes diferentes. El lóbulo anterior (adenohipófisis) proviene del epitelio de la bolsa de Rathke (techo de la garganta), mientras que el lóbulo posterior (neurohipófisis) forma una eversión del diencéfalo y se asigna al hipotálamo.

Las 2 secciones también difieren en función. La adenohipófisis es un sitio de producción de varias hormonas (véase más adelante), mientras que el área de la neurohipófisis simplemente almacena y secreta las hormonas producidas en el hipotálamo (ADH y oxitocina).

La pars tuberalis y la pars intermedia se localizan entre la neurohipófisis y la adenohipófisis. Las 2 partes de la hipófisis están conectadas al hipotálamo a través del infundíbulo.

En términos de ubicación topográfica, la hipófisis se encuentra dentro de la silla turca y por encima del seno esfenoidal (seno esfenoidal). El seno esfenoidal también sirve como vía quirúrgica para tumores en el área de la epífisis.

Estructura histológica de la hipófisis

Los diferentes orígenes de desarrollo de las 2 secciones de la hipófisis también pueden ser determinados por el análisis histológico estructura.

La adenohipófisis está formada por células epiteliales, que pueden dividirse en 3 grupos. Estas son las células acidófilas, basófilas y cromófobas. Las células acidófilas y basófilas se cuentan entre las células formadoras de hormonas, mientras que las células cromófobas no se pueden teñir y presumiblemente son células inactivas.

Por el contrario, la neurohipófisis consiste en tejido nervioso. Aquí es donde terminan los axones de los núcleos productores de hormonas del hipotálamo (núcleo supraopticus y núcleo paraventricularis).

Hormonas de la adenohipófisis y sus efectos

Las hormonas antes mencionadas del acidófilo y las células basófilas son las hormonas de la adenohipófisis.

La somatotropina, que también se conoce como hormona del crecimiento, promueve el crecimiento longitudinal. El aumento de la producción de STH produce síntomas de acromegalia. Estos síntomas difieren en su presentación clínica dependiendo de si las fisis ya se han sellado o no.

Si las fisis aún no se han sellado, el resultado es un crecimiento excesivo. Los físicos ya sellados dan como resultado, entre otras cosas, el agrandamiento de órganos y partes del cuerpo, como las manos o la lengua (macroglosia).

Junto con la promoción del crecimiento, la STH también afecta el metabolismo de los carbohidratos y los lípidos.

La glándula mamaria es estimulada para secretar leche (lagrimeo) por la hormona prolactina. Los valores más altos de un prolactinoma pueden provocar amenorrea secundaria en las mujeres. Los valores elevados de prolactina pueden provocar una pérdida de lípidos tanto en mujeres como en hombres. Los valores fisiológicamente aumentados se exhiben durante el embarazo y el período de lactancia.

La función de la FSH es la estimulación de la espermatogénesis, la maduración folicular y la formación de estrógenos.

Tirotropina o tiroides -Hormona estimulante (TSH), tiene un efecto estimulante sobre la producción de hormonas tiroideas (T3 y T4) por la tiroides. Las hipofunciones e hiperfunciones, entre otras, de la tiroides (hipo e hipertireosis) se pueden determinar con el valor de TSH.

La ACTH afecta la corteza suprarrenal y también conduce a una mayor producción de las hormonas allí formadas. es decir, el mineralocorticoide aldosterona, el glucocorticoide cortisol y los andrógenos. Un valor de ACTH aumentado debido a un adenoma de la adenohipófisis se conoce como enfermedad de Cushing.

El MSH formado en la adenohipófisis promueve la formación de melanina en la piel, lo que conduce a un aumento de la pigmentación y por lo tanto a la protección contra los rayos UV radiación.

Hormonas de la neurohipófisis y sus efectos

Las hormonas de la neurohipófisis son las hormonas vasopresina (ADH) y oxitocina (ver arriba), formadas en el hipotálamo. Estos se transportan a la neurohipófisis a través del transporte axonal, se almacenan allí y se liberan a la circulación sanguínea según sea necesario.

Las 2 hormonas se almacenan en vesículas, que también se conocen como cuerpos de arenque. Los efectos de las 2 hormonas se pueden encontrar en la sección «Núcleos del hipotálamo» (ver arriba).

Un circuito regulador hormonal de la hipófisis

El circuito regulador hormonal de la hipófisis / sistema hipotálamo-hipófisis se puede dividir en diferentes niveles. Ubicado en el 1er nivel está el hipotálamo, que afecta la liberación de las hormonas de la adenohipófisis con sus núcleos productores de la hormona conductora (grupo central intermedio, ver arriba), y por lo tanto tiene un efecto indirecto sobre el sistema endocrino.

Un ejemplo de una hormona conductora sería TRH (hormona liberadora de tirotropina), que pertenece al grupo de la liberina (ver más arriba) y estimula la liberación de TSH.

El hipotálamo tiene una influencia directa nce en áreas específicas de órganos, por ejemplo, la reabsorción de agua en el riñón a través de ADH, debido a sus núcleos productores de hormonas efectoras (ncl. paraventricularis y ncl. supraopticus).

El sistema endocrino periférico, que es afectado por las hormonas de la adenohipófisis, está formado por los respectivos órganos efectores.Estos incluyen los riñones, las glándulas suprarrenales, la tiroides, la paratiroides, los ovarios, los testículos y el páncreas.

Sistema venoso portal de la hipófisis

Similar al hígado, la adenohipófisis también posee una segunda circulación venosa denominada «circulación portal» de la adenohipófisis. A través de esta circulación portal, las hormonas conductoras del hipotálamo llegan al orden de adenohipófisis para estimular (liberina) o inhibir (estatinas) la distribución de hormonas.

Las 2 arterias hipofisiales superiores, dentro del infundíbulo, forman una red de capilares, donde terminan los axones de los núcleos hipotalámicos. Esta área del infundíbulo se llama eminentia mediana. A partir de los capilares de la eminentia mediana, la sangre entra en los vasos portales venosos de la adenohipófisis.