Revisado médicamente por Drugs.com. Última actualización el 22 de enero de 2021.

• Guía de salud

¿Qué es la deformidad torsional?

El diccionario define los dedos de paloma como «tener los dedos hacia adentro». No se puede encontrar un término tan colorido para los pies que apuntan hacia afuera. Ambos problemas del pie pueden deberse a un problema que los médicos denominan deformidades torsionales. Esto es cuando los huesos largos de la pierna se giran hacia adentro o hacia afuera para que los dedos de los pies no apunten hacia adelante. Cualquiera de los dos huesos principales de la pierna puede verse afectado, el fémur (entre la cadera y la rodilla) o la tibia (el más grande de los dos huesos entre la rodilla y el tobillo). Una o ambas piernas pueden verse afectadas.

Las deformidades torsionales pueden hacer que los dedos apunten hacia adentro (hacia adentro) o hacia afuera (hacia afuera). A los padres a menudo les preocupa que el caminar hacia adentro o hacia afuera interfiera permanentemente con la capacidad de su hijo para caminar y correr normalmente. Sin embargo, en la mayoría de los niños pequeños, caminar hacia adentro o hacia afuera es causado por una deformidad torsional que aparece durante un período de tiempo. período corto, y luego desaparece durante las etapas normales del desarrollo de la pierna. La mayoría de las deformidades por torsión son temporales y se corrigen por sí mismas entre los seis y los ocho años. En casos raros, caminar hacia adentro o hacia afuera es un signo de deformidad ósea permanente u otro problema que requiera atención médica.

Estas afecciones pueden estar relacionadas con uno o más de los siguientes factores:

• La posición del niño en el útero antes del nacimiento
• Una tendencia familiar heredada de caminar hacia adentro o hacia afuera
• Sentarse o dormir en ciertas posiciones durante períodos prolongados, por ejemplo, durante largas horas viendo televisión

El tipo más común de deformidad torsional en los niños pequeños es cuando la tibia (en la parte inferior de la pierna) se gira hacia adentro, lo que a la punta del pie. Esto es causado por la posición del niño en el útero antes del nacimiento y generalmente se observa en niños menores de 2 años. A medida que el cuerpo trabaja para corregir este problema durante el desarrollo, la tibia a veces puede girar demasiado en la dirección opuesta y girar hacia afuera. . Esto puede causar que los pies se salgan, pero la afección generalmente es temporal y desaparecerá a medida que el niño se desarrolla.

La causa más común de los pies hacia adentro en los niños mayores es cuando el fémur (en la parte superior de la pierna ) se rota hacia adentro. Esto es más común en niñas que en niños y generalmente se observa en niños de tres a seis años. En la mayoría de los casos, se desconoce la causa. Algunos expertos creen que está relacionado con la posición del niño en el útero antes del nacimiento. Otros culpan a la posición del niño mientras está sentado o durmiendo. Por ejemplo, los niños parecen tener un mayor riesgo de desarrollar este problema si con frecuencia se sientan con las rodillas apuntando hacia adelante y tocándose y las piernas dobladas hacia abajo, extendidas a ambos lados ( en la posición «W»). En casos raros, esta afección es causada por trastornos neuromusculares, como parálisis cerebral.

Es poco común caminar hacia afuera debido a una rotación anormal del fémur hacia afuera. La causa de esta afección se desconoce, pero probablemente esté relacionada con la posición de las piernas antes y después del nacimiento y generalmente afecta a ambas piernas. En casos raros, la puntera se ve en una sola pierna y puede ser un signo de un problema grave en la parte superior parte del hueso del fémur llamado epífisis femoral capital deslizada.

Síntomas

Las deformidades torsionales infantiles generalmente son indoloras. El niño generalmente no nota el problema y, por lo general, no interfiere con el la capacidad del niño para caminar, correr y jugar normalmente.

Diagnóstico

El médico revisará los síntomas, el historial familiar y el historial médico de su hijo. El médico puede preguntar lo siguiente:

• ¿Cuándo notó por primera vez que su hijo caminaba hacia adentro o hacia afuera?
• ¿Ha empeorado el problema? Si es así, ¿durante cuánto tiempo?
• ¿Su hijo parece tropezar o caerse con más frecuencia que otros niños?
• ¿El problema parece empeorar al final del día? ¿o después de que el niño ha estado caminando o corriendo por períodos prolongados?
• ¿Cómo suele sentarse su niño mientras mira televisión o juega juegos?
• ¿Ha recibido su niño algún tratamiento ortopédico o podológico? para esta afección?
• ¿Alguna vez su hijo ha tenido una lesión traumática grave que involucre el pie o la pierna, o su hijo alguna vez se sometió a una cirugía en estas áreas?
• ¿Los padres del niño , ¿los abuelos o hermanos han tenido alguna vez un problema similar al entrar o al salir?

Luego, el médico examinará a su hijo y observará:

• Su las piernas y los pies del niño: el médico comprobará la flexibilidad y el rango de movimiento de las piernas y los pies de su hijo, luego palpará la sensibilidad o anomalías óseas e inspeccionará el arco y la forma general del pie. El médico le preguntará C lítese a acostarse boca abajo con las rodillas dobladas.Esta posición le permite al médico observar los ángulos entre varias partes de los pies y las piernas de su hijo. Al medir estos ángulos, el médico podrá determinar en qué dirección giran los huesos hacia adentro o hacia afuera y en qué medida (el grado de rotación).
• La forma en que corre su hijo: los problemas de torsión a menudo son más obvios durante la carrera.
• Los zapatos de su hijo: las áreas de desgaste excesivo en los zapatos pueden proporcionar pistas sobre cómo el niño camina y la alineación ósea es anormal.

En la mayoría de los casos, el médico puede hacer un diagnóstico final basado en la edad y el historial de su niño, junto con los resultados de un examen físico completo . Las radiografías generalmente no son necesarias.

Duración esperada

Casi todas las deformidades torsionales son afecciones a corto plazo que desaparecen antes de que el niño llegue a la edad adulta. Por ejemplo, la rotación hacia adentro de la La tibia generalmente desaparece cuando el niño tiene 3 o 4 años, y la rotación hacia adentro del fémur generalmente desaparece antes 10 años.

Prevención

La mayoría de los casos de deformidad torsional representan etapas predecibles de desarrollo y no se pueden prevenir. Sin embargo, en algunos casos, sentarse o dormir en determinadas posiciones puede empeorar estos problemas. Su médico puede tener sugerencias sobre ejercicios o posiciones que pueden ayudar a minimizar cualquier torsión.

Tratamiento

En la mayoría de los casos, los médicos no tratan las deformidades por torsión porque estas afecciones generalmente desaparecen a medida que los niños crecen mayor. En casos muy raros, cuando caminar hacia adentro o hacia afuera es causado por una deformidad ósea, puede ser necesaria una cirugía para corregir el problema.

Cuándo llamar a un profesional

Llame a su pediatra o médico de familia si le preocupa la forma en que su hijo camina o corre, especialmente si su hijo parece tropezar o caer con más frecuencia que otros niños de la misma edad.

Pronóstico

La perspectiva es excelente. La mayoría de las deformidades torsionales desaparecen antes de la adolescencia.