Un cordón nucal, o un cordón alrededor del cuello, es una de las muchas cosas que las futuras madres temen sobre el parto.

La idea de que su bebé sea ‘estrangulado’ por el cordón umbilical puede causar mucha preocupación.

Afortunadamente, un cordón umbilical normal y sano está protegido de la compresión de los vasos sanguíneos.

Los bebés reciben nutrientes y oxígeno a través del cordón umbilical, no al respirar por la nariz o la boca.

En realidad, no respiran hasta después del nacimiento, cuando toman esa primera bocanada de oxígeno en su cuerpo. pulmones.

Esta es una de las muchas razones por las que es importante dejar intacto (sin cortar) el cordón umbilical de un bebé durante al menos 2 minutos después del nacimiento.

El cordón continuará proporcionar oxígeno y es el sistema de soporte vital para el bebé, hasta que nace la cabeza y el oxígeno llega a su nariz.

Lea más sobre por qué es importante retrasar el pinzamiento del cordón.

Es la misma razón por la que los bebés no se ahogan durante un parto en el agua, porque ya tienen un suministro de oxígeno conectado. No respiran por primera vez hasta que son estimulados por el aire.

¿Pero qué pasa cuando el cordón está alrededor del cuello del bebé?

Datos sobre el cordón nucal

Aquí hay algunos datos interesantes sobre el cordón nucal, que incluyen información excelente de la doctora y partera Rachel Reed, quien estudió los cordones nucales para su doctorado:

# 1: Alrededor de un tercio de los bebés nacen con un cordón nucal cordón

Es común escuchar historias de bebés que nacen con el cordón enrollado alrededor del cuello.

La razón de esto es porque… los cordones nucales son muy comunes.

Algunos médicos y parteras ni siquiera lo mencionan durante el parto, porque simplemente enrollan el cordón sobre la cabeza del bebé cuando está coronando.

Por lo general, no es gran cosa. A menos que sea una emergencia grave, el cordón debe dejarse solo durante el parto para evitar una mayor compresión o complicaciones.

Los estudios informan cifras de hasta un tercio de los bebés que nacen con un cordón alrededor del cuello. eso es 1 de cada 3 bebés.

Esta es la misma cantidad de bebés que nacen por cesárea en Australia y Estados Unidos. Apenas un evento raro.

Los cables vienen en una variedad de longitudes. En este estudio, la longitud del cordón osciló entre 19 y 133 centímetros.

La longitud promedio del cordón umbilical es de alrededor de 50-60 centímetros.

El estudio anterior dice: «En este estudio, los cordones umbilicales largos parecían estar asociados con el aumento de la frecuencia de múltiples cordones nucales y verdaderos nudos umbilicales … sin embargo, los cordones umbilicales largos no contribuyeron a resultados perinatales adversos por sí mismos. En teoría, el movimiento fetal produce tensión en el cordón que crea una amplia longitud libre para el parto más la longitud del cordón envuelto. Aunque un cordón enredado puede tener riesgo de oclusión intermitente o parcial del flujo sanguíneo umbilical, como se informó anteriormente, el cordón excesivamente largo puede tener efectos de autoprotección para proteger a los fetos del riesgo de disminución flujo sanguíneo umbilical ”.

» Mis 3 bebés tenían el cordón enrollado alrededor del cuello, incluso enrollado dos veces alrededor de 2 de ellos » – Jessica, fan de BellyBelly

# 2: Un cordón umbilical sano está protegido por una capa suave y resbaladiza

El cuerpo humano es siempre sorprendente con su diseño inteligente.

Nuestros cuerpos tienen ha sido construido para asegurar nuestra supervivencia como especie.

Incluso el cordón umbilical tiene su propio conjunto de trucos para fiestas.

Un cordón umbilical normal y saludable se llena con la gelatina de Wharton, una suave , sustancia gelatinosa que protege los vasos sanguíneos dentro del cordón.

Esta sustancia ayuda a proteger el cordón contra la compresión, así como los verdaderos nudos (que pueden ocurrir en alrededor del 1% de los nacimientos) como resultado de la movimientos normales.

Si una condición médica estaba afectando la cantidad de gelatina de Wharton en el cordón, o si el cordón no estaba en buenas condiciones, entonces quizás haya complicaciones.

Sin embargo , el cordón umbilical está cuidadosamente diseñado para la vida uterina. Para la gran mayoría de los bebés, el cordón está bien protegido.

Aunque este no es un cordón nucal, mire el impresionante paquete de cordón que manejó un grupo de gemelas, y hoy están felices y saludables.

Cordones así están protegidos gracias a la sencilla pero magnífica gelatina de Wharton.

Para ver más nudos y cordones nucales al nacer, haz clic aquí.

«Mi primer bebé tenía el cordón alrededor del cuello, la cintura y el tobillo. ¡La partera no recordaba la última vez que vio un cordón tan largo!» – Anna, BellyBelly Fan

# 3: Un cordón nucal no se aprieta a medida que avanza el trabajo de parto

La doctora Rachel Reed es una partera, investigadora y conferencista australiana que estudió los cordones nucales para ella. Doctorado.

Para poner en perspectiva su compromiso y conocimiento sobre este tema, un doctorado es 6 años a tiempo parcial o 4 años a tiempo completo.

La doctora Reed revisó todos los estudios disponibles y publicó una revisión de la literatura. En su artículo bien investigado, ella explica:

«El cordón no ‘sostiene’ al bebé porque todo el paquete: fondo (parte superior del útero), placenta y todos los cables bajan juntos. El útero se «encoge» (contrae) moviendo al bebé hacia abajo, junto con la placenta y el cordón adheridos. No es hasta que la cabeza del bebé se mueve dentro de la vagina, que se requieren unos centímetros adicionales de longitud adicional. Sin embargo, cuando se realiza una cesárea por ‘sufrimiento fetal’ o ‘falta de progreso’ durante el trabajo de parto, la presencia de un cordón nucal se usa a menudo como la razón … «ah, ja, mira» su bebé estaba estresado porque el cordón estaba alrededor de su cuello ”o“… el cordón le impedía moverse hacia abajo ”. Es poco probable que el cordón haya tenido algo que ver con el estrés o la falta de progreso «.

Algunas mujeres dicen que la frecuencia cardíaca de su bebé estaba disminuyendo cuando pujaban. Los estudios han demostrado que este es un comportamiento normal para un bebé que experimenta presión alrededor de la cabeza.

Un estudio concluyó:

«Hubo una incidencia muy alta de FCF anormal durante la segunda etapa del trabajo de parto , sin embargo, la mayoría de los casos fueron respuesta a la estimulación parasimpática debido a la compresión del cordón umbilical o de la cabeza fetal por parte de las madres sobre el empuje y descenso de la cabeza fetal, o la disminución temporal del flujo sanguíneo de la placenta uterina. Sugiere que no es necesario interferir inmediatamente, a menos que realmente sufrimiento fetal ”.

Dar a luz en posición vertical puede ayudar, mientras que estar boca arriba puede empeorarlo y hacer que sea más doloroso. La inducción del trabajo de parto con medicamentos como la oxitocina sintética (Syntocinon o Pitocin) también puede aumentar la probabilidad de sufrimiento fetal.

# 4: Un cordón nucal no se asocia a menudo con resultados adversos

Esto puede ser difícil de creer u oír, especialmente si ha perdido un bebé y su cordón estaba envuelto alrededor del cuello.

Sin Dado que uno de cada tres bebés nace con un cordón nucal, es muy probable que también esté presente un cordón nucal en los bebés que nacen con complicaciones.

Sin embargo, varios estudios han informado que un cordón alrededor es poco probable que el cuello sea la causa principal de los resultados adversos.

Un estudio concluyó:

«El cordón nucal no está asociado con un resultado perinatal adverso. Por lo tanto, la inducción del trabajo de parto en tales casos probablemente sea innecesaria ”.

Otro estudio llegó a la misma conclusión.

Muchas otras afecciones (incluidas complicaciones desconocidas) pueden causar resultados adversos, lo que la hace muy Es fácil culpar al cordón visible alrededor del cuello.

La muerte fetal y la pérdida es todavía un área de investigación muy necesaria.

Los médicos e investigadores mismos no pueden estar seguros de qué causa el 100% de casos.

Pero, con suerte, continuaremos haciendo descubrimientos clave con el tiempo.

Algo que los padres pueden hacer si están preocupados por su bebé es vigilar las patadas del bebé.

# 5: Incluso con un cordón nucal ‘apretado’, no hay un mayor riesgo de accidentes del cordón

Incluso un cordón nucal apretado no es infrecuente.

Un estudio reciente encontró que se produjo una tensión del cordón nucal en el 6.6% de más de 200,000 nacidos vivos consecutivos, donde clasificaron ‘apretado’ como incapaz de desenganchar manualmente el cordón sobre la cabeza del bebé.

En su hallazgos, afirman:

«Aquellos con un estrecho el cordón nucal no era más probable que se le administrara dopamina o se midiera la hemoglobina en sangre el primer día, ni era más probable que recibieran una transfusión o murieran ”.

» Mi bebé lo tiene envuelto alrededor del cuello 2 veces. Al principio me asusté cuando mi médico nos dijo, pero me alimenté de su calma, lo que me ayudó a calmarme. Pensé que si él no estaba en pánico, yo no debería estarlo «. – Robin, BellyBelly Fan

# 6: Un cordón nucal no es una indicación para una cesárea

El Colegio de Obstetras y Ginecólogos del Reino Unido advierte que no hay ninguna razón para realizar una cesárea debido a un cordón nucal.

Afirman, «No se identificaron estudios sobre la efectividad de la cesárea en presencia de cordón umbilical alrededor del cuello fetal».

El doctor Reed está de acuerdo en que no hay razón para realizar una cesárea ‘por si acaso’ debido a un cordón nucal. «Rara vez causan un problema. ¿Por qué no esperar y hacer una cesárea si ocurre un problema? Si realmente desea evitar complicaciones relacionadas con los cordones, no rompa las membranas para evitar la compresión del cordón, un riesgo mucho mayor que un cordón nucal.Por cierto, cuando el cordón está alrededor del cuello, a menudo está protegido de la compresión ”.

Continúa:“ Las mujeres deben tener en cuenta que la formación obstétrica proporciona a los graduados formación médica y quirúrgica. Los graduados no estar capacitados en investigación, ni estar obligados a continuar haciendo ninguna investigación. Han aprendido medicina en un sistema medicalizado, con contenido a menudo patrocinado por compañías farmacéuticas y tecnológicas. No son investigadores, y tienen muy poca o ninguna experiencia o conocimiento sobre el parto fisiológico. «

» Mi primer bebé tenía el cordón alrededor del cuello, debe haber estado alrededor de él durante bastante tiempo, ya que tuve que hacerme una exploración adicional a las 32 semanas porque no podían obtenga una vista clara de su mano izquierda. Ella nació con la mano envuelta en el cordón también. ¡Protegiéndose incluso antes de nacer! » – Shauna, BellyBelly Fan

# 7: Los accidentes del cordón nucal son muy bajos

Desafortunadamente, en un pequeño porcentaje de nacimientos, ocurren una variedad de accidentes del cordón, y no todos. se deben a un cordón nucal.

Según un informe reciente del Instituto Australiano de Salud y Bienestar, 1 de cada 135 (0,74%) bebés nacidos en Australia nace muerto.

En los Estados Unidos, es 1 de cada 160 nacimientos.

Si bien la clasificación de la muerte fetal varía en todo el mundo, en Australia, una muerte fetal se clasifica como ‘el nacimiento de un bebé que no muestra signos de vida, después de un embarazo de al menos 20 semanas de gestación o con un peso de 400 go más ‘.

Un estudio en el Journal of the American Medical Association encontró que los problemas de placenta (por ejemplo, desprendimiento de placenta) eran la causa principal de muerte fetal en 26%, que fue similar a un estudio en Suecia.

Otro 14-19% de los mortinatos se debieron a una infección.

En cuanto a las anomalías del cordón, el 10% de los mortinatos se debieron a – o se supone que se debe a: problemas del cordón.

La gama de problemas del cordón incluía vasa previa, atrapamiento del cordón, evidencia de oclusión, hipoxia fetal y prolapso.

Ellos declararon:

«El cordón nucal por sí solo no se consideró una causa de muerte. Esta importante causa de muerte fetal se ha pasado por alto en estudios anteriores debido a la dificultad de diferenciar entre los cordones nucales inofensivos y las afecciones del cordón asociadas con la fisiopatología que conducen a la muerte fetal «.

Cuando haces los cálculos, la probabilidad de un El accidente genuino del cordón debido a que se envolvió alrededor del cuello del bebé, cortando el oxígeno, es muy pequeño. De hecho, puede que ni siquiera sea el problema subyacente.

Puede haber un cordón nucal visible, lo que hace que todos piensen que es una obviedad en cuanto a la causa de la muerte.

Pero sin una autopsia (que los padres pueden o no sentirse cómodos de haber hecho), otras razones pueden pasarse por alto por completo.

«Mi hijo tenía el cordón alrededor del cuello cuando nació en casa en el agua Septiembre de 2013. ¡No es gran cosa y lo desenvolví yo mismo! Yo también estaba envuelto al nacer y mis hermanos también. Es normal ”- Guðrún, BellyBelly Fan

# 8: Incluso los bucles múltiples no son más dañinos

El número de vueltas no es importante. Recordando desde arriba, el útero, la placenta y el cordón se mueven hacia abajo con el bebé durante el trabajo de parto.

El doctor Reed dice: «… siempre que el cordón es lo suficientemente largo para sacar la cabeza del bebé (es decir, la longitud de la vagina, que no es larga cuando se estira en forma de cabeza de bebé), entonces el resto del bebé puede salir. Es extremadamente raro, pero posible, que el cordón sea demasiado corto para permitir el descenso del bebé. Entonces tendrías una falta de progreso y eventual sufrimiento fetal … a menudo estos bebés se colocan de nalgas antes del trabajo de parto «.

Un estudio encontró que el número de asas nucales variaba de 1 a 4, y la presencia de Se informó que 2 o más vueltas de cordón alrededor del cuello afectan entre el 2,5% y el 8,3% de todos los embarazos. Afirmaron que «el 0,1% de los bebés tienen 4 o más asas de cordones nucales y el número máximo informado fue 9».

El estudio también mencionó que la mayoría de los bebés en el estudio tenían puntuaciones de Apgar de 7 a 10 (donde 10 es la mejor puntuación) después de un minuto, y solo ocho bebés tuvieron una puntuación de Apgar de menos de 7 después de cinco minutos (5,20%), lo que sugiere que cualquier posible efecto es solo transitorio.

«Mi bebé tuvo su cordón alrededor de su cuello y debajo de su brazo. Absolutamente sin complicaciones y no nos dio miedo. ¡Puede estar bien! » – Ashley, BellyBelly Fan

# 9: Por lo general, es otra intervención que causa sufrimiento fetal

Las inducciones del trabajo de parto, especialmente con oxitocina sintética (Syntocinon en Australia o Pitocin en los EE. UU.) Pueden causar sufrimiento fetal. Una vez que esté conectado al goteo, permanecerá encendido hasta después del parto. Muchas futuras madres aceptan una epidural después de estas inducciones, porque la oxitocina sintética puede hacer que el útero trabaje mucho. La oxitocina artificial no funciona igual que la oxitocina natural (no cruza la barrera hematoencefálica) ni las contracciones son como las contracciones naturales del trabajo de parto.

Con una epidural colocada, la futura madre no puede sentir nada, pero su bebé aún está bajo el efecto de las fuertes y constantes contracciones debido a la oxitocina sintética. El útero trabaja más duro y más rápido, lo que significa que el suministro de sangre y oxígeno se puede comprimir fácilmente, no solo por la inducción, sino también porque la madre ahora está inmovilizada, boca arriba. Esto puede hacer que el bebé se angustie y requiera una cesárea de emergencia. Entonces, todos gracias al médico por salvar al bebé.

Esto se llama cascada de intervenciones: comienza una intervención (la inducción), luego se requieren más. Puede fácilmente convertirse en una bola de nieve en una cesárea de emergencia. Sin embargo, si resulta que hay un cordón alrededor del cuello al mismo tiempo, esto puede usarse como el motivo de la cesárea, sin realizar más investigaciones.

Eche un vistazo al clip a continuación del documental imprescindible, The Business of Being Born. Explica cómo una inducción con pitocina / sintocinona puede provocar sufrimiento fetal y cesárea de emergencia.

Cómo reducir el riesgo de una situación estresante al nacer

Lo mejor que puede hacer si desea evitar el estrés adicional y las complicaciones cuando nace su bebé es evitar una inducción innecesaria del parto. Solicite pruebas o comprobantes de que el bebé debe nacer de inmediato, no solo porque haya llegado a su fecha estimada de parto. Busque resultados de pruebas reales o señales de que algo no está funcionando bien.

Estar boca arriba durante el trabajo de parto y el parto también puede causar problemas. Quedarse atrapada en la cama es inevitable si tiene una epidural, que es el siguiente paso habitual si tiene una inducción con oxitocina sintética.

Porque una mujer en trabajo de parto se quedará atrapada en la cama y no podrá mover la pelvis. con una epidural, su bebé no tiene ayuda para moverse hacia la posición más óptima. Esto puede resultar en dificultades para nacer, requerir fórceps o ventosa, o en el peor de los casos, cesárea de emergencia.

Infórmese con información de calidad basada en evidencia, y no solo con lo que escucha de amigos o familiares, es fundamental prepararse para obtener el mejor resultado. Investigamos nuestras compras principales antes de comprarlas; también necesitamos investigar los acontecimientos importantes de la vida. Tener una doula puede reducir la incidencia de muchas intervenciones.

Lea nuestros artículos sobre los riesgos de la inducción del trabajo de parto y los beneficios de las doulas.

Recuerde: a veces, los médicos y las parteras simplemente no ‘t know

Puede ser lo último que quiera escuchar (y lo último que los proveedores de atención médica quieran decir), pero a veces, los médicos simplemente no saben por qué han ocurrido las complicaciones. Puede ser especialmente difícil cuando parece tan obvio como un cordón nucal y los padres están comprensiblemente emocionados y desesperados por respuestas. Sí, a veces puede ocurrir un accidente del cordón, pero hay muchas cosas que aún no entendemos sobre el parto.

La concepción es algo mágico y misterioso. Es complicado pero simple al mismo tiempo, y lo mismo ocurre con el nacimiento. Todo lo que podemos hacer es confiar en el proceso. Si bien la vida a veces arroja algunos eventos angustiantes en nuestro camino, donde las cosas simplemente no funcionan como esperábamos y soñamos, a veces no hay nadie o nada a quien culpar. Recuerde: la madre naturaleza funciona maravillosamente la gran mayoría de las veces; la población del planeta es prueba de ello. No es culpa tuya si algo sale mal. Y es muy probable que no pudieras hacer nada para prevenirlo.

…

Un cordón alrededor del cuello es algo muy común y no hay que temerlo. Sin embargo, si tiene alguna inquietud o siente que algo no está bien, cuente las patadas de su bebé y siempre hable con su proveedor de atención para que lo tranquilice o le dé un diagnóstico.