En una emergencia médica, es posible que no tenga más remedio que recibir tratamiento en una sala de emergencias donde podría recibir atención de médicos que están fuera de la red. Sin embargo, si su afección no es una verdadera emergencia médica, puede considerar visitar un centro de atención de urgencia primero; esto le costará cientos, no miles de dólares y puede demostrarle a la compañía de seguros que intentó la opción menos costosa y ayudarlo a negociar reducciones. si termina en una sala de emergencias.
Identifique errores en la factura de la sala de emergencias
Las facturas de la sala de emergencias pueden contener errores que resultan en costos adicionales para usted. Por ejemplo, el hospital puede ordenar pruebas y cancelarlas antes de que se realicen. Si el médico que realiza el pedido se olvida de eliminar estas pruebas de su registro, pueden aparecer en una factura.
Los errores en los niveles de codificación también suelen aparecer en las facturas de la sala de emergencias. Las facturas de la sala de emergencias están codificadas por niveles 1-5 y cada nivel tiene una tarifa contratada diferente. Si el nivel de atención que recibió no se corresponde con el código, debe disputar la factura.
Asegúrese de que sus EOB correspondan con sus facturas
Después de revisar minuciosamente sus facturas para verificar su exactitud , es fundamental compararlos con la Explicación de beneficios (EOB) que recibe de su compañía de seguros. Al compararlos, observe de cerca:
(1) Lo que se le cobró
(2) Qué cantidad permitió la compañía de seguros
(3) Lo que la compañía de seguros pagó o no pagó
Comprender una EOB no es fácil. Es necesario revisar cada línea cuidadosamente para asegurarse de que cada monto y servicio coincida con lo que aparece en sus facturas. Si hay una discrepancia, comuníquese con el hospital o la compañía de seguros para obtener una aclaración. Además, aunque los cargos a veces pueden agruparse, es importante asegurarse de que un proveedor de la red no le esté «facturando el saldo»; esto ocurre cuando un proveedor factura la diferencia entre lo que normalmente cobraría y lo que está permitido. por la compañía de seguros.
Si paga usted mismo, siempre solicite una reducción. Algunos hospitales reducirán su factura hasta en un 70%. También puede preguntar si califica para recibir asistencia financiera.
Comuníquese con un defensor de disputas de facturas médicas con experiencia
Tratar de entender las facturas de la sala de emergencias complicadas y excesivas puede ser abrumador. Si está tratando de disputar las facturas de la sala de emergencias, una disputa de facturas médicas con experiencia Advocate puede ayudar.
Systemedic es una empresa de defensa de la facturación médica reconocida a nivel nacional con décadas de experiencia en ayudar a las víctimas de prácticas de facturación médica fraudulentas y poco éticas. Si tiene una disputa sobre la factura de la sala de emergencias, comuníquese con Systemedic hoy mismo al (845 ) 639-0007.
