Em uma emergência médica, você não pode ter outra escolha a não ser ser tratado em um pronto-socorro, onde poderá receber cuidados médicos que estão fora da rede. No entanto, se a sua condição não for uma verdadeira emergência médica, você pode considerar visitar primeiro uma unidade de atendimento de urgência – isso vai custar-lhe centenas, não milhares de dólares e pode demonstrar à seguradora que tentou a opção menos dispendiosa e ajudar a negociar reduções se você acabar em um pronto-socorro.

Identificar erros na conta do pronto-socorro

As contas do pronto-socorro podem conter erros que resultam em custos adicionais para você. Por exemplo, o hospital pode solicitar testes e cancelá-los antes de serem realizados. Se o médico solicitante esquecer de tirar esses exames de seu registro, eles podem aparecer em uma conta.

Erros nos níveis de codificação também costumam aparecer nas contas do pronto-socorro. As contas do pronto-socorro são codificadas pelos níveis 1 a 5 e cada nível tem uma taxa contratada diferente. Se o nível de atendimento que você recebeu não corresponder ao código, a conta deve ser contestada.

Certifique-se de que seus EOBs correspondam às suas contas

Depois de revisar minuciosamente suas contas para verificar a exatidão , é vital compará-los com a Explicação dos Benefícios (EOB) que você recebe de sua seguradora. Ao compará-los, dê uma olhada em:

(1) O que você foi cobrado

(2) O valor que a seguradora permitiu

(3) O que a seguradora pagou ou deixou de pagar

Entender um EOB não é fácil. É necessário revisar cada linha com cuidado para ter certeza de que cada valor e serviço correspondem ao que aparece em suas contas. Se houver alguma discrepância, entre em contato com o hospital ou seguradora para esclarecimentos. Além disso, embora as cobranças às vezes possam ser agrupadas, é importante certificar-se de que um provedor na rede não está “cobrando” você – isso ocorre quando um provedor cobra a diferença entre o que normalmente cobraria e o que é permitido pela seguradora.

Se você paga por conta própria, sempre peça um desconto. Alguns hospitais reduzem sua conta em até 70%. Você também pode perguntar se você se qualifica para receber assistência financeira.

Contate um advogado experiente em disputa de contas médicas

Tentar entender as contas complicadas e excessivas de pronto-socorro pode ser opressor. Se você está tentando disputar contas de emergências, é uma disputa de contas médicas experientes advogado pode ajudar.

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