Esta hoja habla sobre el uso de citalopram / escitalopram durante el embarazo y la lactancia. Esta información no debe reemplazar la atención médica y los consejos de su proveedor de atención médica.

¿Qué son el citalopram y el escitalopram?

Citalopram es un medicamento que se usa para tratar la depresión. Citalopram pertenece a la clase de antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Una marca común de citalopram es Celexa®.

El fármaco escitalopram contiene el mismo medicamento activo que el citalopram. Estos dos fármacos actúan en el organismo de forma muy similar. El escitalopram se usa para tratar la depresión y el trastorno de ansiedad generalizada. También es un ISRS y se vende bajo la marca Lexapro®.

Tomo citalopram / escitalopram. ¿Puede hacerme más difícil quedar embarazada?

No se sabe si tomar citalopram o escitalopram hará que sea más difícil quedar embarazada. Los estudios en animales encontraron que el citalopram podría haber causado cierta reducción de la fertilidad. Hasta ahora, no ha habido informes de seres humanos que tengan dificultades para quedar embarazadas mientras toman estos medicamentos.

Me acabo de enterar de que estoy embarazada. ¿Debo dejar de tomar citalopram / escitalopram?

Siempre debe hablar con su proveedor de atención médica antes de realizar cambios en sus medicamentos. Para algunas mujeres, los beneficios de seguir tomando un antidepresivo durante el embarazo pueden superar cualquier riesgo potencial para el bebé. Si decide dejar de tomar este medicamento, es importante contar con otras formas de apoyo (por ejemplo, asesoramiento o terapia) y un plan para reiniciar el medicamento después del parto, si es necesario.

Los estudios han demostrado que cuando la depresión no se trata durante el embarazo, puede haber una mayor probabilidad de complicaciones del embarazo como aborto espontáneo, preeclampsia, parto prematuro, bajo peso al nacer y / o depresión posparto. Solo usted y su equipo de atención médica conocen su historial y pueden decidir mejor si debe continuar o dejar de tomar este medicamento durante el embarazo. Consulte nuestra hoja informativa sobre la depresión y el embarazo en https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/

¿Tomar citalopram / escitalopram aumenta las posibilidades de aborto espontáneo?

El aborto espontáneo puede ocurrir en cualquier embarazo. Es poco probable que citalopram / escitalopram aumente la posibilidad de abortos espontáneos. Ha habido algunos estudios que sugirieron que la ingesta de medicamentos antidepresivos puede aumentar ligeramente la posibilidad de un aborto espontáneo. Sin embargo, un estudio sobre citalopram / escitalopram no encontró una mayor probabilidad de aborto espontáneo en mujeres que toman estos medicamentos.

¿Tomar citalopram / escitalopram en el primer trimestre aumenta la probabilidad de malformaciones congénitas?

En cada embarazo, una mujer comienza con un 3-5% de probabilidad de tener un bebé con un defecto de nacimiento. A esto se le llama riesgo de fondo. Citalopram no se ha asociado con un aumento de defectos de nacimiento en estudios en humanos. No hay estudios grandes que analicen la posibilidad de defectos de nacimiento cuando se usa escitalopram durante el embarazo. Dado que es muy similar al citalopram, es poco probable que escitalopram aumente la posibilidad de defectos congénitos más allá del riesgo imprevisible.

Necesito tomar citalopram / escitalopram durante todo el embarazo. ¿Causará síntomas de abstinencia en mi bebé?

Si está tomando un ISRS como citalopram / escitalopram durante el tercer trimestre, su bebé podría tener algunos síntomas que a veces se denominan problemas de adaptación neonatal. Los síntomas incluyen irritabilidad, llanto, nerviosismo, aumento del tono muscular, dificultad para respirar, patrones de sueño alterados, temblores y / o dificultad para comer. En la mayoría de los casos, estos síntomas son leves y desaparecen en unas semanas sin tratamiento o solo con cuidados de apoyo. Sin embargo, la mayoría de los bebés cuyas madres tomaron citalopram / escitalopram al final del embarazo no presentan síntomas.

¿Existe algún otro problema que pueda causar citalopram o escitalopram cuando se usa en el tercer trimestre?

No está claro. Los estudios no están de acuerdo si existe una mayor probabilidad de parto prematuro (parto antes de las 37 semanas) o menor peso al nacer con el uso de estos medicamentos. Estos resultados son difíciles de estudiar porque también están asociados con la depresión materna.

Los estudios tampoco coinciden en si los bebés cuyas madres toman ISRS (como citalopram / escitalopram) durante la segunda mitad del embarazo podrían tener un nivel ligeramente más alto posibilidad de hipertensión pulmonar, un problema pulmonar grave al nacer. Para los estudios que han sugerido una mayor probabilidad, la probabilidad general de este hallazgo fue baja (probablemente menos del 1%).

¿Tomar citalopram / escitalopram durante el embarazo causa problemas a largo plazo en la conducta o el aprendizaje para el ¿bebé?

Un pequeño estudio siguió a once bebés de madres que tomaron citalopram durante el embarazo. Al año de edad no hubo diferencia en su desarrollo en comparación con los niños que no estuvieron expuestos.La mayoría de los estudios no encuentran un aumento en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en los niños cuyas madres tomaron ISRS durante el embarazo. La mayoría de los estudios también encuentran que los ISRS no parecen aumentar el trastorno del espectro autista (TEA) después de considerar los efectos de la depresión materna u otros factores.

¿Puedo amamantar mientras tomo citalopram / escitalopram?

Varios estudios han demostrado que se encuentran pequeñas cantidades de citalopram / escitalopram en la leche materna. Ha habido algunos casos de somnolencia y pérdida de peso, pero en la mayoría de los estudios no se observaron efectos nocivos en los bebés amamantados. Algunos estudios tampoco mostraron diferencias en el desarrollo intelectual de los bebés cuyas madres tomaron citalopram o escitalopram durante la lactancia. El riesgo para el lactante amamantado parece ser pequeño, mientras que los beneficios de la lactancia materna son bien conocidos. Hable con su proveedor de atención médica sobre todas sus preguntas sobre la lactancia.

¿Qué pasa si el padre del bebé toma citalopram / escitalopram?

No hay estudios que analicen los riesgos de un embarazo cuando el padre toma citalopram / escitalopram. En general, es poco probable que la exposición de los padres aumente los riesgos de un embarazo. Para obtener más información, consulte la hoja de datos de MotherToBaby Exposiciones paternas y embarazo en https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.