Medicinsk gennemgået af Drugs.com. Sidst opdateret den 22. januar 2021.

• Sundhedsvejledning

Hvad er torsionsdeformitet?

Ordbogen definerer pigeon-toed som “at have tæerne vendt indad.” Der findes ikke et sådant farverigt udtryk for fødder, der peger udad. Begge disse fodproblemer kan være forårsaget af et problem, som læger kalder torsionsdeformiteter. Dette er, når benets lange knogler vendes indefra eller udad, så føddernes tæer ikke peger lige ud. En af de to vigtigste knogler i benet kan påvirkes lårbenet (mellem hoften og knæet) eller skinnebenet (det største af de to knogler mellem knæet og anklen). Det ene eller begge ben kan blive påvirket.

Torsionsdeformiteter kan føre til tæer, der peger indad (in-toeing) eller tæer, der peger udad (out-toeing). Forældre er ofte bekymrede for, at ind- og udtåning permanent vil forstyrre deres barns evne til at gå og løbe normalt. Imidlertid er ind- og udtåning hos de fleste små børn forårsaget af en torsionsdeformitet, der vises for en kort periode og forsvinder derefter i de normale faser af benudviklingen. De fleste torsionsdeformationer er midlertidige og korrigerer sig selv i alderen seks til otte. I sjældne tilfælde er ind- og udtåning et tegn på en permanent knogledeformitet eller andet problem der kræver lægehjælp.

Disse tilstande kan være relateret til en eller flere af følgende faktorer:

• Barnets position i livmoderen før fødslen
• En arvelig familietendens til ind- og udeåbning
• At sidde eller sove i bestemte stillinger i længere perioder, for eksempel i lange timer med fjernsyn

Den mest almindelige type torsionsdeformitet hos småbørn er, når skinnebenet (i underbenet) drejes indad, hvilket fører til in-toeing. Dette skyldes barnets position i livmoderen før fødslen og ses normalt hos børn under 2. Da kroppen arbejder på at rette op på dette problem under udviklingen, kan skinnebenet undertiden dreje for langt i den modsatte retning og blive drejet udad. Dette kan forårsage for-toeing, men tilstanden er normalt midlertidig og forsvinder, når barnet udvikler sig.

Den mest almindelige årsag til in-toeing hos ældre børn er når lårbenet (i overbenet) ) roteres indad. Dette er mere almindeligt hos piger end drenge og ses normalt hos børn tre til seks år. I de fleste tilfælde er årsagen ukendt. Nogle eksperter mener, at det er relateret til et barns position i livmoderen inden fødslen. Andre bebrejder det for et barns stilling, mens de sidder eller sover. F.eks. Ser børn ud til at have større risiko for at udvikle dette problem, hvis de ofte sidder med knæene rettet fremad og rører ved og benene foldes under, spredt til begge sider ( i “W” -positionen. I sjældne tilfælde er denne tilstand forårsaget af neuromuskulære lidelser, såsom cerebral parese.

Over-toeing på grund af en unormal udadrotation af lårbenet er usædvanlig. denne tilstand er ukendt, men den er sandsynligvis relateret til placeringen af benene før og efter fødslen og påvirker normalt begge ben. I sjældne tilfælde ses out-toeing kun i det ene ben og kan være et tegn på et alvorligt problem med det øvre en del af lårbenbenet kaldet glidet hovedlårbensepifyse.

Symptomer

Torsionsdeformiteter i barndommen er normalt smertefri. Barnet bemærker normalt ikke problemet, og det forstyrrer typisk ikke barns evne til at gå, løbe og lege normalt.

Diagnose

Lægen gennemgår dit barns symptomer, familiehistorie og sygehistorie. Lægen kan spørge følgende:

• Hvornår har du først bemærket, at dit barn var i tå eller ude tå?
• Er problemet blevet værre? Hvis ja, over hvor lang en periode?
• Ser dit barn ud til at falde eller falde oftere end andre børn?
• Ser problemet ud til at være værre i slutningen af dagen eller efter at barnet har gået eller løbt i lange perioder?
• Hvordan sidder dit barn normalt, mens det ser fjernsyn eller spiller spil?
• Har dit barn nogensinde haft nogen ortopædisk eller podiatrisk behandling for denne tilstand?
• Har dit barn nogensinde haft en alvorlig traumatisk skade, der involverede foden eller benet, eller er dit barn nogensinde blevet opereret, der involverede disse områder?
• Har barnets forældre , bedsteforældre eller søskende nogensinde har et lignende problem med ind- og udeåbning?

Så vil lægen undersøge dit barn og se på:

• Dit barns ben og fødder – Lægen vil kontrollere fleksibiliteten og bevægelsesområdet for dit barns ben og fødder og derefter føle ømhed eller knogler med abnormiteter og inspicere buens og den generelle form af foden. Lægen vil bede din c hild at ligge på hans eller hendes mave med knæene bøjet.Denne position giver lægen mulighed for at se på vinklerne mellem forskellige dele af dit barns fødder og ben. Ved at måle disse vinkler vil lægen være i stand til at bestemme, hvilken vej knoglerne roterer indad eller udad, og med hvor meget (graden af rotation).
• Den måde dit barn løber – Torsionsproblemer er ofte mere tydelige under løb.
• Dit barns sko – Områder med overdreven slid på sko kan give spor om, hvordan barnet går og unormal knogletilpasning.

I de fleste tilfælde kan lægen stille en endelig diagnose baseret på dit barns alder og historie sammen med resultaterne af en grundig fysisk undersøgelse Røntgenstråler er normalt ikke nødvendige.

Forventet varighed

Næsten alle torsionsdeformiteter er kortvarige forhold, der forsvinder, før et barn når voksenalderen. F.eks. Indadgående rotation af tibia forsvinder normalt, når et barn er 3 eller 4 år gammelt, og indadgående rotation af lårbenet går normalt væk før alder 10.

Forebyggelse

De fleste tilfælde af torsionsdeformitet repræsenterer forudsigelige udviklingsstadier og kan ikke forhindres. I nogle tilfælde kan sidde eller sove i bestemte stillinger dog forværre disse problemer. Din læge kan have forslag til øvelser eller positioner, der kan hjælpe med at minimere torsion.

Behandling

I de fleste tilfælde behandler læger ikke torsionsdeformiteter, fordi disse tilstande normalt forsvinder, når børn vokser ældre. I meget sjældne tilfælde, når in-toeing eller out-toeing er forårsaget af en knogledeformitet, kan det være nødvendigt med operation for at rette op på problemet.

Hvornår skal man ringe til en professionel

Ring til din børnelæge eller huslæge, hvis du er bekymret for den måde dit barn går eller løber på, især hvis dit barn synes at rejse eller falde oftere end andre børn i samme alder.

Prognose

Udsigterne er fremragende. Størstedelen af torsionsdeformiteter forsvinder inden ungdomsårene.