The Self-Care Deficit Theory udviklet som et resultat af Dorothea E. Orem arbejder mod sit mål om at forbedre sygeplejekvaliteten på almindelige hospitaler i hendes tilstand. Modellen forbinder begreber på en sådan måde, at der skabes en anden måde at se på et bestemt fænomen. Teorien er relativt enkel, men generaliserbar at anvende på en lang række patienter. Det kan bruges af sygeplejersker til at vejlede og forbedre praksis, men det skal være i overensstemmelse med andre validerede teorier, love og principper.

De største antagelser fra Orems selvpleje Underskudsteori er:

• Folk skal være selvhjulpne og ansvarlige for deres pleje såvel som andre i deres familie, der har brug for pleje.
• Folk er adskilte individer.
• Sygepleje er en form for handling. Det er en interaktion mellem to eller flere mennesker.
• At møde det universelle og udvikle vellykket krav om selvpleje er en vigtig komponent i forebyggelse af primærpleje og dårligt helbred.
• En persons viden om potentielle sundhedsproblemer er nødvendig for at fremme egenomsorgsadfærd.
• Selvpleje og afhængig pleje er adfærd, der læres inden for en socio-kulturel sammenhæng.

Orems teori består af tre beslægtede dele: teori om egenomsorg; teori om selvplejeunderskud; og teori om sygeplejesystemet.

Teorien om selvpleje inkluderer egenomsorg, som er praksis for aktiviteter, som et individ initierer og udfører på hans eller hendes egne vegne for at opretholde liv, sundhed og godt -værelse selvplejebureau, som er en menneskelig evne, der er “evnen til at engagere sig i selvpleje”, betinget af alder, udviklingstilstand, livserfaring, sociokulturel orientering, sundhed og tilgængelige ressourcer; terapeutisk selvplejekrav, som er de samlede egenomsorgshandlinger, der skal udføres over en bestemt varighed for at imødekomme selvplejebehov ved hjælp af gyldige metoder og relaterede sæt operationer og handlinger, og selvhjælpsforudsætninger, der inkluderer kategorierne universel, udviklingsmæssig og sundhed afvigelse selvplejekrav.

Universelle behov for selvpleje er forbundet med livsprocesser såvel som opretholdelsen af integriteten af den menneskelige struktur og funktion. Orem identificerer disse forudsætninger, også kaldet aktiviteter i det daglige liv, eller ADL’er, som:

1. opretholdelse af tilstrækkelig indtagelse af luft, mad og vand
2. levering af pleje i forbindelse med eliminationsprocessen
3. en balance mellem aktiviteter og hvile såvel som mellem solit ude og social interaktion
4. forebyggelse af farer for menneskers liv og velvære
5. fremme af menneskelig funktion

Udviklingsmæssige behov for selvpleje er forbundet med udviklingsprocesser. De stammer generelt fra en tilstand eller er forbundet med en begivenhed.

Sundhedsafvigelse Selvpleje er påkrævet i sygdomsforhold, tilskadekomst eller sygdom. Disse inkluderer:

1. Søge og sikre passende lægehjælp
2. At være opmærksom på og tage sig af virkningerne og resultaterne af patologiske tilstande
3. Effektivt udføre medicinsk foreskrevne foranstaltninger
4. Ændring af selvkoncepter for at acceptere os selv som i en bestemt sundhedstilstand og i specifikke former for sundhedspleje
5. At lære at leve med virkningerne af patologiske tilstande .

Anden del af teorien, selvplejeunderskud, specificerer, hvornår sygepleje er nødvendig. Ifølge Orem er sygepleje påkrævet, når en voksen er ude af stand eller begrænset til levering af kontinuerlig, effektiv egenomsorg. Teorien identificerer fem metoder til at hjælpe: handler for og gør for andre; vejlede andre støtte en anden; tilvejebringelse af et miljø, der fremmer personlig udvikling i forhold til fremtidige krav; og undervisning i en anden.

Teorien om sygeplejesystemer beskriver, hvordan patientens behov for egenomsorg bliver dækket af sygeplejersken, patienten eller af begge. Orem identificerer tre klassifikationer af sygeplejesystemet for at imødekomme patientens egenplejebehov: fuldstændigt kompenserende system, delvist kompenserende system og support-educative system.

Orem erkendte, at specialteknologier normalt udvikles af medlemmer af sundhedsindustrien. Teorien identificerer to kategorier af teknologier.

Den første er social eller interpersonel. I denne kategori tilpasses kommunikation til alder og sundhedsstatus. Sygeplejersken hjælper med at opretholde interpersonelle, interne eller gruppeforhold til koordinering af indsatsen. Sygeplejersken skal også opretholde et terapeutisk forhold i lyset af pscyhosociale tilstande for sundhed og sygdom. I denne kategori gives menneskelig hjælp tilpasset menneskelige behov, handlinger, evner og begrænsninger af sygeplejersken.

Den anden er regulerende teknologier, der opretholder og fremmer livsprocesser.Denne kategori regulerer psyko- og fysiologiske former for funktion i sundhed og sygdom. Sygeplejersker bør fremme menneskelig vækst og udvikling samt regulere position og bevægelse i rummet.

Orems tilgang til sygeplejeprocessen tilvejebringer en metode til at bestemme selvomsorgsunderskuddene og derefter definere patientens eller sygeplejerske for at imødekomme kravene til selvpleje. Trinene i fremgangsmåden betragtes som den tekniske komponent i sygeplejeprocessen. Orem understreger, at den teknologiske komponent “skal koordineres med interpersonelle og sociale pres inden for sygeplejesituationer.

Sygeplejeprocessen i denne model består af tre dele. For det første er vurderingen, der indsamler data for at bestemme problemet eller bekymringen der skal løses. Det næste trin er diagnosen og oprettelsen af en sygeplejeplan. Det tredje og sidste trin i sygeplejeprocessen er implementering og evaluering. Sygeplejersken sætter sundhedsplanen i gang for at opfylde de mål, som patienten og hans eller hendes sundhedsteam, og når du er færdig, skal du vurdere sygeplejen ved at fortolke resultaterne af gennemførelsen af planen.