At vælge den passende plejemulighed for en ældre elsket kan være en af de sværeste beslutninger i en persons liv. Enhver flytning er stressende, og det at flytte en elsket til et plejecenter eller et andet ældreomsorgssamfund involverer ofte at forlade en bolig, de kaldte hjem i mange år. Hvis du træffer beslutningen på vegne af en forælder, siger du måske endda farvel til dit eget barndomshjem.
For at gøre overgangen fra privat bolig til plejefacilitet så glat som muligt, er det bedst at gå ind i beslutningsprocessen fra et kyndigt perspektiv. Det er formålet med denne guide: at give dig de oplysninger, du har brug for for at træffe en informeret beslutning og finde den plejemulighed, der passer til dig og din elskede.
Hvis du læser denne vejledning, du vejer sandsynligvis allerede de potentielle fordele ved et assisteret levende samfund i forhold til andre muligheder. En række faktorer vil være med i din beslutning, herunder men ikke begrænset til omkostninger og behov for pleje. Denne vejledning hjælper dig med at besvare flere nøglespørgsmål, der vil opstå i din beslutningsproces, herunder fordele og potentielle ulemper ved assisteret levevis, omkostningerne ved assisteret levevis og måder at betale for assisteret levevis.
En oversigt af Assisted Living
Assisteret ophold er en type ældreomsorg, der fokuserer på at give beboere personlig pleje. Personlig pleje omfatter madlavning, rengøring og hjælp til daglige aktiviteter (ADL’er) såsom badning, spisning og påklædning. Mange assisterede opholdsfaciliteter (ALF’er) tilbyder også livsstilstjenester såsom transport, planlagte aktiviteter og arrangementer og bekvemmeligheder på stedet som en salon og barbershop.
ALF’er passer godt til seniorer, der har brug for hjælp med deres daglige opgaver eller forudsige, at de har brug for sådan hjælp i den nærmeste fremtid, men ikke har brug for en konsistent lægehjælp på højt niveau. Et af de tiltalende aspekter ved ALF’er er, at beboerne kan få adgang til så meget eller så lidt hjælp, som de har brug for, så de kan bevare meget af deres uafhængighed og autonomi. Personalet er altid på stedet 24/7 for at sikre, at bistand er let tilgængelig for beboerne og hjælpe med nødsituationer.
Fordele og ulemper ved assisterede levende samfund
Hjælpefællesskaber er en attraktiv mulighed for ældre, der ikke har brug for sundhedspleje døgnet rundt, men som har brug for personlig plejehjælp regelmæssigt. Mens ALF’er er en god mulighed for mange ældre voksne, passer de muligvis ikke den rigtige til dine personlige behov eller præferencer. Nedenfor forklarer vi nogle af fordele og ulemper ved at vælge denne type boligomsorgssamfund.
Fordele ved assisterede bofællesskaber
- Uafhængighed: Mens hjælpepersonale er tilgængelige for beboere døgnet rundt, er beboerne i stand til at leve så selvstændigt, som de ønsker. Selvom en ældre har brug for daglig hjælp med nogle af deres ADL’er, kan de bevare uafhængighed i andre områder af deres liv.
- Nødstøtte: Hjælpefællesskaber yder ikke regelmæssig lægebehandling på højt niveau. Imidlertid er personalet altid på stedet for at hjælpe beboerne i tilfælde af en nødsituation, herunder medicinske nødsituationer. Afhængigt af de specifikke samfund kan der være en hjemmehørende læge eller sygeplejerske, der kan hjælpe på stedet, eller personale kan overføre beboere til nærmeste medicinske anlæg.
- Sikkerhed: Beboere i ALF er sikre i et sikkert miljø med kontrolleret adgang. Risikoen for indbrud eller røveri er meget lille, især sammenlignet med en privat bolig.
- Socialisering: At fortsætte med at bo i sin egen bolig kan blive ret ensom og isolerende for ældre. I et assisteret levende samfund er der ingen mangel på muligheder for venskab og social interaktion. Mange tilbyder regelmæssige, organiserede gruppeaktiviteter samt wellness- og træningsprogrammer. Nogle har endda biblioteker og kapeller på stedet, hvor ældre kan binde sig over fælles interesser.
- Enkelhed: ALF’er tilbyder en vedligeholdelsesfri livsstil, der forenkler beboernes daglige liv. Personalet håndterer husholdning, tilberedning af måltider og vedligeholdelse indvendigt og udvendigt, så beboerne kan nyde deres gyldne år uden at skulle bekymre sig om husholdningsopgaver.
Mulige ulemper ved assisterede levende samfund
- Omkostninger: I modsætning til plejehjem er ALF normalt ikke dækket af Medicare. Mens der er andre muligheder for økonomisk bistand (forklaret mere detaljeret nedenfor), kan udgifterne til livssynssamfund være uoverkommelige for nogle ældre og deres familier på grund af den manglende Medicare-dækning. Plejehjem og til tider hjemmepleje er dækket af Medicare.
- Omsorgsniveau: Hvis en ældre har mere omfattende medicinske behov, kan en assisteret opholdsfacilitet vise sig at være utilstrækkelig med hensyn til tilbudte tjenester. Hvis du eller din elskede er meget syg, har kraftigt nedsat mobilitet eller demens, vil de være bedre egnet til et plejehjem eller en dedikeret hukommelsesplejefacilitet.
- Ændring i miljø: Hjælpefællesskaber tilbyder generelt et højt niveau af privatlivets fred og uafhængighed, men dette er stadig mindre end en privat bolig. At flytte til et plejehjem kan være en hård tilpasning for nogle ældre, især dem der er vant til at bo alene.
Omkostningerne ved assisteret leve
I USA koster den assisterede leve i gennemsnit i gennemsnit $ 4.300 om måneden ifølge Genworth’s økonomiske omkostningsundersøgelse i 2020. Husk, at dette er det nationale gennemsnit, og omkostningerne i forskellige stater og byer adskiller sig dramatisk. For eksempel i Massachusetts ligger de gennemsnitlige omkostninger ved assisteret leve langt over det nationale gennemsnit på $ 6.085 pr. Måned. I områder, hvor leveomkostningerne er lavere, har leveomkostningerne også tendens til at være lavere. For eksempel er de gennemsnitlige månedlige udgifter til assisteret ophold i Alabama 3.150 $, hvilket sparer beboere i denne stat over 12.000 $ om året sammenlignet med det nationale gennemsnit.
De assisterede leveomkostninger kan variere selv inden for den samme by på grund af faciliteter tilbyder forskellige faciliteter og livsstilstjenester. Et luksussamfund med ekstra bekvemmeligheder såsom spa, tennisbaner eller bosiddende concierge vil koste betydeligt mere end et samfund, der tilbyder mere basale faciliteter, selvom de ligger i samme område. Det er bydende nødvendigt, at potentielle beboere og deres familier beder hver enkelt ALF, de overvejer om prisoplysninger, snarere end at antage, at alle samfunds omkostninger vil være sammenlignelige med områdets gennemsnit.
Det er også vigtigt at spørge hver facilitet om dens prisstruktur. Mange ALF’er opkræver et månedligt gebyr med alt inklusive. Andre opkræver muligvis et standardgebyr for værelse og kost, men fakturerer beboere og deres familier for tjenester som brugt. I tilfælde af sidstnævnte kan det være vanskeligere at forudsige månedlige og årlige omkostninger, så hvis du har et bestemt budget, kan det være en fordel at vælge et samfund med en mere standardiseret prisstruktur.
Omkostningerne ved assisteret ophold i forhold til udgifterne til andre typer ældrepleje
For ældre, der har brug for daglig hjælp med deres ADL’er, kan assisteret ophold være den mest økonomiske mulighed for seniorpleje. Hjemmepleje og hjemmepleje kan synes at være billigere, men opkræves typisk hver time, så omkostningerne stiger med mængden af pleje. Når det bruges konsekvent, er omkostningerne ved hjemmepleje ret høje. I 70 timers pleje om ugen koster pleje i hjemmet i gennemsnit 7.129 $ pr. Måned, og hjemmehjælp i gennemsnit 7.280 $.
Begge er stadig billigere end plejehjem, som i gennemsnit koster $ 7.756 for et delt værelse og $ 8.821 for et privat værelse. Voksen dagpleje er relativt billig til en gennemsnitlig pris på $ 1.630 pr. Måned, men plejeniveauet er meget lavere end andre seniorplejemuligheder. Assisteret ophold kan i sidste ende være den bedste værdi for seniorer, der ønsker sikkerheden ved at have hjælp tilgængelig døgnet rundt.
Sådan betaler du for assisteret ophold
Mange ældre voksne og deres familier er ikke i stand til at betale for assisteret ophold helt ude af lommen, og de fleste er overraskede over at høre, at Medicare ikke dækker assisteret ophold. Der er flere alternative økonomiske bistandsmuligheder for assisteret ophold, hvoraf nogle af de mest almindelige forklares nedenfor. Husk, at ikke alle disse muligheder er tilgængelige for alle mennesker. De fleste seniorer med lav indkomst vil dog være berettiget til mindst et af følgende programmer.
Medicaid
Medicaid er et fælles føderalt og statligt program der yder sundhedsforsikring til amerikanere med lav indkomst, herunder millioner af ældre voksne. Hver stat styrer sit eget Medicaid-program inden for føderale retningslinjer, hvilket fører til en vis variation i berettigelse og dækning mellem forskellige stater. Mens Medicaid typisk ikke dækker 100% af leveomkostningerne, dækker det en del af udgifterne til assisteret levevis i næsten alle stater.
Hvis tjenester med assisteret ophold ikke er dækket af en stats standard Medicaid-program, der kan være et Medicaid-undtagelsesprogram, der gør det. Medicaid-dispensationer er programmer, der udvider Medicaid-dækningen til yderligere produkter, tjenester og pleje, der ikke er en del af det oprindelige program.1915 (c) Medicaid-undtagelser, også kendt som Home & Community-Based Services (HCBS) dispensationer, udvider dækningen for at gøre det muligt for ældre at modtage langvarig pleje i deres foretrukne miljø, såsom en ALF i stedet for at skulle være misligholdt på et plejehjem på grund af omkostninger. Alle seniorer, der er berettigede til Medicaid, er også berettigede til deres stats undtagelser, men undtagelser er ikke en berettiget ydelse, hvilket betyder, at der kan være en venteliste for at få adgang til fordelene.
Veteranfordele
Veteraner og ægtefæller til veteraner kan kvalificere sig til hjælp fra Department of Veterans Affairs (VA). Selvom VA ikke direkte betaler for veteranens værelse og kost, tilbyder det økonomiske fordele, som modtagere kan bruge til at dække nogle af omkostningerne ved at leve i en assisteret opholdsfacilitet. Den mest relevante af disse programmer er hjælp & Fremmøde (A & A). A & A er en månedlig, behovsbaseret betaling, som nogle veteraner modtager ud over deres standard VA-pension. Beregnet til veteraner med langvarige plejebehov kan den månedlige A & En ydelse bruges til at dække udgifterne til assisteret levevis.
For at være berettiget for A & En ydelse skal en veteran opfylde mindst et af disse kriterier:
- Brug for hjælp til aktiviteter i dagligdagen (ADL) såsom badning, påklædning, spisning eller tilpasning af proteser
- Vær sengeliggende
- Bo på et plejehjem på grund af psykisk eller fysisk handicap
- Har svær synshandicap, med en korrektion på 5/200 eller mindre i begge øjne eller koncentrisk sammentrækning af synsfeltet til 5 grader eller mindre.
Kvalificering varierer, men fordelene kan være betydelige. Kontakt dit lokale veterankontor eller en ældre lovekspert for at afgøre, om du eller din elskede er kvalificeret.
Langtidsplejeforsikring
Langtidsplejeforsikring eller LTCI kan være vanskelig. Mens det ser ud til at være en naturlig afdækning mod en fremtidig mulighed for at blive syg eller handicappet, som Medicaid, er langtidsplejeforsikring ikke et alt i alt svar på at betale for assisteret ophold. Præmierne er høje, og hvad der dækkes, varierer efter politik. For eksempel dækker en politik, der kun er facilitet, pleje i en licenseret assisteret opholdsfacilitet eller i et kvalificeret plejecenter, men ikke i et ikke-licenseret anlæg eller i dit eget hjem. I næsten alle tilfælde vil LTCI-virksomheden kræve, at modtageren har brug for hjælp med mindst to af deres ADL’er, før de begynder at betale for hjælpelinjer.
Derudover har de fleste LTCI-politikker en maksimal problemalder, hvilket betyder, at folk over en bestemt alder eller ikke er berettiget til at tilmelde sig Derfor er seniorer ikke i stand til at tilmelde sig en politik, når behovet for assisteret ophold opstår. LTCI vil kun gavne dem, der har tilmeldt sig en politik år forinden. For dem, der har en allerede eksisterende politik, er det sandsynligt, at mindst nogle assisterede leveomkostninger er dækket, men sørg for at tjekke med forsikringsudbyderen om ydelsesbetingelser og beløb, inden du underskriver en kontrakt for at flytte til en ALF.
Omvendt pant
A omvendt pant er et lån taget mod værdien af ens hjem, hovedsagelig at konvertere en del af ens egenkapital til likvide midler. Omvendte realkreditlån kan hjælpe med at bygge bro over det økonomiske kløft for seniorer, der flytter fra et hjem, de ejer til en ALF, og give seniorer adgang til noget af deres egenkapital uden at skulle skynde sig og hurtigt sælge deres hjem for at finansiere hjælpelinje. Lånene skal tilbagebetales med renter inden for en bestemt tidsramme fra husejernes flytning til et assisteret levende samfund.
Livsforsikring
Seniorer, der har eksisterende livsforsikringspolicer. har mulighed for at “udbetale” deres politik tidligt og bruge midlerne til at betale for langvarig pleje. Nogle seniorer kan vælge at gøre det, hvis de føler, at det i sidste ende vil gavne sig selv og deres familier mere at bruge midlerne til at betale for assisteret med at leve i nuet i stedet for at vente på, at deres arvinger modtager forsikringsdødsfordelen, når forsikringstageren passerer. Nogle forsikringer har en accelereret dødsydelse (ADB), som giver forsikringstagere mulighed for at få et skattefrit forskud på forsikringsfordelen, mens de stadig i live. Der kan være begrænsninger for, hvor meget af politikens værdi du kan få adgang til som ADB. F.eks. begrænser nogle politikker den månedlige ADB til 2-3% af det samlede ydelsesbeløb.
En anden mulighed er en livsafvikling. I en livsafvikling, en livsforsikring er sælger deres politik til et tredjepartsfirma. Til gengæld betaler køberen (tredjepartsgruppen) dig et engangsbeløb, som du kan bruge til at betale for langvarig pleje. Afregningsbeløbet vil ikke være så stort som den fulde fordel ved dødsfald, så sørg for at overveje, om det er det rigtige valg for din familie på lang sigt at få adgang til din livsforsikringsydelse tidligt.
