GreenLight laser prostatektomi er en sikker, effektiv og effektiv behandling for at lette urin symptomer hos patienter med godartet prostatahyperplasi (BPH), udvidelse af prostata kirtel. Det er en minimalt invasiv procedure, der anvender en 532 nm bølgelængdelaser til at fjerne overskydende prostata væv, der blokerer urinrøret ved fordampning. Denne laser ser grøn ud, så denne operation kaldes også GreenLight-laserterapi. Laseren med denne specifikke bølgelængde vælges, da den absorberes selektivt af det røde prostatavæv og absorberes dårligt af vand. Proceduren er også kendt som fotoselektiv fordampning af prostata (PVP).
Fordele
GreenLight laser prostatektomi har flere fordele i forhold til andre behandlingsprocedurer for godartet prostatahyperplasi, herunder:
- Mindst blodtab. Det forårsager stort set ingen blødning, da laseren skaber en 1-2 mm zone med koagulationsnekrose omkring fordampningsområdet. Laseren ætser også de brudte blodkar under operationen, der kontrollerer blødning.
- Tilbyder øjeblikkelig symptomatisk lindring og signifikant forbedring af urinstrømmen efter operationen.
- Det er en sikrere procedure med færre komplikationer. Recovery er meget hurtigere. Hos en ellers sund patient udføres det som en ambulant procedure, og patienten udskrives samme dag som proceduren. Kun nogle patienter kan blive nødt til at overnatte på hospitalet.
- Langvarig symptomatisk lindring, der varer i cirka fem år.
- Proceduren er også sikker og effektiv for patienter i antikoagulationsbehandling
Indikationer
Det er almindeligt, at prostatakirtlen forstørres, når en mand bliver ældre. Efterhånden som prostata forstørres, forhindrer lag af væv, der omgiver den, at ekspandere, hvilket får kirtlen til at indsnævre urinrøret. Dette fører til en række vandladnings- og blæreproblemer såsom urinvejen, hyppig vandladning, urinvejsinfektion og urinretention. Dette kaldes benign prostatahyperplasi (BPH). BPH er mere almindelig hos mænd over 60 år.
GreenLight laser prostatektomi er indiceret hos disse patienter for at fjerne det overskydende prostata væv, der blokerer urinrøret for at lette urinvejssymptomerne.
Teknik
GreenLight Laser prostatektomi udføres under generel eller spinalbedøvelse. Laseren leveres gennem en fleksibel fiber, der føres gennem et cystoskop, et rørlignende instrument med et lys og et kamera i den ene ende. Cystoskopet sammen med den fleksible fiber indsættes gennem urinrørets åbning af penis. Realtidsbilleder fra cystoskopet vises på skærmen i operationsstuen. Kirurgen styrer retningen og afgivelsen af laserenergien gennem det fleksible fiberrør under vejledning af realtidsbilleddannelse. Laserenergi leveres som små bursts, der varer i et par sekunder, for at fordampe prostatavævet. Kontinuerlig strømning af kunstvandingsvæske opretholdes for at fjerne det skårne prostata væv, holde fiberspidsen kølig og for at opretholde et klart overblik over det operative område. Cystoskopet med fiberen manipuleres langsomt gennem urinrøret, fjerner det blokerende prostata væv og forstørrer derved rummet i urinrøret og gendanner normal urinstrøm. Ved afslutningen af proceduren placeres et kateter i blæren og fjernes normalt den næste dag efter operationen.
Patienter udskrives normalt samme dag som proceduren, men kan opbevares natten over og udskrives den næste dag.
