Protein (CSF)

Prøve

CSF i almindelig universal

Særlige instruktioner

Saml prøve i en steril (hvid top) universalbeholder

Enheder

g / L

Referenceområde

0,2 – 0,5 g / L

Testanvendelse

Spinalvæske er et ultrafiltrat af plasma, der mangler proteiner med høj molekylvægt såsom beta-lipoprotein, alfa-2 makroglobulin, IgM og polymere haptoglobiner. Proteinkoncentrationen af spinalvæske er mindre end 1% af plasmaproteinerne.

Forhøjelse af spinalvæskeprotein er den hyppigst forekommende abnormitet. De mest almindelige årsager til ændret proteinkoncentration er angivet nedenfor.

Øget protein	Nedsat protein
Betændelse	Vandforgiftning
Tumor	Leukæmi
Demyeliniserende lidelser	CSF lækage
Subaraknoid blødning	Rhinorrhea, otorrhea
Traumatisk tap	Hyperthyroidisme
Fenothiazinmedicin	Pneumoencefalografi

Spædbørn har højere proteinniveauer (0,6 – 1,5 g / L ) på grund af øget permeabilitet i hjernebarrieren i blodet. Cisternale og ventrikulære væsker har lavere total proteinkoncentration end væske opnået ved lændepunktur.

CSF-protein kan være normalt eller let øget i viral meningitis. I de fleste tilfælde af viral meningitis er proteinkoncentrationen < 1,0 g / lL. I modsætning hertil er akut bakteriel meningitis normalt forbundet med en CSF-proteinkoncentration mellem 1,0 og 5,0 g / L. CSF-protein indeholder næsten altid tuberkuløs meningitis. CSF-proteinforhøjelse forekommer hos 20% af patienterne med primær syfilis og 30-70% med sekundær syfilis. Cirka 50% af asymptomatiske HIV-patienter udviser mildt øgede CSF-proteinniveauer.

Lumbal disc herniation med ischias kan være forbundet med øget CSF-totalprotein. CSF-proteinkoncentration er lidt højere hos mænd med depressive lidelser end hos kvinder med lignende diagnoser. CSF-protein er inden for normale grænser hos 66% af patienter med multipel sklerose. Proteinniveauer > 1,0 g / L er normalt ikke forbundet med primær neurologisk sygdom.

Fire grupper af lægemidler er blevet associeret med lægemiddelinduceret aseptisk meningitis: ikke-steroide anti- inflammatoriske lægemidler (NSAID), antibiotika, intravenøse immunglobuliner (IVIG) og OKT3 monoklonalt antistof. De fleste patienter har en pludselig debut af hovedpine, feber, meningismus og ændret mental status. Denne kliniske præsentation er ikke særlig nyttig til at differentiere lægemiddel induceret fra infektiøs meningitis. Intervallet mellem lægemiddelindtagelse og debut af meningitis varierer mellem flere minutter og 4 måneder. Cirka en tredjedel af patienterne rapporterer om tidligere brug af den pågældende medicin. Den hyppigst forekommende underliggende sygdom forbundet med medikamentinduceret meningitis er systemisk lupus erythematose (SLE).

CSF hos patienter med medikamentinduceret meningitis viser typisk en leukocytose med et median celleantal på 200 celler pr. UL. Neutrofiler dominerer i tre fjerdedele af tilfældene, og eosinofiler bemærkes lejlighedsvis. Graden af leukocytose korrelerer med sværhedsgraden af feber og omvendt med tidsintervallet fra lægemiddeleksponering. Glukoseværdier ligger normalt inden for normale grænser, men proteinniveauer hæves til mere end 2 gange den øvre grænse for normal. Laboratorieværdier vender normalt tilbage til normale inden for 5 dage efter tilbagetrækning af lægemiddel.

Tilgængelighed

Lokal test

Omsætningstid

1 dag

Kan tilføjes til en eksisterende anmodning op til 4 dage efter prøvemodtagelse

Prøvemærkningsprocedure