TIRSDAG 19. februar 2019 (HealthDay News) – En ny undersøgelse rejser alvorlig tvivl om sikkerheden ved at bruge en fælles gærinfektionsbehandling under graviditet.

Fluconazol (Diflucan) er en ordineret pille, der anvendes til behandling af gærinfektioner. Imidlertid antyder canadisk forskning nu, at brugen i høj grad hæver en gravid kvinde, der er mærkeligt for abort, såvel som oddsene for, at hendes baby vil have en hjertefejl.

Resultaterne kan have konsekvenser for standard gynækologisk praksis, ifølge en ekspert, der gennemgik resultaterne.

“Vaginale gærinfektioner kan påvirke op til 75 procent af kvinderne i løbet af deres levetid og er mere udbredte blandt gravide kvinder,” sagde Dr. Mitchell Kramer, formand for fødselslæge og gynækologi ved Northwell Health “sHuntington Hospital i Huntington, NY

Den nye undersøgelse gentager tidligere forskning”, der afslørede den negative virkning oral fluconazol har på graviditet, “sagde han. “Derfor bør brugen af oral fluconazol undgås under graviditet.”

Han understregede, at de fleste gravide kvinder allerede undgår fluconazol.

“Første linjebehandling, især hos gravide kvinder, er en topisk imidazol (Monistat) vaginal creme eller suppositorie, “sagde Kramer.

Fluconazol bruges dog stadig til at bekæmpe gærinfektioner hos kvinder, der ikke er gravide.

I den nye undersøgelse, et team ledet af Dr. Anick Berard, fra University of Montreal i Quebec, undersøgte data om næsten 442.000 gravide kvinder, der deltog i Quebec Graviditetskohorte mellem 1998 og 2015.

Forskerne spores kvindernes brug af fluconazol via receptpligtige data fra Quebec receptpligtig lægemiddelforsikringsdatabase.

Forskningen kunne ikke bevise årsag og virkning, men den viste sammenhæng mellem brug af fluconazol og negative obstetriske resultater.

“Vores undersøgelse viser, at indtagelse af enhver dosis af oral fluconazol under graviditet kan være forbundet med en større chance for abort e, “sagde Berard.

Specifikt havde kvinder, der tog en lavere dosis fluconazol (under 150 milligram) mere end en fordobling af deres odds for abort sammenlignet med kvinder, der ikke havde taget stoffet, mens gravid.

Stigningen i risiko mere end tredoblet for kvinder, der havde taget fluconazol i en højere dosis, fandt Berards team.

Derudover tog de højere doser (over 150 milligram ) af fluconazol i en kvindes første trimester var forbundet med en 81 procent højere risiko for at få en baby med hjertefejl, fandt Quebec-teamet.

Dr. Adi Davidov er midlertidig formand for afdeling for obstetrik og gynækologi ved Staten Island University Hospital i New York City. Gennemgang af den nye undersøgelse var han enig i, at den “alvorligt sætter spørgsmålstegn ved sikkerheden ved oral fluconazol under graviditet.”

Davidov sagde, at mange gravide kvinder, der står over for en gærinfektion, foretrækker en simpel pille frem for en topisk creme. Men “Jeg formoder, at efter denne artikel vil fødselslæger stoppe med at ordinere fluconazol til gravide patienter,” sagde han.

Rapporten blev offentliggjort den 19. februar i CMAJ: Canadian Medical Association Journal.