Addisons sygdom: dens årsager, symptomer og behandling

Addisons sygdom (hypoadrenokorticisme) er en hormonel lidelse opkaldt efter Thomas Addison, en britisk forsker, der er krediteret for at være den første person, der demonstrerer, at binyrerne er nødvendige for livet.

Binyrerne hos hunde og katte: Kritisk for livet

Hunde, katte, mennesker og andre arter har et par små kirtler placeret i underlivet, en ud for hver nyre. På latin er “nyre” “renal” og “ud for” er “annonce”. Disse små kirtler kaldes derfor binyrerne på grund af deres placering. De hedder så, fordi de blev anerkendt af anatomister længe før deres vitale (livreddende) funktion blev forstået.

Glukokortikoider og mineralokortikoider

Kirtlerne producerer to stoffer, glukokortikoider og mineralokortikoider, det vil sige kritisk for livet. Efter at de er blevet syntetiseret, udskilles disse stoffer i blodstrømmen og cirkulerer gennem kroppen. Som sådan klassificeres de som værende hormoner.

Begge disse hormoner har en effekt på cellernes funktion overalt i kroppen. For at se på det på en anden måde har celler overalt i kroppen brug for nogle glukokortikoider og nogle mineralokortikoider for at være sunde. De lider, hvis der er for meget eller for lidt af den ene eller begge.

Addisons sygdom opstår, når kroppen indeholder for lidt glukokortikoid eller for lidt mineralokortikoid eller begge.

Glukokortikoider

Glukokortikoider er en naturlig kortison, som er nødvendig for livet og vigtig for at sikre, at enkeltpersoner har det godt. Glukokortikoider har mange funktioner, herunder en indflydelse på appetitten og immunsystemets funktion.

Læger bruger almindeligvis både naturlige og syntetiske kortisoner, fordi de kan være gavnlige som en medicinsk behandling for relativt mindre problemer (f.eks. Gifteg) og for alvorlige livstruende medicinske lidelser (f.eks. nogle kræftformer). Hvis en patient kronisk har for meget eller for lidt kortison i systemet, kan der opstå alvorlige medicinske problemer. For lidt kortison er en af to komponenter i Addisons sygdom.

Mineralokortikoider

Mineralokortikoider er et andet vigtigt stof, der produceres af normale binyrerne. De styrer to af kroppens kritisk vigtige “salt” -koncentrationer, niveauerne af både natrium og kalium. Som med glukokortikoider resulterer for meget mineralokortikoid i systemet normalt i alvorlige medicinske problemer. For lidt mineralokortikoid er en livstruende tilstand.

Hvad forårsager Addisons sygdom?

Udbruddet af Addisons sygdom er normalt resultatet af en destruktiv proces, der påvirker både binyrerne og cellerne, der producerer begge disse kritisk vigtige hormoner. Den mest almindelige årsag af Addisons sygdom er ødelæggelse af begge binyrerne af individets eget immunsystem.

Immunsystemet fungerer primært ved konstant at være på udkig efter fremmedlegemer. De bedste eksempler på fremmedlegemer, som immunsystemet ønsker at dræb er bakterier og vira.

Af årsager, der ikke er godt forstået, ser immunsystemet lejlighedsvis normale kropsdele som “fremmede” og satser på at dræbe disse væv. I dette usædvanlige tilfælde ser immunsystemet binyrerne som fremmede og dræber disse celler.

Mindre almindelige årsager til Addisons sygdom er kræft eller infektioner, der kan invadere og dræbe binyrerne.

Hvad er symptomerne på Addisons sygdom?

Addisons sygdom er relativt ualmindelig hos hunde og betragtes sjældent hos katte. Når det ses, er det mest udbredt hos unge til middelaldrende hundehunde. Tilstanden er dog blevet diagnosticeret hos hunde og katte i alle aldre, enten køn, og hos både intakte og kastrerede dyr. Visse hunderacer kan være disponeret over for sygdommen.

Generelt synes symptomerne på Addisons sygdom at komme hurtigt op, normalt over det, der ser ud til at være et par dage; det kan dog også udvikle sig over uger eller måneder.

De fleste ejere bemærker, at deres kæledyr udvikler flere problemer på omtrent samme tid. Disse problemer inkluderer:

• Tab af appetit
• Ekstrem sløvhed
• Opkastning
• Diarré
• Vægt tab
• Muskelsvaghed

En mindre almindelig observation er intermitterende svaghed eller tab af appetit. Nogle hunde er blevet observeret, når de ryster, ryster eller ryster som om de er kolde. Andre kan pludselig kollapse og hurtigt synes at udvikle en choklignende tilstand.

Hvilke tests er nødvendige?

Opkastning, diarré, appetitløshed og vægttab er ekstremt uspecifikke problemer. Disse kan være symptomerne på en hund eller kat , der har mave-, tarm-, hjerte-, lever- eller nyresygdom. Andre tilstande kan også forårsage disse typer symptomer.

For yderligere at komplicere dette problem er sygdomme i andre organsystemer meget mere almindelige end Addisons sygdom. Derfor har din dyrlæge måske mistanke om Addisons sygdom efter at have talt med dig og gennemført en fysisk undersøgelse. Det er mest sandsynligt, at din dyrlæge vil tro, at dit kæledyr er syg og vil anbefale et batteri af test, der vurderer forskellige organsystemer samtidigt.

En af de kendetegnende abnormiteter, der ses hos hunde med Addisons sygdom, er en stigning i blodkoncentrationer af kalium og fald i blodkoncentrationer af natrium. Sådanne ændringer er imidlertid også uspecifikke. Hvis der er mistanke om Addisons sygdom, er ACTH-stimuleringstesten den “guldstandard” til diagnose. Hvis resultatet er typisk for Addisons sygdom, vil dit kæledyr kræve livslang behandling for at overleve.

Hvad anbefales behandling for Addisons sygdom?

Langvarig behandling af Addisons er ikke nær så vanskelig som at stille diagnosen i første omgang. Yderligere er langvarig behandling ikke nær så vanskelig som den intensive pleje, der kan være kræves oprindeligt, hvis en patient er i en alvorlig, livstruende tilstand. Der er både glukokortikoid og mineralokortikoid erstatningsmedicin.

• Erstatningsterapi med glukokortikoid

De glukokortikoider, der anvendes til behandling af Addisons sygdom, er ikke unikke på nogen måde. Det er snarere de samme medikamenter, der anvendes til en række tilstande i både human- og veterinærmedicin. Det eneste unikke aspekt vedrørende glukokortikoid erstatningsterapi for Addisons sygdom er det faktum, at berørte kæledyr kræver relativt små doser sammenlignet med de doser, der anvendes til kæledyr med immunmedieret sygdom, kræft eller andre tilstande.

• Mineralokortoidmedicin

Der findes to forskellige mineralokortikoider. Begge disse medikamenter er specifikke for patienter med Addisons sygdom. Pillen -form bruges almindeligvis hos mennesker og er effektiv ved lave doser; dog virker hunde og katte relativt resistente over for pillerne. I stedet er der en injicerbar medicin lavet specielt til hunde og katte, der bruges en gang hver 25. dag. Dette lægemiddel er effektivt og er det anbefalede mineralokortikoid.

Nogle hunde har brug for injektioner hver 21. dag, og andre kan klare sig med en injektion hver måned. De fleste reagerer dog bedre med injektioner hver 25. dag. Kæledyrsejere kan normalt administrere disse injektioner selv. Det kan tage to til seks måneder at etablere en dosis, men når den korrekte dosis er bestemt, vil den forblive relativt konstant.

Addisons sygdom er et relativt usædvanligt syndrom. Hunde og katte, der er korrekt diagnosticeret og behandlet korrekt, lever sunde og lykkelige liv.