Zúčastněte se průzkumu


Co je to pellagra?

Pellagra je onemocnění charakterizované průjmem, dermatitidou a demencí. Pokud se neléčí, smrt je obvyklým výsledkem. Vyskytuje se v důsledku nedostatku niacinu (vitamin B-3). Niacin je vyžadován pro většinu buněčných procesů. Jelikož tryptofan ve stravě může být v těle přeměněn na niacin, musí mít obě tyto nedostatky nedostatek pro vývoj pellagra.

Co způsobuje pellagra?

Pellagra je způsobena nedostatkem v niacinu. K tomu může dojít dvěma způsoby:

  • Primární pelagra je výsledkem nedostatečného obsahu niacinu a / nebo tryptofanu ve stravě (zejména v rozvojových zemích nebo oblastech postižených chudobou).
  • Sekundární pelagra se vyskytuje když je ve stravě dostatek niacinu, ale něco brání jeho vstřebávání a zpracování. Mezi příčiny sekundární pelagra patří:
    • Chronický alkoholismus
    • Prodloužený průjem
    • Gastrointestinální onemocnění, jako je ulcerózní kolitida
    • Cirhóza jater
    • Karcinoidní nádory
    • Hartnupova choroba (porucha metabolismu tryptofanu)
    • léky např. isoniazid, azathioprin

Jaké jsou příznaky a příznaky pellagra?

Klasickou triádou příznaků jsou průjem, dermatitida a demence.

Pellagra u pacientů s Hartnupovou chorobou

Web Klinické rysy
Pleť
  • Prvním znakem je zarudlá pokožka s povrchovým škálováním v oblastech vystavených slunečnímu záření, teplu a tření. Může to připomínat silné spálení sluncem, které pak postupně ustupuje a zanechává tmavě hnědočervené zabarvení.
  • Vyrážka je obvykle symetrická se zřetelným okrajem mezi postiženou a nepostiženou pokožkou.
  • Může se vyskytnout svědění nebo pálení. pocit
  • V průběhu času se pokožka stává silnou, tvrdou, šupinatou a popraskanou. Krvácení může mít za následek zčernalé kůry.
  • Léze se mohou vyskytovat kdekoli na těle, zejména na rukou, pažích, dolních končetinách, chodidlech, obličeji a krku (známé jako Casalův náhrdelník)
  • Rty, jazyk a dásně mohou být bolavé a olupovat se.
Gastrointestinální
  • Průjem se vyskytuje u 50 % případů
  • Špatná chuť k jídlu, bolesti břicha, nevolnost a zvracení jsou běžné
  • Může být obtížné jíst a pít, což vede k další podvýživě
Neurologické
  • Zpočátku mohou příznaky apatie a mírné deprese zůstat bez povšimnutí
  • Mezi další příznaky patří bolest hlavy, zmatenost , podrážděnost, neklid, úzkost, třes, bludy, dezorientace a psychóza
  • Pacienti se nakonec stanou strnulými, v komatu a mohou zemřít

Jaká léčba je k dispozici?

Pellagra lze účinně léčit nitrožilním nebo perorálním podáváním niacu v nebo nikotinamid. Adekvátní dávky k léčbě sekundární pelagra je na Novém Zélandu docela těžké získat.

Zlepšení primární pelagra by mělo být patrné do dvou dnů od zahájení léčby. Pro úplné uzdravení je nutná vysoce bílkovinová strava doplněná vitamíny skupiny B. Sekundární pelagra může být z hlediska možných příčin obtížnější léčit.

Kožní léze lze léčit lokálními změkčovadly. Ochrana proti slunci je důležitá během fáze obnovy. Denně zakryjte a naneste širokospektrální krém na všechny exponované oblasti.

Write a Comment

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *