Andrew M. Seaman, Reuters Health
4 minuty čtení
(Reuters Health) – Zastavení léčby snižující hladinu cholesterolu z důvodu bolesti svalů nebo žaludku může být z dlouhodobého hlediska nebezpečné, navrhuje nová studie.
Vědci zjistili, že u lidí, kteří po hlášení nežádoucích účinků přestali užívat statiny, byla o 13 procent vyšší pravděpodobnost úmrtí nebo infarktu nebo cévní mozkové příhody v průběhu příštích čtyř let než u lidí, kteří drogy užívali dál.
Statiny zahrnují léky atorvastatin, komerčně známé jako Lipitor; rosuvastatin, také známý jako Crestor, a simvastatin nebo Zocor.
Fungují tak, že inhibují schopnost jater produkovat cholesterol a zároveň pomáhají orgánu odstraňovat existující tuky v krvi, tvrdí US Centers for Disease Control a prevence.
Léky jsou téměř univerzálně předepisovány lidem se srdečními chorobami. Pracovní skupina USA pro preventivní služby dále doporučuje tyto léky lidem ve věku 40 až 75 let bez anamnézy srdečních onemocnění, kteří mají jeden nebo více rizikových faktorů a 10leté riziko infarktu nebo cévní mozkové příhody nejméně 10 procent.
Navzdory drtivým důkazům ve prospěch statinů, čtvrt až polovina pacientů přestane užívat léky během šesti měsíců až roku, Dr. Alexander Turchin z Brighamu a ženské nemocnice v Bostonu a jeho kolegové píší v Annals of Internal Medicine.
Chcete-li zjistit, zda lidé, kteří pokračují v užívání statinů – včetně těch, kteří přecházejí na jiný typ nebo nižší dávku – skončí s lepší výsledky než lidé, kteří přestali užívat drogy, analyzovali vědci údaje získané ze dvou bostonských nemocnic v letech 2000 až 2011.
Během tohoto období bylo statiny léčeno více než 200 000 dospělých. Téměř 45 000 z nich uvedlo vedlejší účinek, o kterém si mysleli, že by mohl souviset s léčbou – obvykle bolesti svalů nebo žaludku.
Z těchto 45 000 s možnými vedlejšími účinky se výzkumný tým zaměřil na 28 266 lidí. Většina z nich – 19 989 jedinců – stále užívala statiny, přičemž téměř polovina pokračovala v užívání stejného léku.
Zhruba čtyři roky po hlášení nežádoucích účinků zemřelo 3 677 pacientů nebo utrpěli infarkt nebo cévní mozkovou příhodu .
Mezi těmi, kteří pokračovali v užívání statinů, spadalo do této skupiny 12,2 procenta, ve srovnání s 13,9 procenty těch, kteří statiny vysadili po možném vedlejší účinek.
Celkově vědci zjistili, že u lidí, kteří přestali užívat statiny po možném vedlejším účinku, byla o 13 procent vyšší pravděpodobnost úmrtí nebo infarktu nebo cévní mozkové příhody během studovaného období než u lidí, kteří užívali svůj lék dál. .
Nová zjištění se rozšiřují o předchozí studie, které ukazují, že lidem prospívá, když užívají statiny i nadále, uvedl Dr. Robert Rosenson, profesor kardiologie na Icahn School of Medicine na Mount Sinai v New Yorku.
Rosenson, který se nové studie nezúčastnil, uvedl, že je to pro patien důležité sdělit svým lékařům jakékoli možné vedlejší účinky statinů, protože mohou existovat i jiné možnosti.
„Existuje mnoho různých generických statinů, které lze vyzkoušet,“ řekl agentuře Reuters Health.
Alternativně podle něj mohou lékaři zkusit podat menší dávku drogy.
Turchin řekl agentuře Reuters Health, že lékaři někdy lidi sundávají statiny, v závislosti na závažnosti vedlejších účinků, riziku kardiovaskulárních onemocnění a dalších faktorech.
„Všechny tyto různé aspekty by měly být brány v úvahu při diskusi mezi pacienty a jejich lékaři,“ řekl.
V úvodníku doprovázejícím novou studii píše Dr. Steven Nissen z Clevelandské kliniky v Ohiu, že někteří lidé se mohou vyhýbat statinům kvůli dezinformacím zveřejněným online nebo propagovaným v módních dietách.
„Musíme společně vzdělávat veřejnost a získávat mediální podporu a musíme si dát čas, abychom našim pacientům vysvětlili, že přerušení léčby léčba statiny může být život ohrožující chybou, “píše.