PŘEPIS

Dr. Jones: Nedávné transplantace dělohy prováděné zde ve Spojených státech a v Evropě přinesly novou naději pro ženy, které se narodily bez dělohy. Toto je Dr. Kirtly Jones z Obstetrics & gynekologie na univerzitní zdravotní péči a toto je The Scope.

Hlasatel: Pokrývá všechny aspekty zdraví žen. je „Sedm oblastí zdraví žen“ s Dr. Kirtly Jones na The Scope.

Dr. Jones: Vývoj lidské dělohy je komplikovaný a stejně komplikovaný jako vývoj srdce. Začíná to v prvních měsících těhotenství a někdy to nejde dobře. I když je běžná nějaká variace ve vývoji lidské dělohy, asi u každé z 20 žen dochází k mírným změnám ve tvaru dělohy, které nikdy ovlivnit je nebo plodit. Asi jedna z 5 000 žen se narodí bez dělohy.

Nyní existuje několik důvodů, proč by se to mohlo stát, ale jeden z nejčastějších důvodů se nazývá Rokitanského syndrom nebo pokud chcete zapůsobí na studenty medicíny a oni na to úplně zapomenou, je to Mayer-Rokitansky-K¸ster-Hauserův syndrom nebo MRKH syndrom. Ve skutečnosti není používání jmen lidí, kteří objevili něco v medicíně, opravdu užitečné, protože vám neřekne, o co jde. Dávám přednost termínu M¸llerianova ageneze, což znamená, že M¸llerianův systém, děložní systém, se nevyvinul.

Ženy s M¸llerianovou agenezí mají vaječníky a procházejí pubertou běžným způsobem, navenek. Vyvíjejí prsa, vlasy pod paží, kroutí očima a jsou zakřivené jako každá jiná dívka. Prostě nemají menstruaci a právě to je obvykle přivádí k lékaři. Když vidím adolescenta ve věku asi 14 nebo 15 let, u kterého se vyvinuly prsa a ochlupení ve správném věku 12 let, ale stále nezačal menstruovat, obávám se, že nemusí mít dělohu nebo může mít blokádu, která jim udrží menstruaci krev vychází.

Některé dívky mají ucpání na úrovni panenské blány, jen při otevření pochvy. To je snadné opravit, stačí otevřít průchod, ale některé dívky Nemáte průchod. Žádná pochva, žádný děložní čípek, žádná děloha. Nyní je to velmi obtížná diagnóza pro mladé ženy, která je slyšet, a ještě těžší pro její matku, která ji přivede k tomuto hodnocení. Maminky mají často pocit, jako by něco, co dělali, když byly těhotné, a které narušovalo vývoj jejich dítěte. Ale není nic, co by to způsobili.

Diagnóza pro mladé dospívající může být traumatizující, ale mladí dospívající obvykle nemyslí na to, že mají dítě a nemají menstruaci, může být naprosto v pořádku pro ně. Obvykle ještě nemyslí na sex, takže skutečnost, že nemají vagínu, není přímo na jejich radarové obrazovce.

Nakonec však tyto věci, miminka a sex, stát se problémem pro mladou ženu s M¸llerianovou agenezí. Vaginální vak může být vytvořen nechirurgickým postupem, který napíná kůži u vchodu, kde by vagina měla být, takže je vytvořen vaginální otvor. To vyžaduje čas a vytrvalost část mladé ženy, která dělá protahovací cvičení. Někdy se pro chirurgické vytvoření nové pochvy používá kožní štěp nebo štěp jiných tkání.

No, to může pomoci při pohlavním styku, ale nepomáhá s dětskou částí. Většinu své kariéry, když jsem se setkal s mladou ženou s M¸llerianovou agenezí, mluvím o adopci. Asi před 15 lety jsem začal diskutovat o gestačním náhradním mateřství. Toto je proces, legální v našem státě Utah, odběru vajíček z vaječníků u ženy s M¸llerianovou agenezí, přidání spermií od jejího partnera prostřednictvím oplodnění in vitro a přenosu embrya, které tímto procesem vzniklo do dělohy gestačního náhradníka.

Gestační náhrada je zdravá žena s normální dělohou, která nese biologický plod páru, který mu poskytl embryo a porodí ho tomuto páru při narození. Utah, biologičtí rodiče si toto dítě nemusí adoptovat, protože soudy uznají, že šlo o zamýšlené rodiče od početí. Teď je gestační služba drahá, pojištění ji často nepokrývá a vyžaduje to hned na začátku nějaká právní ujednání. Je však docela úspěšná s mírou těhotenství kolem 50% za pokus.

Nyní, s dělohou transplantace, byla by to odpověď pro ženu narozenou bez dělohy? No, zbývá ještě nějaká práce, abychom zjistili, zda tyto transplantované dělohy skutečně mohou nést dítě zdravě. Je průtok krve normální? Bude dítě být ovlivněna léky užívanými matkou, aby se zabránilo odmítnutí dělohy? Bude dítě dobře růst, bude dobře vyživováno placentou?Půjde porod dobře?

Tyto věci zatím nevíme a transplantace dělohy bude mnohem komplikovanější a nákladnější než gestační náhradní mateřství, které poskytuje zdravé prostředí pro rostoucí plod. Přesto pro některé ženy , pokud tato technologie půjde dobře pro ženy a kojence, může to být volba. Můj bože, prošli jsme dlouhou cestu. Doufám, že pro všechny ženy mohou mít příležitost mít děti, v které doufaly. Doufám pro všechny miminka možnost být vyhledávány a mít nejlepší možný začátek. Děkujeme, že jste se k nám připojili v The Scope.

Hlasatel: TheScopeRadio.com je rádio zdravotnických věd University of Utah. Pokud se vám líbilo to, co jste slyšeli, určitě Chcete-li získat náš nejnovější obsah sledováním nás na Facebooku. Stačí kliknout na ikonu Facebook na TheScopeRadio.com.