Převážná většina operací náhrady ramen je úspěšná. Odborníci odhadují, že 91% výměny ramen vydrží nejméně 10 let. Komplikace však mohou nastat, i když jsou operace provedeny správně a proběhnou hladce.

Níže je uveden seznam možných komplikací. Ve vzácných případech jsou některé komplikace život ohrožující. Malé procento pacientů bude vyžadovat druhou nebo revizní operaci.

Krevní sraženiny zahrnující anestezii

Jakýkoli chirurgický zákrok, při kterém se používá celková anestézie, představuje nízké riziko mrtvice, infarktu, pneumonie a krevních sraženin.

Viz Anestezie pro ortopedickou chirurgii

Krevní sraženiny, které se vyskytují v hlubokých žilách, nazývané hluboká žilní trombóza (DVT), jsou obzvláště důležité po chirurgických náhradách kloubů, ale tato komplikace je častější v náhradách dolních končetin, jako jsou náhrady kyčelního a kolenního kloubu.

DVT může vyústit v život ohrožující stav známý jako plicní embolie. Když je plicní embolie zachycena včas, je léčitelná léky proti srážení.

Celkové riziko pacientů po operaci ramen je nízké. Vědci odhadují, že přibližně 0,5% až 1% všech pacientů s náhradou ramene má buď krevní sraženinu, nebo plicní embolii 1, a že míra se neliší v závislosti na tom, zda byla provedena reverzní nebo tradiční náhrada.8

Infekce

Pacienti jsou povinni v době operace užívat antibiotika, aby se snížilo riziko infekce. Navzdory tomuto a dalším opatřením infekce rány ovlivňují malé procento pacientů s náhradou zadního ramene. Většina z těchto pacientů může být léčena dalšími antibiotiky.

Ve vzácných případech může infekce vést k odstranění umělého ramenního kloubu a může dokonce ohrozit život. Po vyřešení infekce je možné chirurgicky implantovat novou protetiku.

Viz celková rizika a komplikace spojené s náhradou ramene

Další komplikace

Kromě rizik spojených s anestezií a infekcí existují potenciální komplikace specifické pro operaci reverzní náhrady ramene:

Dislokace kloubu nebo částečná dislokace (subluxace). Nová koule a objímka se mohou navzájem vyklouznout. Toto riziko se sníží, když se pomocí fyzické terapie posiluje deltový sval a svaly ramen. Riziko však nikdy úplně nezmizí, a proto lékaři doporučují omezit aktivity, které stresují ramenní kloub, například raketové sporty.

Další informace o poranění při vykloubení ramene (vykloubené rameno) na webu Arthritis-health.com

Nesprávné vyrovnání protetiky, uvolnění protézy nebo nestabilita kloubů. Reverzní náhrada ramene je komplikovaný chirurgický zákrok zahrnující pacientovu přirozenou kost, protetiku a měkkou tkáň. Pokud protéza není dostatečně zajištěna v přirozené kosti nebo pokud není dobře vyrovnána s jinými částmi ramene, mohou nastat problémy.

Zlomenina kosti. Přirozená kostní tkáň pacienta se může zlomit během nebo po operaci. Riziko zlomeniny může být ovlivněno anatomií a hustotou kostí pacienta i chirurgickým umístěním protetiky. Zlomeniny, ke kterým dojde po operaci náhrady ramene, mohou vyžadovat druhou operaci.

Poranění cév nebo nervů. Během operace může dojít k poranění okolních nervů a krevních cév, i když toto riziko je nízké. Existuje jen málo údajů, které jsou specifické pro reverzní náhrady ramen, ale analýza tradičních náhrad ramen odhaduje, že kdekoli mezi 0,6 a 4,3% pacientů s náhradou ramene po operaci dojde k nějakému poškození nervu, ačkoli 80 až 85% těchto případů se vyřeší samo.3 -8

Většina komplikací je úspěšně léčena. Operaci následovanou komplikacemi lze stále považovat za úspěšnou, pokud dojde ke zmírnění bolesti a dlouhodobému zlepšování funkce.

Pacient může snížit riziko komplikací spoluprací se zkušeným chirurgem. Některé studie ukázaly, že míra komplikací je nižší u chirurgů a nemocnic, které provádějí mnoho náhrad ramen. 9-11

Revizní chirurgie pro výměnu ramen

Pokud se umělý ramenní kloub opotřebuje nebo jinak selže, může chirurg doporučit revizní chirurgii. Během revizní operace chirurg odstraní a nahradí kloubní protézy.

Viz Příprava na chirurgické zákroky na náhradu ramene

Revizní operace jsou často volitelné, což znamená, že pacientovi může chvíli trvat, než se rozhodne, zda podstoupit další operaci. Vzácnými, ale významnými výjimkami jsou infekce a dislokace.

Operace revize ramen jsou složitější než počáteční náhradní operace a přinášejí vyšší míru rizik a vedlejších účinků.