PeachCare pro děti je program veřejného zdravotního pojištění, který nabízí vysoce kvalitní a komplexní zdravotní pojištění pro děti ve věku 0-19 let. Pokrývá lékařské, zubní a zrakové služby. *

Způsobilost

Způsobilé děti 0–19 musí mít bydliště v Gruzii, občan USA nebo děti kvalifikovaných přistěhovalců, kteří mají postavení uprchlíka nebo jejichž rodiče mají trvalé bydliště minimálně 5 let. Chcete-li zjistit, zda má vaše rodina nárok, zkontrolujte prosím tabulku Income Eligiblity Table Family 2018–2019.

PeachCare pro děti byl vytvořen za účelem poskytování zdravotní péče nepojištěným dětem. Z tohoto důvodu musí být děti dva měsíce před podáním žádosti o PeachCare pro děti nepojištěné. Existují výjimky z čekací doby pro děti, které nedobrovolně ztratily pojistné krytí nebo zažily událost měnící život, které jsou uvedeny níže:

• Změna zaměstnání, která má za následek ztrátu pojištění sponzorovaného zaměstnavatelem ( včetně volna bez placení nebo zkrácení pracovní doby).
• Po ukončení způsobilosti dítěte a zápisu do programu Medicaid nebo jiného programu dostupnosti pojištění.
• Zaměstnavatel přestal nabízet pojištění závislým osobám (nebo jakékoli krytí) v rámci plánu zdravotního pojištění sponzorovaného zaměstnavatelem.
• Ztráta krytí zdravotního pojištění v důsledku smrti rodiče.
• Náklady na krytí krytí dítěte nebo rodiny, které zahrnuje dítě, přesáhlo 5 procent.
• Dítě má speciální potřeby zdravotní péče.
• Dítě ztratilo krytí kvůli rozvodu rodiče.
• Rodič dítěte má nárok na zálohu na zaplacení pojistného na daň za zápis do QHP t prostřednictvím Marketplace, protože ESI, do kterého byla rodina zapsána, je v souladu s 26 CFR 1.36B-2 (c) (3) (v) stanovena jako nedostupná.
• Zrušení COBRA nebo individuální pojistné smlouvy.
• Dítě se narodilo během dvouměsíční čekací doby.
• Rodič na volno bez placení nebo zkrácení pracovní doby.
• Storno zaměstnavatele celé skupinový plán.

Co je potřeba k podání žádosti

• Rodný list (obyvatelé z Gruzie nemusí mít k podání kopii)
  • Sociální apoštolát Savannah může být schopen pomoci získat rodné listy mimo stát pro lidi, kteří mají finanční potíže. Nacházejí se na 502 East Liberty Street, Savannah, (912) 233-1877
• Forma státem vydaného průkazu totožnosti s fotografií: např. Řidičský průkaz, pas (americký nebo cizí) vydaný státním identifikačním průkazem, konzulární identifikační průkaz
• číslo sociálního zabezpečení pro každé dítě nebo důkaz, že byla o kartu požádána.
• doklady o příjmu ( na jeden měsíc – tj. výplatní pásky v hodnotě jednoho měsíce nebo formulář 809 pro příjem pouze v hotovosti od jednoho zaměstnavatele nebo formulář 126 – 3 měsíce pro příjem v hotovosti pouze pro samostatně výdělečně činné osoby

Občané mimo USA

Občané mimo USA, kteří žádají o Medicaid nebo PeachCare pro děti pro své děti narozené v USA, nemusí prokazovat občanství, status legálního pobytu ani uvádět číslo sociálního zabezpečení. Žádost o služby nepodněcuje žádnou akci s imigrační službou USCIS.

Náklady

Děti mladší 6 let neplatí žádné náklady. V současné době jsou měsíční náklady na pokrytí PeachCare for Kids® 0 až 36 $ pro jedno dítě maximálně 72 $ pro dvě nebo více dětí žijících ve stejné domácnosti. Po vyplnění žádosti budou informace o zaplacení pojistného zobrazeno.

Pokud je vašemu dítěti 6 let a více, budete mít spoluúčast za některé lékařské služby v programu PeachCare pro děti.

Spoluúčast je malý poplatek, který budete muset zaplatit při návštěvě lékaře. Výše spoluúčasti se bude lišit v závislosti na lékařských službách, které obdržíte. I když se tyto částky spoluúčasti mohou pohybovat od 0,50 do 12,50 USD, většina z nich bude 2 nebo 3 USD. Pokud musíte provést spoluúčast, váš lékař vám to řekne v době vaší návštěvy.

Za tyto služby však neexistují žádné spoluúčasti:

• Pohotovostní služby
• Služby preventivní péče (rutinní prohlídky vašeho dítěte)
• Imunizace
• Rutinní preventivní a diagnostické zubní služby (jako jsou ústní prohlídky, profylaxe a lokální aplikace fluoridů, tmely a rentgenové záření).

Není nutné, abyste platili více než 5% svého ročního příjmu za pojistné a doplatky. Pokud vaše rodina dosáhne limitu 5%, nebudete po zbytek roku povinni platit spoluúčast a platby pojistného. Z tohoto důvodu nám musíte (program PeachCare pro děti) sdělit jakékoli změny ve vašem rodinném příjmu.Spoluúčast se rovněž nevyžaduje u dětí v pěstounské péči nebo u dětí, které jsou americkými indiány nebo domorodými obyvateli Aljašky. Není nutná žádná spoluúčast.

Po registraci dítěte obdrží rodiče informační balíček od Georgia Families. Rodiče budou mít na výběr ze tří organizací pro správu péče (CMO): Peach State Health Plan, Amerigroup a WellCare of Georgia. Pokud není vybrána žádná možnost, bude dítě automaticky zaregistrováno v Amerigroup. Rodiče musí zkontrolovat, jaké CMO jsou přijímány v ordinaci preferovaného lékaře.

Jak dlouho trvá registrace?

Proces registrace trvá přibližně 45 dní.