Toto je poslední ze tří příspěvků služby pro poruchy příjmu potravy, kompulze a závislosti (EDCAS) Williama Alanson White Institute jako uznání Národního týdne povědomí o poruchách příjmu potravy (24. února až 2. března).

Na počest Národního týdne povědomí o poruchách příjmu potravy bych rád upozornil na méně známý aspekt chuti k jídlu. a neuspořádané stravování – dopad pohlavních hormonů a menstruačního cyklu na chuť k jídlu a image těla.

Ženy jsou náchylnější k poruchám příjmu potravy než muži. Statistiky naznačují, že 80% až 90% všech lidí trpících poruchami příjmu potravy jsou ženy. To se obvykle vysvětluje „kulturními“ rozdíly: v módním průmyslu, médiích a kinematografii je ženská krása synonymem pro hubené tělo; dívkám se umývá mozek, aby věřily, že aby byly atraktivní, musí mít málo nebo žádný tělesný tuk. není celý příběh.

Nový výzkum naznačuje, že menstruační cyklus a produkce pohlavních hormonů jsou stejné nebo ještě důležitější faktory. Ačkoli muži i ženy produkují sex hormony, ženy zažívají měsíční hormonální cyklus od puberty po menopauzu. A cyklická povaha produkce pohlavních hormonů má silný dopad na chuť k jídlu jak u lidských, tak u jiných než samičích zvířat.

I když na toto téma bylo napsáno velmi málo, mnoho žen intuitivně ví, že jejich vztah k jídlu se během menstruačního cyklu mění. V mé psychoterapeutické praxi je běžné slyšet komentáře pacientek: „Dělala jsem PMS a nemohla jsem přestat jíst. “ „Vždycky požívám čokoládu těsně předtím, než dostanu menstruaci.“

Theresa Kinsella, odbornice na výživu v New Yorku, která pracuje s hlášením nepořádných žen, “ Mám jednoho klienta, který má nadváhu a přejídače. Říká jí PMS fáze, „monstrum“ a má chuť na čokoládu, mražený jogurt a cukrovinky. „Ale je po všem,“ podotýká klient, „když začnu krvácet.“

Kelly Klump, Ph.D., psychologka a profesorka z Michiganského státu Univerzita studuje etiologii poruch příjmu potravy s důrazem na genetické a neurobiologické faktory. Klump a spolupracovníci empiricky prokázali, že se podílejí určité hormony, a to nejen s ohledem na změny chuti k jídlu během menstruačního cyklu, ale také v podobě těla.

V nedávném čísle International Journal of Eating Disorders, ona a její spolupracovníci zkoumali změny v průběhu menstruačního cyklu u dvou nezávislých vzorků žen a zjistili přímý účinek pohlavních hormonů jak na chuť k jídlu, tak na obraz těla.

Vědci zjistili, že oba záchvaty přejídání a nespokojenost těla vyvrcholily během před menstruace nebo luteální fáze, kdy došlo ke zvýšené produkci progesteronu. Bylo zjištěno, že estrogen, nejvyšší těsně před ovulací ve folikulární fázi, potlačuje chuť k jídlu.

V nedávném rozhovoru mi Klump řekl, že nadměrné stravování během pre-menstruační fáze a potlačení chuti k jídlu během folikulární fáze se také nachází u zvířat jiných než lidských. Zvířata vykazují stejný průběh přejídání během před menstruační fáze a potlačení chuti k jídlu během folikulární fáze. Kromě kulturních faktorů biologie jednoznačně přispívá k ženskému stravovacímu chování.

Klump také zjistil, že v předměsíční fázi, kdy je produkce progesteronu nejvyšší, bylo žen méně spokojeni se svými těly. Jak ovlivňují hormony spokojenost s obrazem (ne) těla? Klump předpokládá, že progesteron vede k nárazovému stravování, což pak vyvolává nespokojenost těla. Progesteron navíc přispívá k předměsíční úzkosti, stavu, díky kterému se ženy mohou cítit kritičtěji vůči svému tělu.

Jaké jsou důsledky tohoto výzkumu pro léčbu stravování poruchy? Stejně jako ženy s poruchami nálady jsou náchylnější k nárůstu příznaků během předměsíční fáze, lze očekávat, že ženy, které projevují úzkost a depresi prostřednictvím neuspořádaného stravování, zejména záchvatového přejídání, budou vykazovat nárůst příznaků během předměsíční fáze . Přesně to našel Klumpův výzkum.

Jean Petrucelli, Ph.D., ředitel služby pro poruchy příjmu potravy, nutkání a závislosti na William Alanson White Institute zdůrazňuje význam kreativních strategií léčby. Tvrdí, že příznaky poruchy příjmu potravy nelze jednoduše vymýtit, ale jsou součástí příběhu o relačních zkušenostech pacienta s pečovateli. Zdůrazňuje, že je důležité pomáhat pacientům uvědomovat si vše, co přispívá k jejich neuspořádanému stravování.

Petrucelli často doporučuje pacientům, aby si nechali potravinářský deník jako prostředek pro zkoumání příznaků. Časopis je záznamem o časech stravování, místech a volbě jídla, stejně jako o „chování“ souvisejících pocitů a poruch příjmu potravy. Může pacientům navrhnout, aby jim před schůzkou zaslali e-mailem zprávu o jejich týdenním příjmu potravy a dalších požitých látkách (alkohol, projímadla, diuretika, léky). Pokud jde o velikost porcí, mohou být zahrnuty i obrázky talířů s jídlem. Aktivní dokumentace pomáhá upozornit pacienta na pocity a zkušenosti, které vyvolávají neuspořádané stravování.

Vzhledem k novým poznatkům výzkumu, které implikují pohlavní hormony do stravovacího chování, je pravděpodobně užitečné rozšířit časopis o poznámky o načasování fází menstruačního cyklu.

Jako uznání týdne povědomí o poruchách příjmu potravy se pokusme uvědomit si vliv pohlavních hormonů a menstruačního cyklu na chuť k jídlu a obraz těla.