Tämä on viimeinen kolmesta Williamin Syömishäiriöt, pakotteet ja riippuvuudet -palvelun (EDCAS) viestistä. Alanson White Institute tunnustuksena kansallisista syömishäiriöistä tiedottamisviikolle (24. helmikuuta – 2. maaliskuuta).

Kansallisten syömishäiriöiden tietoisuusviikon kunniaksi haluaisin tuoda tietoisuuden vähemmän tunnetulle ruokahalun puolelle. ja häiriintynyt syöminen – sukupuolihormonien ja kuukautiskierron vaikutus ruokahaluun ja kehon kuvaan.

Naiset ovat alttiimpia syömishäiriöille kuin miehet. Tilastot osoittavat, että 80-90% kaikista syömishäiriöistä kärsivistä ihmisistä on naisia. Tämä selitetään yleensä ”kulttuurisilla” eroilla: muotiteollisuudessa, mediassa ja elokuvissa naisten kauneus on synonyymi ohuelle vartalolle; tytöt ovat aivopestyjä uskoakseen, että heillä on oltava vain vähän tai ei lainkaan rasvaa ollakseen houkutteleva. ei ole koko tarina.

Uusi tutkimus viittaa siihen, että kuukautiskierto ja sukupuolihormonien tuotanto ovat tasa-arvoisia tai jopa tärkeämpiä tekijöitä. Vaikka sekä miehet että naiset tuottavat seksiä hormonit, naiset kokevat kuukausittaisen hormonaalisen jakson murrosiästä vaihdevuosiin. Ja sukupuolihormonituotannon syklisyydellä on voimakas vaikutus sekä ihmisten että muiden naaraseläinten ruokahaluun.

Vaikka tästä aiheesta on kirjoitettu hyvin vähän, monet naiset tietävät intuitiivisesti, että heidän suhteensa ruokaan muuttuu kuukautiskierron aikana. Psykoterapiakäytännössäni on tavallista kuulla naispotilaiden kommentteja: ”Olin PMS-hoitoa enkä voinut lopettaa syömistä. ” ”Juon aina suklaata juuri ennen kuukautisteni alkua.”

Theresa Kinsella, New Yorkin ravitsemusterapeutti, joka työskentelee häiriintyneiden naisten syömisen kanssa, ” Minulla on yksi ylipainoinen asiakas ja syöminen. Hän kutsuu PMS-vaihettaan ”hirviöksi” ja haluaa suklaata, jäädytettyä jogurttia ja karkkia. ”Mutta se on ohi”, asiakas toteaa, ”toinen alkaa verenvuotoa.” ”

Tutkimuspsykologi ja professori Kelly Klump, Michiganin osavaltion professori Yliopisto, tutkii syömishäiriöiden etiologiaa painottaen geneettisiä ja neurobiologisia tekijöitä. Klump ja hänen ystävänsä ovat osoittaneet empiirisesti, että tietyt hormonit ovat osallisina paitsi ruokahalun muutoksissa kuukautiskierron aikana myös kehon kuvassa.

Tuoreessa numerossa International Journal of Eating Disorders, hän ja hänen kollegansa tutkivat kuukautiskierron muutoksia kahdessa itsenäisessä näytteessä naisista ja löysivät sukupuolihormonien suoran vaikutuksen sekä ruokahaluun että kehon kuvaan.

Tutkijat havaitsivat, että molemmat ahmiminen ja kehon tyytymättömyys saavutti huippunsa ennen kuukautisia tai luteaalivaihetta, kun progesteronituotanto on lisääntynyt. Estrogeenin, joka on korkein juuri ennen munasarjan follikkelivaihetta, on todettu olevan ruokahalua vähentävä.

Viimeisimmässä keskustelussa Klump kertoi minulle, että ahmiminen syömisen aikana kuukautisia edeltävä vaihe ja ruokahalun vaimennus follikkelivaiheen aikana havaitaan myös muilla kuin ihmisillä eläimillä. Eläimillä on sama syömismalli kuukautisia edeltävässä vaiheessa ja ruokahalun tukahduttaminen follikkelivaiheessa. Kulttuuristen tekijöiden lisäksi biologia vaikuttaa selvästi naisten syömiskäyttäytymiseen.

Klump havaitsi myös, että kuukautisia edeltävän vaiheen aikana, jolloin progesteronituotanto oli suurinta, naiset olivat vähemmän tyytyväisiä ruumiisiinsa. Kuinka hormonit vaikuttavat kehon kuvan (epämiellyttävyyteen)? Klump olettaa, että progesteroni johtaa ahmimiseen, mikä sitten saa aikaan kehon tyytymättömyyden. Lisäksi progesteroni vaikuttaa kuukautisia edeltävään ahdistukseen, tilaan, joka voi saada naiset tuntemaan kriittisempää kehoaan kohtaan.

Mitkä ovat tämän tutkimuksen vaikutukset syömisen hoitoon häiriöt? Aivan kuten naiset, joilla on mielialahäiriöitä, ovat alttiimpia oireiden lisääntymiselle kuukautisia edeltävässä vaiheessa, naisilla, jotka ilmaisevat ahdistusta ja masennusta epäsäännöllisen syömisen, erityisesti syömisen, kautta, odotetaan olevan oireiden lisääntymistä kuukautisia edeltävässä vaiheessa . Juuri tämän Klumpin tutkimus löysi.

Ph.D. Jean Petrucelli, Syömishäiriöt, pakotteet ja riippuvuudet -palvelun johtaja, William Alanson White Institute korostaa luovien hoitostrategioiden merkitystä. Hän väittää, että syömishäiriön oireita ei ole yksinkertaisesti poistettava, vaan ne ovat osa tarinaa potilaan suhteellisesta kokemuksesta hoitajien kanssa. Hän korostaa, että on tärkeää auttaa potilaita tietämään kaikki, mikä vaikuttaa heidän häiriöttömään syömiseen.

Petrucelli suosittelee potilaita usein pitämään ruokapäiväkirjaa oireiden tutkimiseksi. Lehti on kirja syöneistä ajoista, paikoista ja ruokavalinnoista sekä niihin liittyvistä tunteista ja syömishäiriöiden ”käyttäytymisestä”. Hän voi ehdottaa potilaille sähköpostiviestiä viikoittaisesta ruoan saannistaan ja muista nautituista aineista (alkoholi, laksatiivit, diureetit, huumeet) ennen tapaamista hänen kanssaan. Kuvia ruokalevyistä voi olla myös silloin, kun annoskoot ovat kyseenalaisia. Aktiivinen dokumentointi auttaa varoittaa potilasta tunteista ja kokemuksista, jotka aiheuttavat häiriintyneen syömisen.

Ottaen huomioon uudet tutkimustulokset, jotka viittaavat sukupuolihormoneihin syömiskäyttäytymisessä, on todennäköisesti hyödyllistä laajentaa päiväkirjaa lisäämällä siihen muistiinpanoja kuukautiskierron vaiheiden ajoitus.

Tunnustamme syömishäiriöiden tietoisuusviikkoa, pyrimme saamaan tietää sukupuolihormonien ja kuukautiskierron vaikutuksesta ruokahaluun ja kehon kuvaan.