Souvislosti: Kofein a příbuzné sloučeniny methylxanthinu mají diuretický účinek a spotřebitelům se často doporučuje, aby se jim vyhnuli nápoje obsahující tyto sloučeniny v situacích, kdy může dojít k narušení rovnováhy tekutin. Cílem tohoto přehledu je zhodnotit dostupnou literaturu týkající se vlivu požití kofeinu na rovnováhu tekutin a formulovat cílené a na důkazech založené rady týkající se kofeinovaných nápojů v kontextu optimální hydratace.

Metoda: Hledání literatury bylo provedeno pomocí databáze článků Medline publikovaných v lékařské a vědecké literatuře za období leden 1966 – březen 2002. Názvy témat a klíčová slova použitá v tomto hledání byla: čaj, káva, kofein, diuréza, rovnováha tekutin a rovnováha voda-elektrolyt. Sekundární vyhledávání bylo provedeno pomocí bibliografií publikací identifikovaných v počátečním vyhledávání.

Výsledky: Dostupná literatura naznačuje, že akutní požití kofeinu ve velkých dávkách (nejméně 250–300 mg, což odpovídá množství zjištěnému ve 2–3 šálcích kávy nebo 5–8 šálcích čaje), vede k při krátkodobé stimulaci výdeje moči u jedinců, kteří byli zbaveni kofeinu po dobu dnů nebo týdnů. Vyvíjí se však hluboká tolerance k diuretickým a dalším účinkům kofeinu a u jedinců, kteří pravidelně konzumují čaj nebo kávu, dochází k výraznému snížení těchto účinků. Dávky kofeinu ekvivalentní množství, které se běžně vyskytují ve standardních dávkách čaje, kávy a sycených nealkoholických nápojů, nemají žádný diuretický účinek.

Závěr: Nejekologičtější z publikovaných studií nenabízí žádnou podporu pro tvrzení, že konzumace nápojů obsahujících kofein jako součást běžného životního stylu vede ke ztrátě tekutin nad rámec požitého objemu nebo je spojena s špatný stav hydratace. Zdá se tedy, že neexistuje jasný základ pro upuštění od nápojů obsahujících kofein v situacích, kdy by mohlo dojít k narušení rovnováhy tekutin.