Zdravé spojení mezi dásněmi a zuby vám může pomoci uchovat si přirozený úsměv na celý život

Periodontální (gumové) onemocnění postihuje miliony lidí po celém světě. Je to příčina ztráty zubů u dospělých číslo jedna a souvisí s řadou dalších onemocnění, jako je cukrovka, srdeční choroby a problémy v těhotenství. Téměř polovina dospělých ve věku 30 let a starších má určitý stupeň onemocnění dásní a procento se s věkem zvyšuje. Protože však příznaky mohou být velmi jemné, mnoho lidí si neuvědomuje, že mají onemocnění dásní, dokud nezačne mít vážnou daň. Zdravé dásně jsou životně důležité pro krásný úsměv a celkové zdraví ústní dutiny – přesto, když dásně nejsou zdravé, nejenže vypadají méně lákavě, ale mohou také ztratit pevné přilnutí k zubům.

Jedním z hlavních příznaků onemocnění dásní je přítomnost parodontu („peri“ – kolem; „odont“ – zub ) kapsy – tj. prostory kolem zubů, pod linií dásní, které byly infikovány. Kapsy poskytují ideální prostředí pro růst bakterií a mohou šířit infekci do struktur, které udržují zuby ukotvené v ústech. I když jsou periodontální kapsy pro oči neviditelné, lze je detekovat při ústní zkoušce, kdy se měří prostor mezi dásněmi a zuby.

Během komplexního vyšetření vám může zubní lékař nebo hygienik sondovat dásně a odečíst čísla jako „tři-dva-tři… čtyři-tři-tři…“ Tato čísla ukazují, co jsou přítomny periodontální kapsy a jak hluboké jsou. Dohromady tak mohou vašemu zubnímu lékaři poskytnout přesný obraz o zdraví vašich dásní.

Periodontální sonda
Klikněte pro zvětšení

Anatomie parodontální kapsy

Dokonce ani u zdravých dásní se horní část dásní nepřipojuje přímo k zubu. Místo toho je mezi zubem a dásní malý prostor, který se nazývá sulcus. Bakterie a částice potravy se mohou hromadit v sulku, ale většinou se odstraňují kartáčováním a dentální nití. Zubní kartáček však obecně nedosahuje více než 2–3 milimetrů (asi jednu desetinu palce) pod linii dásní. Pokud je sulcus hlubší, mohou se pod dásněmi hromadit bakterie a zbytky jídla, což způsobuje zánět a otoky. Když se tkáň dásní začne oddělovat nebo odtahovat od zubů, ponechává větší prostor mezi zubem a dásněmi, kde mohou prospívat škodlivé bakterie.

V tomto okamžiku se prostor nazývá „kapsa“. Existuje zánět a kdysi zdravý sulcus se prohloubil, protože je nemocný. Pokud bakterie v kapse zůstanou nerušené, budou se tam nadále hromadit, což způsobí další ztrátu připevnění kostí a dásní pod linií dásní a nakonec eroduje struktury, které drží zuby na místě.

Jak guma Průběh nemoci

Počáteční fáze onemocnění dásní se nazývá zánět dásní nebo „zánět dásní“. Zde se kolem linie dásní hromadí plak, dásně se zapálí a mohou začít bobtnat. Při zánětu dásní nedochází ke ztrátě kostní hmoty – a naštěstí lze tuto běžnou formu onemocnění dásní téměř vždy zvrátit dobrou ústní hygienou a pravidelným profesionálním čištěním. Pokud se gingivitida neléčí, může se vyvinout do vážnějšího stadia onemocnění dásní zvaného paradentóza. Parodontitida způsobuje poškození tkání obklopujících zuby, včetně kostí, periodontálních vazů a tkání dásní.

I když si mnozí myslí, že zuby jsou přímo podporovány kostmi v čelisti, skutečná anatomie je složitější. Zuby ve skutečnosti drží na místě tisíce drobných vláken, která spojují kořen zubu s kostí. Tato vlákna mohou být poškozena nebo zničena bakteriálními infekcemi, které pocházejí z neléčeného onemocnění periodontu. V případě paradentózy umožňují kapsy šíření infekce, což vede ke ztrátě kostní hmoty pod dásněmi. Jedná se o druh „hlubokých kapes“, které nikdo nechce, takže je důležité je diagnostikovat a léčit, než ohrozí integritu struktur podporujících zuby – nebo dokonce způsobí ztrátu zubu.

Fáze parodontální nemoci
Klikněte pro zvětšení

Co je v A Počet?

Ke sledování zdraví dásní používá váš zubař speciální nástroj zvaný periodontální sonda, malý ruční nástroj, který měří mezeru tam, kde se zub setkává s dásní. Během periodontálního vyšetření zubař jemně vloží sondu mezi zub a dásně a poté měří od horní části dásně po spodní část sulku nebo kapsy. Kolem každého zubu se provádí šest měření v milimetrech: tři na vnější straně (ret) a tři na vnitřní straně (jazyk). Tato měření se zaznamenávají a lze je použít ke sledování změn ve vašem zdraví parodontu v průběhu času.

Kliknutím zvětšíte

Rozměry v rozsahu od 1 mm do 3 mm obecně naznačují normální a zdravé připojení dásní kolem zubu. Přiléhavé spojení mezi zubem a dásní (ne více než 3 mm) usnadňuje odstraňování bakterií zubního plaku zpod linie dásní, kde může ovlivnit připojení dásní k zubu. Jakýkoli prostor hlubší než 3 mm může znamenat onemocnění dásní, zejména pokud krvácejí dásně. Větší počty (obvykle v rozmezí od 5 do 12 mm) odhalují přítomnost periodontálních kapes, což jednotlivci ztěžuje účinnou kontrolu plaku pomocí domácí ústní hygieny. Ve většině případů platí, že čím větší je počet, tím větší je úbytek kostní hmoty a tím obtížnější je udržovat zdravé zuby a dásně.

Všechny kapsy nejsou stejné

A 4 Měření mm je často dělící čára mezi normálním sulkem a periodontální kapsou. I když je hloubka kapsy významná, při diagnostice onemocnění dásní je třeba vzít v úvahu i další faktory. Například i mírné onemocnění dásní (gingivitida), kdy se zánět nerozšíří za tkáň dásní, může vést k vyšším hodnotám. K tomu může dojít, když zánět způsobí oteklost dásní, což následně způsobí zvětšení rozměru mezi spodní částí sulku a horní částí dásní.

V přítomnosti dalších známek, jako jsou krvácející dásně, může měření 4 mm velmi dobře znamenat periodontální kapsu.

Za přítomnosti dalších známek, jako jsou krvácející dásně, může měření 4 mm velmi dobře znamenat periodontální kapsu. Váš zubař však může považovat zdravý 4 mm prostor za sulcus, pokud nedochází k krvácení. Na druhou stranu, i normální měření, jako je prostor 3 mm, lze považovat za kapsu, pokud jsou přítomny záněty, krvácení a zubní kámen.

Léčba parodontálních kapes

Protože každý periodontální kapsa se liší, konkrétní doporučení pro léčbu budou záviset na hloubce a tvaru kapsy a na tom, zda je zánět omezen na tkáň dásní nebo zda se rozšířil do kosti, která leží pod ní. Váš zubní lékař může chtít pořídit rentgenové záření, aby zjistil, zda dochází ke ztrátě kostní hmoty kolem zubů a do jaké míry.

Zbavení zubních bakterií (také nazývaných biofilm) a zubního kamene je prvním krokem k tomu, aby se onemocnění dásní nezhoršilo. V případě zanícených dásní bez ztráty kostní hmoty může být i hloubka kapsy 4 mm nebo 5 mm ošetřena profesionálním čištěním, aby se odstranily příčiny zánětu, spolu s vylepšeným režimem péče o ústní dutinu doma. To bude pravděpodobně zahrnovat minimálně: čištění zubů dvakrát denně měkkým zubním kartáčkem a fluoridovou zubní pastou; dentální nití denně, abyste odstranili zubní plak mezi zuby, kam váš kartáč nedosáhne; a pokud je to doporučeno zubním lékařem, použijte ústní vypláchnutí.

Pokud je přítomno závažnější onemocnění parodontu, může se použít postup zvaný škálování a hoblování kořenů Doporučujeme. Tento důkladný postup čištění nejen odstraní plak a zubní kámen, ale také vyhladí povrch kořene, aby se tkáň dásně mohla znovu připojit k zubu a zmenšit tak kapsu.

Někdy lze k redukci použít antibiotika zánět a pomáhá kontrolovat bakterie pod linií dásní. Antibiotika lze podávat ve formě pilulek, ale nejčastěji se přímo aplikují do parodontální kapsy.

Pokud je kapsa příliš hluboká na to, aby ji nebylo možné ošetřit nechirurgickým zákrokem , ke zmenšení velikosti kapsy lze doporučit chirurgický zákrok. Tento postup často provádí periodontista – zubař, který se specializuje na ošetření dásní a dalších podpůrných struktur zubů – a lze jej provést standardními chirurgickými nástroji nebo pomocí laser nástroje.

Co můžete dělat

Přestože je onemocnění dásní jedním z nejčastějších zdravotních problémů na celém světě, při správné ústní hygieně se mu lze převážně vyhnout: To znamená kartáčování dvakrát denně pokaždé dvě minuty a nitě jednou denně, každý den. A naštěstí v mnoha případech lze onemocnění dásní zvrátit, pokud se zachytí dříve. Pokud nebude periodontální choroba ponechána bez kontroly, může vést ke ztrátě zubů a dalším negativním výsledkům pro zdraví. Periodontální kapsy jsou jedním z hlavních příznaků onemocnění dásní. I když je nevidíte, váš zubař je může detekovat během pravidelné prohlídky a nabídnout ošetření, než kapsy postupují dál.

Můžete hrát klíčovou roli ve svém vlastním zdraví ústní dutiny naplánováním pravidelného návštěvy zubů a čištění, opouštění špatných návyků, jako je kouření nebo pití sladkých sodovek, a cvičení správné ústní hygieny doma. Udržování zdravých zubů a dásní je nejlepší způsob, jak zajistit, že budete mít nadšený úsměv na další roky. Pokud máte otázky, jak dodržovat ústní hygienu, požádejte o radu svého zubaře.