„Kolik času máte?“ je otázka, kterou téměř vždy dostanete, když vstoupíte na schůzku anonymních alkoholiků. Některá setkání dokonce začínají tím, že se členové představí křestními jmény a daty střízlivosti, což znamená poslední den, kdy konzumovali alkoholický nápoj, nebo pro někoho „drink nebo droga. “

Co se považuje za drogu, není zcela jasné, protože zatímco AA jako celek odrazuje členy od„ hraní na doktora “ve své brožuře„ Člen AA – Léky a jiné drogy, “1 mnoho AA členové stále odrazují od užívání psychiatrických léků na předpis a nejuznávanější rehabilitace považují legální léky, jako jsou benzodiazepiny, za „drogy“ a ti, kteří je užívají, „za střízlivé“. Anonymní narkotika skvěle nepovažuje nikoho z Medicated Assisted Treatment (MAT), lékařsky uznávaného zlatého standardu pro léčbu závislosti na opioidech, za „čistého“. Mezitím se v místnostech pravidelně konzumuje a podporuje kofein, cukr a jedna z nejsmrtelnějších drog, nikotin.

Přesto je dlouhodobou praxí počítat střízlivé dny, oslavovat výročí pomocí káva, dort a mince, a dokonce můžete den, kdy jste si vzali poslední drink nebo drogu, nazvat „narozeninami“. Každý rok v září, v měsíci národního zotavení, je můj zdroj na Facebooku plný lidí, kteří zveřejňují svá střízlivá data. Nováčci v AA netrpělivě čekají na svou 30denní minci, poté 60 a 90. Pocit úspěchu z 90 dnů bez látky, která kdysi jste si nedokázali představit, že ani jeden den není úžasný.

Mnoho prací, zejména v odvětví obnovy, vyžaduje počítání. Pokud přejdete na webové stránky většiny velkých léčeben, uvidíte frázi jako: „Pokud se zotavuje, upřednostňovaly se dva roky nepřetržité střízlivosti.“

Proč se počítá počítá

Důvody počítání se liší, ale nejviditelnější je, že nechtějí ztrácet čas „Může poskytnout důvod, proč se držet dál od toho prvního pití nebo jiné drogy, která by mohla vést k dalším. Vidět dny střízlivosti, které se hromadí na kalkulačkách střízlivosti, které jsou nyní na telefonech mnoha lidí, může být potěšující a motivovat lidi, aby dělali to, co je zapotřebí k dosažení jejich cílů. Hlášení střízlivosti na schůzkách může b e šťastná příležitost. Gratulace, které člověk dostává každý den, každý měsíc a každý rok, může být jediným pozitivním posílením, které někteří lidé získají, když jejich životy byly tak zničeny troskami užívání drog a stigmatem kolem toho, že jsou hrdí na něco jiného než jejich „čas.“

Ale co se stane, když uklouznete?

Sklouzne téměř každý. V AA není rozdíl mezi skluzem, což znamená jeden drink nebo dokonce několik doušků, a úplná recidiva. Díky SMART Recovery je tento rozdíl velmi jasný: krátké vyklouznutí se nemusí proměnit v úplnou recidivu.2 Recidiva je návrat k problematickému chování při užívání, které má velmi negativní zdravotní, sociální a / nebo pracovní důsledky. SMART zdůrazňuje, že vina za skluzu se může proměnit v plnohodnotný relaps, pokud člověk pohlíží na výpadek jako na osobní selhání. To je to, co Alan Marlatt nazval Efekt narušení abstinence. spouštěče a plánování, jak udržovat abstinenci i n budoucnost.2

Přístup anonymních alkoholiků ke skluzu:

V AA je i několik doušků alkoholu považováno za relaps. I osoba s 30letou abstinencí od alkoholu je považována za „nováčka“, pokud vypije co i jen jeden drink. „Ztratíte veškerý čas.“

To vyžaduje návrat ke kroku 1 v procesu dvanácti kroků. , což je proces, který alespoň jednou provedou vážní členové AA a často opakovaně po celou dobu účasti AA.

Proč, ptal jsem se, je třeba se napít alkoholu nebo jednoho pití vrátit na začátek? Opravdu ztratíte vše, co jste získali v zotavení v důsledku jediného okamžiku, i když z toho nevznikla žádná újma (jako je pití, řízení nebo ublížení sobě nebo jiným)?

Protože neexistuje žádný centrální orgán v AA, který rozhoduje o těchto věcech, položil jsem tuto otázku členům AA. Zde jsou některé z odpovědí, které jsem dostal:

„Důvodem je, že pokud jste si dali 1 drink, nevěříte, že jste alkoholik. Nevěříte, že jste bez alkoholu. vrátíte se zpět prvním krokem, doufejme, že důkazy budou naznačovat, že jste, a proto už nebudete znovu riskovat. “

V reakci na mou druhou otázku „Jak reagujete na ty, kteří říkají, že popíjení jednoho nebo dvou skleniček by nemělo způsobit, že ztratí všechen svůj čas a vydrží veřejné ponížení, že se vrátí ke kroku číslo jedna a identifikuje se jako nováček?“

Odpověď, kterou jsem dostal, byla: „Jednoduše bych řekl, že pýcha a nepoctivost zabíjí alkoholiky.Přejít na schůzku, přesně přiznat, co se stalo, a získat potřebnou pomoc. Duchovně máte potíže stejně, když si dáte dva doušky, jako když jdete na plnohodnotném ohýbači. “

Následoval jsem:„ Co říkáte lidem, kteří říkají, že pár doušků nezpůsobil žádnou škodu, zvláště pokud osoba nalila zbytek nápoje do kanalizace, ale že pocit selhání může způsobit, že osoba bude pít, protože už „ztratila čas?“ “

Dlouhodobý člen AA odpověděl: „Jsou odpovědní, pokud mají pocit selhání – nikdo jiný není zodpovědný za jejich pocity. Nepokoušejte se to obviňovat z AA, protože návrh AA je úplná abstinence a oni to nedokázali dodržet. Pokud jde o jeden doušek: relaps je mnohem víc než jen pití. Pokud se napijete, máte duchovně stejné potíže, jako byste vypili láhev. Ve skutečnosti možná více, protože se zdá, že je zcela popřeno závažnost toho, co se stalo. Aby alkoholik riskoval pití, musí být velmi duchovně nemocný. “

Ale myslel jsem si, že„ alkoholik “nemůže mít jen jednoho?

Je to běžné téma setkání Velké knihy a AA, že jakmile je jeden „alkoholik“, je nemožné udržet kontrolu nad konzumací alkoholu ani po jednom pití. Pokud by tomu tak bylo, pak by počítání dní a život ve strachu ze ztráty času bylo racionálním chováním. Každý, kdo se dostane do fáze, kdy alkohol nebo jiné drogy ohrožují jeho zdraví, vztahy, živobytí a dokonce i bezpečnost a svobodu, nechce riskovat opětovnou ztrátu kontroly!

Neexistují však žádné vědecké důkazy, které by to podporovaly víra. Naopak, Národní institut pro zneužívání alkoholu a alkoholismus uvádí, že „Dvacet let po vzniku závislosti na alkoholu jsou přibližně tři čtvrtiny jedinců zcela uzdraveny; více než polovina těch, kteří se plně uzdravili, pijí při nízkém riziku bez příznaky závislosti na alkoholu. “4 Na základě mnohovlnné studie, která zkoumala tisíce lidí, dospěl vládní úřad pověřený zkoumáním poruch užívání alkoholu k závěru, že drtivá většina lidí, kteří kdy byli závislí na alkoholu, se uzdraví a více než bezpečně napijte napůl. Takže jednoduše neplatí, že lidé závislí na alkoholu nikdy nemohou své pití kontrolovat.

Víra, že „alkoholik“ ztratí kontrolu, se však může stát seberealizací proroctví. Podle vývojářů škály Self-Stigma in Alcohol Dependence Scale (SSAD) je průzkum zaměřený na měření míry ztotožnění se s negativními stereotypy o těch, kteří pijí příliš mnoho a o tom, jak moc tyto víry škodí sebevědomí člověka. čím horší ze sebe cítíte pití, tím menší je pravděpodobnost, že budete moci nápoj odmítnout.5

Jiný přístup:

Tom Horvath, PhD,, zakladatel společnosti Practical Recovery a prezident SMART Recovery po dobu 20 let, řekl o počítání dnů: „V SMART jsem si všiml, že většina se zdá, že se počítá, ale svým vlastním způsobem. Takže slyším prohlášení jako ‚Začal jsem svou cestu o třech před lety. Během cesty jsem měl dvě relapsy a tři skluzy. Nemohu zaručit, že v budoucnu již žádné skluzy nebudou, ale myslím, že už jsem ve fázi relapsu. A někdy stále používám pot ale nikdy jsem se tím nezajímal. Jednoho dne se možná pokusím o umírněné pití, ale teď mám plán n o pití. “”

Kenneth Anderson, MA, je zakladatelem a výkonným ředitelem organizace Harm Reduction, Abstinence and Moderation Support, mezinárodní organizace zaměřené na pomoc lidem změnit pití. HAMS podporuje všechny cíle, od úplné abstinence od alkoholu přes umírněnost až po bezpečnější pití. Pokud jde o počítání, Anderson řekl: „V HAMS je na jednotlivci, aby rozhodl, zda si přeje počítat dny. Někteří lidé to považují za užitečný nástroj a podporujeme je při výběru počítání a zveřejňování jejich počtů, pokud ano Ostatní lidé to považují za kontraproduktivní a toto rozhodnutí také podporujeme. “

Kdy počítání pomáhá a kdy to bolí?

Prakticky vzato, člověk by měl počítat dny, pokud pomáhá jim dosáhnout jejich cílů.

Počítání pomáhá, když:

• Poskytuje motivaci k dodržování plánu.
• Poskytuje pocit úspěchu pro dosažení svých cílů.
• Pokud se člověk rozhodne sdílet své počty, těší se sociální podpoře a povzbuzení.
• Jednotlivec počítá ze vzrušení při zahájení nového života, ne strachu pádu zpět do starých vzorů.

Počítání bolí, když:

• Skluz se stává plnohodnotným relapsem, protože osoba zjistí: „Ztratil jsem svoji čas stejně, může jít i o ut! “
• Strach z veřejného ponížení odrazuje člověka od hledání pomoci a podpory po sklouznutí nebo relapsu.
• Počítání ukládá vnější autorita, což nakonec povede k vzpouře.
• Osoba vychází z celé své vlastní hodnoty na počtu dní na kalkulačce střízlivosti nebo na počtu nasbíraných čipů AA / NA. Stejně jako dietologové doporučují, aby se pocity vlastní hodnoty nezakládaly zcela na čísle v měřítku, profesionálně vyškolení terapeuti (nikoli ti, jejichž jediným tréninkem je účast ve 12 krokových programech) varují před přesvědčením, že více střízlivosti se rovná být lepším člověkem. Nebo ještě horší je, že pití nebo droga snižuje člověka k bezcennosti. Takové pocity mohou vést k těžkému relapsu nebo dokonce k sebevraždě.

Měla bych tedy počítat?

Měla bys počítat? Co byste měli počítat? Komu byste měl říci o svém počtu?

Je to na vás. Pokud nejste v programu, kde jste pravidelně testováni na přítomnost drog a je požadováno, abyste se o svůj počet podělili s někým, kdo je mimo vězení nebo si udržuje vaši profesionální licenci, nemáte žádnou povinnost počítat. Téměř všechna „data střízlivosti“ hlásí sama sebe a jsem si jistý, že nejsem první, kdo se zajímá, jestli každý, kdo hlásí mnoho let „nepřetržité střízlivosti“ v AA nebo mimo ni, říká celou pravdu.

Pokud rádi ráno vstáváte, abyste viděli stoupat počet na počitadle střízlivosti, jste odhodláni abstinovat a máte jasnou představu o tom, co to pro vás znamená, a pokud máte plán na přežití sklouzněte, aniž byste ztratili sebeúctu, pak počítejte.

Pokud počítáte, protože to od vás očekávají vaši rodiče, manžel, šéf, lékař nebo sponzor AA a domácí skupina, jste pravděpodobně byl nastaven na selhání. Pokud se probudíte hrůzou, že jste předešlou noc vypili, i když víte, že jste to neudělali, a sáhnete po kalkulačce střízlivosti, abyste se ujistili, že jste stále hodni, můžete klást příliš velký důraz na počet dní a nestačí na hledání způsobů, jak se milovat a starat se o sebe, bez ohledu na počet dní.

Počítání dní by mělo být nástrojem, nikoli morálním kompasem. Pamatujte – bez ohledu na to, jaký je váš den – počítáte VY!

3 Larimer ME, Palmer RS, Marlatt AG. (1999) Prevence relapsu: Přehled Marlattova kognitivně-behaviorálního modelu. Alkohol Research and Health.

5 Schomerus G, Corrigan PW, Klauer T, Kuwert P, Freyberger HJ, Lucht M. (2011) Self-stigma in alkoho dependence: důsledky pro odmítnutí pití

sebeúčinnost. Závislost na drogách a alkoholu.

Fotografie se svolením