Existují léky na předpis, které lidem pomáhají přestat kouřit. Některé lze použít spolu s nikotinovou substituční terapií (NRT). Často je musíte začít užívat v týdnech před dnem ukončení (den, kdy plánujete přestat).

Lidé, kteří jsou významně závislí na nikotinu, by měli zvážit náhradu nikotinem a / nebo farmakoterapii, aby jim pomohli přestat kouřit. Mezi příznaky těžké závislosti na nikotinu u lidí, kteří kouří, patří:

• Kouření více než 1 balení denně
• Kouření do 5 minut po probuzení
• i když je nemocný
• noční probuzení ke kouření
• kouření ke zmírnění příznaků abstinence

čím více z nich platí, tím závažnější závislost.

Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud si myslíte, že byste chtěli použít některý z těchto léků, které vám pomohou přestat kouřit. Budete potřebovat předpis. Je také dobré si promluvit se svým zdravotním pojištěním o krytí těchto léků.

Pokud plánujete přestat kouřit s použitím léku na předpis, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, kdy přesně začít, a jak tento lék používat. Zjistěte také, jaké vedlejší účinky je třeba sledovat a hlásit. Vložte si do kalendáře poznámku, která vám připomene, kdy ji máte začít užívat.

Vareniklin (Chantix)

Vareniklin (nazývaný také Chantix) je lék na předpis vyvinutý pro pomoc lidem přestat kouřit. Funguje tak, že interferuje s receptory nikotinu v mozku. To znamená, že má 2 účinky:

• Snižuje potěšení, které má člověk z kouření.
• Snižuje příznaky odvykání nikotinu.

U lidí, kteří se snaží přestat kouřit, několik studií prokázalo, že vareniklin může zvýšit jejich šanci ukončení léčby ve srovnání s neužíváním vůbec žádných léků, alespoň v krátkodobém horizontu. (Některé studie také zjistily, že vám mohou pomoci pastilky NRT.)

ypicky začněte užívat vareniklin (pilulku) přibližně měsíc až týden před dnem ukončení léčby. Vezměte to po jídle a zapijte plnou sklenicí vody. Denní dávka se zvyšuje během prvních 8 dnů, kdy ji užijete. Pokud máte problémy s vyššími dávkami, může se při pokusu o ukončení léčby použít nižší dávka.

Vareniklin se obvykle podává po dobu 12 týdnů, ale lidé, kteří přestanou během této doby, mohou dostat dalších 12 týdnů za účelem zvýšení jejich šance zůstat mimo tabák. Během této doby a alespoň několik měsíců po ukončení léčby je důležité držet krok s dalšími podpůrnými systémy.

Před zahájením léčby vareniklinem informujte svého poskytovatele o jakýchkoli zdravotních problémech a alergiích, které máte. těhotná.

Nežádoucí účinky vareniklinu

Hlášené nežádoucí účinky zahrnovaly:

• Nevolnost
• Zvracení
• Bolest hlavy
• Problémy se spánkem, neobvyklé sny nebo náměsíčnost
• Zácpa
• Plyn
• Změny chuti
• Kožní vyrážky
• Záchvaty
• Problémy se srdcem nebo krevními cévami (většinou u lidí, kteří již tyto problémy mají)
• Změny nálady nebo chování, jako je deprese, halucinace , iluze, agresivita, nepřátelství, agitovanost, úzkost, panika nebo dokonce sebevražedné myšlenky

Poraďte se se svým týmem zdravotní péče o tom, co můžete od užívání tohoto léku očekávat a co dělat, pokud ostatní si všimnou možných nežádoucích účinků. Nezapomeňte informovat svého poskytovatele, pokud jste někdy měli depresi nebo jiné problémy s duševním zdravím, nebo pokud se začnete cítit depresivně nebo máte myšlenky na sebevraždu.

Užívání vareniklinu spolu s NRT nebo bupropionem k ukončení kouření / h4>

Probíhá výzkum s cílem zjistit, zda lze vareniklin používat současně s substituční terapií nikotinem (NRT). Několik studií naznačuje, že užívání vareniklinu spolu s NRT je dobře tolerováno a bezpečné, ale jiní zjistili, že to nemá dlouhodobý přínos pro pomoc lidem přestat kouřit. Je zapotřebí dalšího výzkumu.

Rovněž se provádí výzkum současného používání vareniklinu a bupropionu. I když kombinace léků a užívání pouze vareniklinu může mít výhodu, je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom pochopili, zda by to mohlo způsobit závažnější vedlejší účinky.

Bupropion (Zyban)

Bupropion také může být nazýván značkami Zyban, Wellbutrin nebo Aplenzin. Jedná se o antidepresivum na předpis ve formě s prodlouženým uvolňováním, které pomáhá snižovat chuť a příznaky vysazení nikotinu. Neobsahuje nikotin. Tento lék působí na chemické látky v mozku, které souvisejí s touhou po nikotinu. Bupropion funguje nejlépe, pokud je zahájen 1 nebo 2 týdny před tím, než přestanete kouřit. Obvyklá dávka je jedna nebo dvě tablety o síle 150 mg denně.

Pokud tabák nepoužíváte ani po užívání bupropionu po dobu 7 až 12 týdnů, může váš poskytovatel nechat, abyste ho užívali ještě nějakou dobu poté pomůže vám zabránit v návratu ke kouření.Během této doby a alespoň několik měsíců po ukončení léčby udržujte krok se svými dalšími systémy podpory.

Tento lék byste neměli užívat, pokud máte nebo jste někdy měli:

• Záchvaty (může způsobit nebo zhoršit záchvaty)
• Užívání alkoholu těžce
• Cirhóza
• Vážné poranění hlavy
• Bipolární (manické -depresivní) nemoc
• Anorexie nebo bulimie (poruchy příjmu potravy)

Také byste neměli užívat, pokud užíváte sedativa nebo jste nedávno užívali inhibitor monoaminooxidázy (IMAO, starší typ antidepresiva).

Před zahájením léčby bupropionem informujte svého lékaře o všech zdravotních problémech a alergiích, včetně případů, kdy byste mohla být těhotná.

Nežádoucí účinky bupropion

Mezi hlášené nežádoucí účinky bupropionu patří:

• Sucho v ústech
• Ucpaný nos
• Potíže se spánkem a noční můry
• Únava
• Zácpa
• Nevolnost
• Bolesti hlavy
• Vysoký krevní tlak
• Záchvaty
• Pocit deprese, úzkosti, rozrušení, nepřátelství, agresivity, přílišného vzrušení nebo hyperaktivity nebo zmatenosti; nebo máte sebevražedné myšlenky

Pokud užíváte bupropion, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte depresi nebo začnete přemýšlet o sebevraždě. Nezapomeňte se také zeptat, co můžete při užívání tohoto léku očekávat a co dělat, pokud si vy nebo ostatní všimnete možných vedlejších účinků.

Bupropion může způsobit lékové interakce a neměl by se užívat s některými jinými léky nebo doplňky. . Ujistěte se, že váš poskytovatel ví o všem, co užíváte, jako jsou léky na předpis, vitamíny, byliny, doplňky a jakékoli léky, které užíváte sami, když je potřebujete, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo aspirin. Nezapomeňte také informovat každého poskytovatele, u kterého vidíte, že užíváte bupropion.

Užívání buproprionu spolu s NRT nebo vareniklinem k ukončení kouření

Existuje určitá shoda, že užívání bupropionu spolu s NRT může zvýšit pravděpodobnost ukončení. Rovněž se provádí výzkum současného užívání vareniklinu a bupropionu.

Další léky na předpis, které pomáhají lidem přestat kouřit

Pro ty, kteří nemohou užívat ani jeden z USA Léky schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), které jim pomohou přestat kouřit, nebo pro ty, kteří je nedokázali přestat používat, se ve studiích ukázaly slibné jiné léky. Jsou doporučeny Agenturou pro výzkum a kvalitu zdravotní péče pro tento druh použití, ale nebyly pro tento účel schváleny FDA, a proto se používají „mimo značku“. (Více informací o užívání drog mimo značku.) Tyto léky jsou dostupné pouze na lékařský předpis a nedoporučují se těhotným ženám, dospívajícím nebo lidem, kteří kouří méně než 10 cigaret denně.

Nortriptylin

Toto je starší antidepresivum, které pomáhá snižovat abstinenční příznaky tabáku. Bylo zjištěno, že zvyšuje pravděpodobnost úspěchu při odvykání kouření ve srovnání s těmi, kteří neužívají žádný lék. Obvykle se začíná 10 až 28 dny před osoba přestane kouřit, aby dosáhla stabilní úrovně v těle.

Někteří lidé mají vedlejší účinky, jako je rychlý srdeční rytmus, rozmazané vidění, potíže s močením, sucho v ústech, zácpa, přibývání na váze nebo ztráta hmotnosti, a nízký krevní tlak, když vstanou. Lék může ovlivnit schopnost člověka řídit nebo obsluhovat stroje a některé léky s ním nelze užívat.

Pokud se vy a váš poskytovatel zdravotní péče rozhodnete použít toto lék, ujistěte se, že váš poskytovatel a lékárník přesně vědí, jaké další léky užíváte dříve začnete užívat tento lék. Také se ujistěte, že víte, jak ji vzít a jak ji zúžit, když jste připraveni zastavit. Dávka nortriptylinu musí být pomalu snižována, protože lék nelze náhle zastavit bez rizika vážných účinků. Lidé se srdečními chorobami by měli tento lék používat opatrně. Nezapomeňte informovat všechny své poskytovatele zdravotní péče, že užíváte tento lék.

Klonidin

Klonidin je další starší lék, o kterém se prokázalo, že pomáhá lidem přestat kouřit. Je schválen FDA k léčbě vysokého krevního tlaku. Pokud se zvykne přestat kouřit, lze jej užívat jako pilulku dvakrát denně nebo jej můžete nosit jako náplast na kůži, která se mění jednou týdně.

Pokud plánujete užívání této drogy, ujistěte se, že vaše zdravotní péče poskytovatel a lékárník přesně vědí, co ještě užíváte, než začnete užívat. Nejčastějšími vedlejšími účinky klonidinu jsou zácpa, závratě, ospalost, sucho v ústech a neobvyklá únava nebo slabost. Zřídka se vyskytnou závažnější vedlejší účinky, jako jsou alergické reakce, pomalá srdeční frekvence a velmi vysoký nebo velmi nízký krevní tlak. Váš poskytovatel zdravotní péče může chtít sledovat váš krevní tlak, když jste na této droze. Droga může ovlivnit vaši schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.

Klonidin můžete začít užívat až 3 dny před tím, než přestanete kouřit, ale můžete s ním začít i v den, kdy přestanete kouřit. Nemělo by se to náhle zastavit. Dávka musí být během několika dní snížena, aby se zabránilo třesu, zmatenosti, rozrušení nebo rychlému zvýšení krevního tlaku.

Další léky, které se studují, aby pomohly lidem přestat kouřit.

Rostlinný lék zvaný cytisin se slibně osvědčil v jiných zemích a nyní se studuje ve Spojených státech.

Naltrexon je droga používaná k pomoci osobám trpícím poruchami zneužívání alkoholu a opioidů. Studie zkoumají způsoby, jak jej kombinovat s vareniklinem, aby pomohl lidem přestat kouřit, zejména těm, kteří kouří a jsou také silní pijáci.

Testovány jsou také možné protikuřácké vakcíny, které se podávají injekčně.

Tyto nové možnosti se zatím zdají být bezpečné, ale jejich účinek na odvykání kouření byl zklamáním.