Krystallurie u koček

Krystallurie je zdravotní stav, při kterém jsou krystaly vylučovány do moči. Detekce močových krystalů není synonymem pro ledvinové kameny nebo s nimi spojené klinické příznaky, ani není detekce močových krystalů nezvratným důkazem kamenotvorné tendence, ale existuje určitá souvislost se zvýšeným rizikem ledvinových kamenů u zvířat, která jsou postižený krystalurií a krystaly v moči mohou být známkou ledvinových kamenů (označovaných také jako ledvinové kameny). Krystaly se tvoří pouze v moči, která je nebo v poslední době byla přesycená krystalogenními látkami.

Správná identifikace a interpretace krystalů moči je důležitá pro stanovení lékařské strategie léčby tohoto onemocnění, protože některé typy krystalů mohou naznačovat základní nemoc. Hodnocení krystalů moči může pomoci při (1) detekci poruch, které predisponují zvíře ke tvorbě kamenů, (2) odhadu minerálního složení kamenů a (3) vyhodnocení účinnosti lékařských postupů zahájených k rozpuštění nebo zabraňte kamenům.

Krystallurie u zvířat s anatomicky a funkčně normálním močovým traktem je obvykle neškodná, protože krystaly jsou vylučovány dříve, než narostou dostatečně velké, aby narušily normální funkci moči. Přesto představují rizikový faktor pro ledvinové kameny.

Krystaly, které se tvoří v moči po vyloučení nebo odstranění moči z pacienta, mají často malý klinický význam (tj. Krystaly vytvořené v moči po opuštění tělo). Identifikace krystalů, které se vytvořily in vitro (v laboratorním prostředí), neopravňuje terapii. Situace, které budou vyžadovat další sledování, jsou případy, kdy jsou u pacientů detekovány některé typy krystalů bez příznaků (asymptomatické); když jsou detekovány velké agregáty krystalů (např. oxalát vápenatý nebo fosforečnan hořečnato-amonný) u zjevně normálních jedinců; nebo pokud detekce jakékoli formy krystalů v čerstvé moči shromážděné od pacientů s potvrzenými ledvinovými kameny může mít diagnostický, prognostický nebo terapeutický význam.

Plemena, která jsou náchylná ke krystalům oxalátu vápenatého v moči, jsou barmská, Himálajské a perské kočky.

Příznaky a typy

Jediným příznakem krystalurie je přítomnost zjistitelných krystalů v čerstvě vypuzené moči. Další související příznaky jsou příznaky způsobené souběžnými ledvinovými kameny.

Příčiny

• Koncentrace krystalogenních látek v moči (což je zase ovlivněno jejich rychlostí vylučování a koncentrací moči v moči). voda)
• pH moči je nevyvážené – je třeba vyrovnat kyselé nebo zásadité hladiny
• nedostatečná rozpustnost krystalogenních látek v moči
• vylučování diagnostických látek ( např. rentgenkontrastní kontrastní látky) a léky (např. sulfonamidy)
• Vliv na stravu – nemocniční strava se může lišit od domácí stravy; načasování odběru vzorku (nalačno versus postprandiální) může ovlivnit důkazy o krystalurii být hlavním nástrojem pro analýzu krystalurie.

  Léčba

  Léčba bude zahrnovat řízení klinicky významné krystalurie eliminací nebo kontrolou základních příčin nebo souvisejících rizikových faktorů. Součástí léčebného plánu může být navíc minimalizace krystalurie zvýšením objemu moči, podpora úplného a častého vypouštění moči, úprava stravy a v některých případech vhodná farmakoterapie. Může být také vyžadována úprava úrovní pH.

  Život a péče

  Váš veterinární lékař bude chtít po počáteční léčbě analyzovat moč vaší kočky, aby zjistil, zda je krystalurie stále přítomna, protože přetrvává krystalurie může přispívat k tvorbě a růstu ledvinových kamenů. Kromě toho může chronická krystalurie tuhnout zátky krystalické matrice, což vede k obstrukci uretry.